Postmenopozal kadınların yaklaşık% 40'ı atrofik vajinit belirtileri var. Bu olduğu ihlal östrojen eksikliği ile ilişkili Östrojen - Kemik sağlığı için önemli Anti-estrojen ilaçlar alan kadınlarda, örneğin östrojen azalır üretimi ile sonuçlanmıştır hastalık veya cerrahi, acı - Menopoz başlamasından önce meydana gelebilir. Östrojen eksikliğinden kaynaklanan vajinanın pH'ı artan Endometrial incelme ve idrar yolu enfeksiyonları ve diğer sorunlara katkıda bulunur.

Atrofık ​​vajinit ilk belirti genellikle, vajinal kuruluk, vajinal sıvı salgılanması ve bunun sonucu olarak, bir azalmadır Vajinal kuruluk: Nedenleri ve Belirtileri .

Vajinit semptomları bu çeşitlilik kadınların çok sayıda meydana olmasına rağmen, bunlardan sadece% 20-25 tıbbi yardım isteyin. Rutin jinekolojik muayene ve doktorların derste her zaman atrofik vajinit belirtileri dikkat ödemezsiniz. Ancak, birçok jinekolog anlamlı pek çok kadın için yaşam kalitesini artırabilir onun zamanında tanı ve tedavi olarak, bu hastalık için daha fazla dikkat etmek meslektaşlarına çağrıda bulunuyoruz.

Kadınların yaşam döngüsü boyunca vajinal epitel kandaki östrojen seviyesindeki değişikliklere reaksiyonlardır değişiklikler, bir sürü uğrar .  Vajinal epitel östrojen Yenidoğan kız anne etkiler; epitel bu kez glikojen büyük miktarda içerir .  Sonunda ergenlik başlangıcı ile kalınlaştırmak için başlayana kadar epiteli, çocukluk çağında yeterince ince .  Bu estrojen vücudun üretim aktif başlar kaynaklanmaktadır .  Bu hormon etkisi altında bir vajinal epitelyumda glikojen içeriğini arttırır .  Glikojen başarılı kalkınma ve laktobasil Doderlein çoğalması bağlıdır (aynı zamanda sopa Doderlein denir) .  Bu bakteriler tarafından meydana getirilen laktik asidin, vajinal pH'ın 3 azaltır . 5-4 . 5 tane - idrar yolu enfeksiyonları patojenlerden vücudun etkin bir şekilde korunması için gereklidir .  PH arttırılması streptokoklar, stafilokoklar, koliform bakteriler ve Difteroid'ler enfeksiyonu riskini artırır .

Kandaki Menopoz sonrası estrojen seviyeleri (özellikle estradiol) hızla azalır - 120'den pg / ml (mililitre başına pikogram) ila yaklaşık 18 pg / ml. Bağ dokusu proliferasyonu, elastin ve kolajen hyalinizasyon parçalanması - dahil olmak üzere birçok sitolojik değişiklikler, ardından östrojen düşürücü sırasında. Bu değişikliklerin sonuçlarını atrofık ​​vajinit karakteristik vajinal duvara telanjiyektazi, çatlak ve yaralar olabilir. Dokuların yapısında Postmenopozal değişiklikler üreme organlarına sınırlı olmayıp sıklıkla üriner sistemi etkileyen değildir. Epitel ve vajina ve idrar östrojen bağımlı ve onlarla olan açığı neredeyse kaçınılmaz çeşitli değişiklikler meydana gelir.

Nedenler

Er ya da geç bütün kadınlar geliyor çünkü Menopoz, en azından östrojen düzeylerinde azalmanın en sık nedenidir. Açıktır ki, atrofik vajinit, çoğu durumda nedenidir. Menopoz östrojen üretim öncesi kadınlarda nedeniyle radyoterapi, kemoterapi, immünolojik bozukluklar ve ooferektomi ile bozulabilir - yumurtalıkların çıkarılması. Doğumdan sonra, östrojen seviyesinde de doğal bir düşüş var ve ek olarak, vücut aktif olarak antagonist prolaktin salgılanır başlar - Anne sütünün üretimini uyaran bir hormon. Östrojen üretiminin ve atrofik vajinit azaltılması gibi medroksiprogesteron (Provera), tamoksifen (Nolvadex), danazol (danocrine), löprolid (Lupron) ve nafarelin (Synarel) gibi anti-estrojen ilaçların yan etkileri olabilir.

Menopozdan sonra atrofik vajinit, özellikle şiddetli belirtiler Kural, sigara içen kadınların, ve vajinal doğum asla olanlar gibi görülmektedir. Bu hastalığın belirtileri daha hafif aktif cinsel yaşam liderliğini devam kadınlar, vajinal cerrahi yapılır ve androjenlerin yüksek seviyelerde (erkek seks hormonları) hastalarda asla olanlardır.

