Yanlış bir ortak nedir

Yanlış eklem - süreklilik ve kemik hareketlilik sürekli ihlali, bu bölüme özgü değildir. Nearthroses doğumsal ve edinsel ayrılmıştır. Bacağın alt üçte, ancak izole konjenital sahte eklemler köprücük kemiği, dirsek ve kalça kemikleri vardır - Konjenital sahte eklemler onların baskın lokalizasyonu, nispeten nadirdir.

Edinilen yanlış eklemler tüm ortopedik hastalıkların yaklaşık% 3 temsil etmektedir. Daha Bunların% 95'i daha travmatik kırıklar sonra meydana - Açık ve ateşli silah, kapalı, diğer - kemikler üzerinde patolojik kırıklar ve çeşitli işlemlerden sonra. Edinilen yanlış eklemlerin en sık lokalizasyonu - tibia ve femur boynu, önkol, omuz, uyluk, bilek kemiklerinin, klavikula, patella kemikleri nadir yanlış eklemler.

Edinilen yanlış eklemler çeşitli tiplerde olabilir - çok az hareketlilik ile kemik parçaları arasındaki boşluğun grafisinde ancak görünür kemik parçalarının önemli mobilite ile, bağ dokusu ile dolu fragmanlar arasında onların büyük mesafe.

Neden orada

Konjenital psödoartroz kalbinde yük (genellikle 2-3 yıl) başladıktan sonra kemiklerin bütünlüğünün bozulmasına yol açan belirli bir alanda kusurlu kemik yapısının oluşması ile intrauterin kemik oluşumunun bir ihlalidir.

Genel ve yerel çeşitli faktörlere bağlı olarak edinilen yanlış eklemlerin ortaya çıkması. Ortak faktör engelli endokrin bezlerinin işlevi, gebelik, eksiklik hastalıkları, akut ve kronik enfeksiyon hastalıkları, sinir sisteminin çeşitli bozukluklara kabul edilir. Yerel nedenleri yanlış eklem oluşumu lider rolü onlar birkaç gruba ayrılır adres:

• Grup I - ilaç hataları ile ilgili nedenler - böylece parçaları, yumuşak doku parçalarının eksik kaldırılması kenetlenmiş, uygunsuz immobilizasyonu, ve tam olarak oran;
• Grup II - komplikasyonlara yol açtığı yaralanmalar ve travmanın şiddetine bağlı nedenler - böylece kemik maruz, yumuşak doku apsesi ve kemik ve hatırı sayılır bir mesafe kasları kırma travma veya cerrahi müdahale kemik önemli bir bölümünün kaybı;
• Grup III - kemik kırığı ve lokalizasyonu kan kaynağının anatomik ve fizyolojik özellikleri ile ilgili nedenler (örneğin, yapısı özellikleri ile ilişkili kemik parçalarının dolaşım bozuklukları).

Tam ayırma parçalarının kadar, kemik oluşumu ve kallus mukavemetinde azalma bir değişikliğe neden olur dolaşım bozuklukları kırık alanında büyük önem kaynamama oluşumu bölgesindeki. Diğer bir deyişle kaynamamalarında oluşumu - uzun süre hareket birinci lifli (bağ dokusu) kemik kırığı bölgesinin dönüşümüne yol ve kıkırdağa olabilir.

Kaynamama belirtileri

Tüm sahte eklem alanına anormal hareketlilik görülmektedir. Orada kaynamama ekstremite ağrısı üzerinde hiçbir yük ya da o önemsiz değilse. Bu hareket göz ardı edilebilir bir ağrı her zaman olduğu yanlış ortak bu rahatsızlık kırıklar farklıdır. Sahte ortak belirtilerin oluşumu genellikle iki orta vadeli füzyon parçaları eşit bir süre içinde gerçekleşir. O zamana kadar, patoloji bu rahatsızlık kırık olarak tedavi.

Edinilen yanlış eklemlerde deformasyonlar çok farklı olabilir, ancak belirli yerlerde tipik örnekleridir. Bu nedenle, bir "pantolon" olarak femur psödoartrozlarının deformasyon özellikleri. