Alıcı antihistaminiklere endikasyonları ve kontrendikasyonları
15 Ocak 2012
Mevsimsel alerjik rinit, vasomotor burun iltihabı - birinci nesil antihistaminlerin kabul mevsimsel ve kronik bozukluklar için endikedir
Vazomotor rinit - burun sürekli kurulmuştur
, Alerjik konjonktivit, ürtiker.
Sadece kullanılan bazı antihistaminikler allerjik hastalıkların tedavisinde. Bu durumda, örneğin, difenhidramin, aynı zamanda, bir öksürük kesici ve sedatif olarak kullanılan, aynı zamanda tutması ve Parkinson hastalığının belirtilerini hafifletmek için. Antihistaminik hidroksizin ameliyattan önce, genel anestezi için ek bir sedatif veya analjezik ajan olarak kullanılabilir. Prometazin ameliyat sonrası ağrı için bir analjezik olarak da kullanılabilir.
Endikasyonları birinci kuşak antihistaminikler almak
- Azatadin (Optimine) - Kronik alerjik rinit, kronik ürtiker, mevsimsel alerjik rinit tedavisinde oniki yaş üzeri ve yetişkinler için.
- Azelastin - Kronik alerjik rinit, mevsimsel alerjik rinit, vazomotor rinit, alerjik konjonktivit tedavisinde üç yıldan eski çocuklar ve yetişkinler için.
- Bromfeniramin (Dimetane) - alerjik rinit, birinci tip aşırı duyarlılık reaksiyonları tedavisinde altı yaş üstü çocuklar ve yetişkinler için.
- Klorfeniramin (Klor-Trimeton) - alerjik rinit tedavisinde iki yaş üstü çocuklar ve yetişkinler için.
- Klemastin (klemastin) - Kronik alerjik rinit, mevsimsel alerjik rinit, kronik ürtiker tedavisinde altı yaş üstü çocuklar ve yetişkinler için.
- Siproheptadin (Tavist) - Kronik alerjik rinit, mevsimsel alerjik rinit, kronik ürtiker tedavisinde iki yaş üstü çocuklar ve yetişkinler için.
- Dexchlorpheniramine (Polaramine) - Kronik alerjik rinit, mevsimsel alerjik rinit, kronik ürtiker tedavisinde iki yaş üstü çocuklar ve yetişkinler için.
- , Analjezik kaşıntı, bulantı, yanı sıra sakinleştirici: - Hidroksizin (Atarax, Vistaril) her yaştan ve yetişkinlerin çocuklar için alerjik hastalıkların semptomlarını hafifletmek için.
- Promethazine (Phenergan) - bir sedatif ve bir ağrı kesici olarak, tutması belirtilerini hafifletmek için birinci tip aşırı duyarlılık reaksiyonları, tedavisi için iki yıldan eski çocuklar ve yetişkinler için.
- Tripelenamin (PBZ) - Kronik alerjik rinit, mevsimsel alerjik rinit, kronik ürtiker tedavisinde bir aydan büyük çocuklarda ve yetişkinler için.
- Antihistaminler, belirli alerjik hastalıkların tedavisi için kullanılan ikinci ve üçüncü kuşak vardır:
- Setirizin (Zyrtec) - Kronik idiopatik ürtiker (kurdeşen), kronik ve mevsimsel alerjik rinit tedavisinde iki yaş üstü çocuklar ve yetişkinler için.
- Feksofenadin (Allegra) - mevsimsel alerjik rinit ve kronik idiyopatik ürtiker (kurdeşen) tedavisinde altı yaş üstü çocuklar ve yetişkinler için.
- Loratadin (Claritin) - mevsimsel alerjik rinit ve kronik idiyopatik ürtiker (kurdeşen) tedavisinde iki yaş üstü çocuklar ve yetişkinler için.
- Desloratadin (Clarinex) - Kronik idiopatik ürtiker (kurdeşen), kronik ve mevsimsel alerjik rinit tedavisinde oniki yaş üzeri ve yetişkinler için.