Belirtileri

Genellikle düşürücü östrojen düzeylerinin başında ve atrofik vajinit ilk belirtiler ortaya çıkması arasında oldukça uzun bir zaman alır. Ihlalin ilk işareti vajinal akıntı azalma olur. Genital böyle vajina kuruluğu ve yanma gibi belirtiler görünür Gönderen Vajina içinde: Burning nedenini bulmak , Disparoni (genital ve pelvik organlarda ağrı - özellikle cinsel ilişki sırasında), bir kötü koku ile vulva, alt karın bölgesinde basınç hissi, alışılmadık sarımsı akıntı kaşıntı. Üriner sistem semptomları genellikle sonradan görünür; Aralarında - İdrar rahatsızlık, sık idrara çıkma, hematüri (idrarda kan), üretra ve mesane, dizüri ve idrar kaçırma bir enfeksiyon. Atrofik vajinit tüm belirtiler gibi kandidiyazis, trichomoniasis veya bakteriyel vajinozis olarak gelişen enfeksiyonları ile eş zamanlı olarak şiddetlenir olabilir. Yavaş yavaş, cinsel ilişki sırasında vajinal kuruluk, rahatsızlık ve ağrı cinsel işlev bozukluğu ve ilişkili duygusal sıkıntı neden olabilir.

Teşhis

Yukarıdaki belirtiler her zaman atrofik vajinit anlamına gelmez. Mahrem deodorantlar, tozlar, sabunlar, contalar (özellikle aromalı), spermisit ve yağlar sık ​​sık benzer belirtilere neden olabilir deri ve mukozaları tahriş maddeler içerir. Bu nedenle, doktor bakımı için fon ve o kullandığı doğum kontrol yöntemleri ne bekleyebileceğinizi detaylı hastaya sormak gerekir. Ayrıca, sıkı giysiler ve iç çamaşırı gibi sentetik malzemelerden yapılmış contalar kullanmaya devam atrofik vajinit belirtileri arttırabilir unutmayın.

Pelvik muayene sırasında çeşitli karakteristik özelliklerini belirtiyor. Atrofik epiteli, soluk pürüzsüz ve parlak görünüyor. Deri üzerinde küçük kırmızı noktalar - Genellikle iltihap işaretleri, deri ve mukoza doku hasarının kızarıklık, hem de Peteşi vardır. Dış genital cilt elastikiyetinin, kasık saç, kuru labia, vulva dermatit kaybı kaybı gibi semptomlar kontrol. Genellikle vajina stenoz (daralma) vardır. Darlık genital görsel denetim sırasında tespit edilmediyse, vajina içi muayene oldukça ağrılı olabilir. Atrofık ​​vajinit olarak Atrofik vajinit - kuruluk, yanma ve kaşıntı   vajinal epitelyum, cinsel ilişki veya jinekolojik muayene sırasında, örneğin, elde edilebilir yaralanması, özellikle açıktır. Genellikle hızlı bir şekilde durdurmak, ancak epiteline maruz kaldığında kolayca devam edilebilir - Böyle hasarı belirtileri sadece bir vajina ağrı ve vajinal kanama olabilir. Atrofik vajinit sistosel, üretral polip, pelvik organ prolapsusu ve rektosel (rektum sarkması) gibi bozukluklar eşlik edebilir.

Atrofik vajinit teşhis için böyle pap smear ve hormon düzeylerinin analizi gibi uygulamalı ve laboratuar testleri vardır. Sitolojik vajinal salgılar parabazal hücre sayısında bir artış ve yüzeysel hücre sayısında bir azalmayı göstermektedir. Özel gösterge çubuğunun belirlenir (genellikle 5'ten büyük birimleri menopoz sonrası kadınlarda) pH, aynı zamanda, atrofık ​​vajinit tanı kriterleri biri olabilir. Ayrıca, rahim astar ultrason östrojen uyarılması önemli bir azalma gösteren, 4-5 mm endometriyal incelme gösteren.

Frengi tedavisinde modern yöntemleri bu hastalığın tedavisi süresini azaltarak odaklandık. Son yıllarda düzenlendi, antibiyotik penisilin bize frengi için uzun etkili tedaviyi azaltmak için izin Frengi tedavisi - zahmetli bir süreçtir   Sadece birkaç enjeksiyonlar için. Ama frengi ile değil tüm hastaları tedavi edilebilir - tedavinin kısa süreli kurslar için, endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır.

Frengi Modern tedavisi: Özellikler

Bugün, uzmanlar mümkün uzun süredir tıpta bilinen kamu basit bir gerçeği getirmek için kullanılabilir olarak çalışıyoruz: Bu hastalığın hastanın vücut üzerindeki yıkıcı etkisi olacaktır çalışmakta dışında herhangi bir kronik hastalığın erken aşamalarında tedavi etmek çok daha kolaydır.

Bu gerçeği tam frengi gibi kronik bir enfeksiyona için de geçerlidir. Bizim zamanımızda ayaktan yapılmaktadır erken dönemlerinde bu hastalığın, tedavisi gelişme var. Prensip olarak, onun tedavisi için hemen hemen hiç değişmeden sifiliz, tedavisi hala antibiyotik penisilin uygulanır - daha yarım asır bu ilaçlara direnç (bağışıklık) kazanılmış değil daha treponema spirochete soluk.

Değişiklikler sifiliz erken evrelerinde tedavi süresi ortaya çıkar. Frengi erken dönemlerinde tedavisi genellikle benzatin penisilinin oluşan penisilin yardımıyla uzun (uzatılmış) eylem (dyurantnyh ilaçlar), bugün yürütülür. Modern dyurantnye ilaçlar aslında yerli ilaç bitsillina analogları olmasıdır.

Bugüne kadar dyurrantnym ilaçlar penisilin retarpen (ilaç firması Biohemi, Avusturya) ve ekstentsillin (ilaç firması Ron- Poulenc Rorer, Fransa) içerir.

Erken dönemlerinde frengi tedavisinde modern yöntemleri

Frengi tedavisinde modern yöntemleri kullanımı kolaydır, ancak form ve hastalığın evresini ve laboratuar kontrol kürü açıklığa kavuşturulması, hastanın dikkatli bir ön incelemesini gerektirir. Ve ekstentsillin retarpen - modern teknikler kullanılarak imal erken sifiliz dyurantnye kullanılan penisilin ilaçların tedavisi için. Bunların kullanımı endikasyonları birincil ve ikincil taze sifiliz vardır Frengi - Venüs ceza Bazen - bir gizli sekonder sifiliz Sekonder sifiliz - birkaç yıl boyunca fark edilmeden devam edebilirsiniz . Haftada bir kez gerçekleştirilen Dyurantnogo ilaç enjeksiyonu, miktar frengi ve klinik görünümleri aşamasına bağlı olarak, birden üçe kadar olabilir.

Buna ek olarak, bir frengi ile cinsel ya da ev temasta olan kişilerin koruyucu tedavisi için tavsiye edilen dyurantnye ilaçlar, temas andan itibaren iki aydan fazla olmadığını sağladı. Bu durumda, ilacın tek başına tatbik edilmektedir.

Penisilin Dyurantnyh avantajı ayaktan tedavi bazında sifiliz, kullanım kolaylığı erken dönemlerinde yüksek verimlilik (yerine 8 günde enjeksiyonlar, haftada sadece bir enjeksiyonu) ve bağıl hipoalerjenik (modern teknolojiler kullanılarak formüle ürünler çok iyi temizlenmiş).

Ancak ikincil tekrarlayan sifiliz tedavisinde çok profesyoneller penisilin dyurantnye formu tavsiye edilmez geçerlidir - bunların kullanımı beyin omurilik sıvısının enfeksiyonun tümüyle kaldırılmasını garanti etmez.

Geç dönemlerinde frengi etkin tedavi

İkincil tekrarlayan sifiliz enfeksiyonu ile başlayan, genellikle iç organların ve merkezi sinir sisteminde komplikasyonları üretir, böylece bu hastaların tedavisi bu tedavi ile bir hastanede tatbik edilmelidir.

Çünkü, yani, sekiz kez, günde her üç saatte bir uygulanır yaygın penisilin suda çözünür formları kullanılan frengi ileri aşamalarında tedavisi için antibiyotikler. Bu ilaçların daha etkili bir intravenöz drip - yani, hastanın vücudunda penisilin daha sabit bir konsantrasyon oluşturmak.

Penisilin antibiyotikler ancak genellikle alerjik reaksiyonlar üretmek, yani frengi ve diğer antibiyotiklerin tedavi gibi tetrasiklinler (doksisiklin), makrolidler (azitromisin, josamisin, klaritromisin), sefalosporin (seftriakson ve diğerleri) gibi grupları kullanılır.

Frengi ileri formlarının kompleks tedavi yapısı da bizmut preparatları (biyohinol, bismoverol) dahil - bizmut frengi hayati fonksiyonlarını bastırmak, anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Tersiyer sifiliz tedavisinde Tersiyer sifiliz - Hastalığın son aşamasında   potasyum iyodür gibi, iyot belirlemek - bu resorpsiyon gummas ve deride oluşturulan tepeciklerin, iç organları ve merkezi düzgün olmayan sistemi destekler.

Bazen ilaçlar ve arsenik (novarsenola, miarsenola) kullanmak gereklidir, ama şimdi doktorlar nedeniyle önemli yan etkileri kendi randevu önlemek için çalışıyoruz.

Ayrıca pirogenal, prodigiozan, biyojenik uyarıcıları, bağışıklık modülatörü olarak vücudun savunma, teşvik ilaçları atayın.

Tedavi doğru konulduğu tarzda gerçekleştirildiği takdirde, hastalığın karşılık gelen bir şekilde, frengi, herhangi bir aşamada tedavi edilebilir vardır. Ama, ne yazık ki, frengi geç evrelerinde tamamen bu enfeksiyonun ajanları üzerinde yıkıcı etkileri etkilerini ortadan kaldırmak için mümkün değildir.

Galina Romanenko