Kontrendikasyonlar ve önlemler
Aşırı duyarlılık, glokom uzkouglovaya ilaca: birinci nesil antihistaminikler almak için kontrendikasyonları
Glokom - perspektif olası körlük
, Gastrik ülser veya duodenum ülseri, semptomatik prostat adenom, mesane tıkanıklığı
Mesane - yapı ve fonksiyonu
, Mesane boynu kontraktürü, alt solunum yolu hastalığı (astım dahil), antidepresanlar - monooksidazy inhibitörleri. Antihistaminikler ilk nesil emziren kadınlar, yeni doğanlarda, küçük çocuklar, hastalıktan zayıflamış yaşlı ve insanlar için tavsiye edilmez vardır.
Kontrendikasyonları Antihistaminikler, ikinci ve üçüncü nesil almak için: aşırı duyarlılık ilaç. Desloratadin loratadin karşı aşırı duyarlılığı ve setirizinle olanlarda kontrendikedir - İnsanları hidroksizine karşı aşırı duyarlılığı olanlarda.
Yan etkileri
İlk nesil antihistaminikler yan etkileri:
- Allerjik - fotosensitivite, anafilaktik şok, dermatit, alerjik döküntüler.
- Kardiyovasküler - hipotansiyon, çarpıntı, refleks taşikardi
Taşikardi - limite vücut?
, Enjeksiyon yerinde trombüs formasyonu (prometazin karakteristik).
- Merkezi sinir sistemi bozuklukları - uyuşukluk, halsizlik, baş dönmesi, koordinasyon kaybı, bayılma.
- Gastrointestinal sistem bozuklukları - mide rahatsızlığı, iştahsızlık, ağızda acı tat.
- Genitoüriner sistem bozuklukları - sık idrara çıkma, dizüri (güçlük veya ağrı idrar).
- Solunum - göğüs sıkışması hissi, ağız, burun ve boğaz irritasyonu kuruluğu, burun boşluğunda yanma hissi bronşlarda, burun kanaması içeriğini sızdırmazlık.
İkinci antihistaminikler ve üçüncü nesil yan etkileri:
- Allerjik - fotosensitivite, anafilaktik şok, dermatit, alerjik döküntüler.
- Solunum - ağız kuruluğu, boğaz (loratadinin tipik setirizin).
- Uyku hali, zayıflık, baş ağrısı, bayılma - merkezi sinir sistemi bozuklukları.
- Mide bağırsak bozuklukları, - mide bulantısı, kusma, ishal (tsetrizina için tipik, feksofenadin).
Flukonazole bir alerji - fenomen çok tehlikeli
2 Eylül 2013
Flukonazole alerji gibi yaygın değildir. Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz - Ama bu ürünün özelliği, eritema multiforme eksüdatif, Stevens gibi ciddi alerjik reaksiyonların olasılığıdır. Böyle bir alerji acil tıbbi müdahale gerektirir.
Flukonazol anında bir alerjik reaksiyon
Flukonazolün Tekrarlanan kullanım kovanlarını gibi bu tür ani tip alerjik reaksiyonlar, anjiyoödem (anjiyoödem) ve anafilaktik şok görülebilir.
Hemen Çeşidi alerjik reaksiyonlar imünoglobülin E (IgE) sınıfına ait antikorların oluşumu ile devam eder. Antikorlar, bu hücrelerde alerjen (antijen), karşılık gelen bu tür antikorlar, bir biyolojik olarak aktif madde ayrılır ile bağlantılı olarak lökositlerin belirli türde bağlıdırlar, (örneğin, histamin gibi mediatörleri) alerjik reaksiyona neden 15-20 dakika.
Kurdeşen ve anjioödem içinde flukonazol aldıktan sonra 15-20 dakika gelişir. Ürtiker - Derinin yüzey tabakalarının yenilgi anında reaksiyon en sık görülen tipidir. Sokması gibi - O kaşıntılı kabarcıklar (ciltte yükselme papüller) şeklinde tezahür eder. Papüller ilk küçük (yukarı çapı 5 mm) .., onlar büyüyünce, orta ve parlak kırmızı kenarları Yavaş yavaş papüller sayısını artırmak, cildin geniş alanları kapsayan, birbirleri ile birleştirebilirsiniz. Döküntü ürtiker nadiren bir iki günden fazla sürer, hızlı bir şekilde geçirebiliriz, ama birkaç saat sürebilir.
Alerjik reaksiyonlar şişme yol açar deri ve deri altı dokusunun, derin tabakalarında katılan ile Anjioödem (anjiyonörotik ödem), ürtiker bir komplikasyonu olabilir
Önleme ve ödemin tedavisi - kök nedenini anlamak önemlidir
. Bu kaşıntı en sık tutulan, ancak bir yanma hissi ve ağrı görülebilir. Hayat tehdit oluşabilir ses tellerinin şişlik yayılmasında.
Ürtiker ve anjioödem nedeni histamin büyük miktarlarda sürümüdür. Bu nedenle, kovanların ilk işareti (antihistaminik almalıdır fenistil, Claritin
Claritin - histamin reseptör blokeri
, Tavegilum ve benzeri). Bu işe yaramazsa ve hızla yayılan döküntü varsa, bir ambulans çağırmak gerekir.
Anafilaksi flukonazol damardan oluşabilir. Bu flukonazol, uygulama başladıktan sonra, bazen bir kaç saniye içinde, çok hızlı bir şekilde kendini gösterir. Bilinç depresyon, kan basıncında düşüş Görünüyor
Tansiyon - Onun swing tehlikeli?
Bazen Kramplar, istemsiz idrar yapma, - hızlı anjiyoödem veya bronkospazmı büyüyor.
Bu belirtiler hemen fluconazol verilmesi kesilmelidir zaman uygulama sitenin üstünde turnike (yanda) bir yatay konumda hasta koymak ve onu ve boğma yapışmasını önlemek için ağzından dilini çekin. Aşağıdaki faaliyetler doğada tıbbi olmalıdır.
Flukonazol alerjik reaksiyonlar ani gecikmiş tip
Stevens - - Johnson Bu alerjik reaksiyonlar eksüdatif eritema multiforme ve aşırı yoksulluk içerebilir. Hastalık sıcaklık yükselişi ve geri ellerde ve ayaklarda, ellerde, gövde, farklı nitelikte bir döküntü simetrik düzenlenmesi yüz deri, mukoza zarının, ekstremitelerin ekstensör yüzeylerinin, görünümü ile başlar. Yavaş yavaş orta elemanlar hastalık kabarcıklar şeffaf veya kanlı patlama içerikleri ve form erozyon ile oluşturulmaktadır. Erozyon kendi aralarında birleştirmek Kara, sarımsı bir kaplama ile kaplı ve ardından soyun edilir. Döküntü ebatları, iki ila üç hafta sonra ortaya çıkar.
Çok sık oral mukoza, gastrointestinal sistem, solunum yollarını etkiler. Bu tür ağır yenilgi Stevens-Johnson sendromu denir. Bu aynı zamanda burun boşluğunun mukoza zarının, genital organların göz lezyonları gelişir. Hastanın durumu bile olası ölüm, çok ciddi olabilir.
Çoğu durumda Stevens-Johnson sendromu tedavisi yoğun bakımda yapılan.
Flukonazol anında bir alerjik reaksiyon
Flukonazol de gecikmiş gibi ciddi reaksiyonlar toksik epidermal nekroliz veya Lyell sendromu olabilir. Bu tip reaksiyon tekrarlanan oral ya da damar içine flukonazol sonra 24-48 saat sonra başlar. Nispeten yavaş toksik epidermal nekroliz başlatır, sıcaklık zehirlenme belirtileri büyüyen, yükselir, deri ilk papüler döküntü veya punctulate görünür ve sonra onu arka planda cilt yanıklarına benzeyen şeffaf veya kanlı içeriği ile büyük düz kabarcıklar belirir. Onlar hızla parlak kırmızı rengin geniş erozyon gelişine açıldı. Eğer deri sağlıklı bir yama ovmak, aynı zamanda, erozyon oluşturulması için ayrılır. Hastanın durumu artıyor bozulan: iç organların ve ölür acil yoğun bakım hastasının yokluğunda toksik-alerjik lezyonlar katılın.
Flukonazole bir alerji oluştuğunda, bu yüzden herhangi bir hastanın deri lezyonlarının görünümü hemen Flukonazol ile tedavi durması gerekir
Flukonazol - dikkatle kullanılmalıdır
ve tıbbi yardım isteyin.
Galina Romanenko
|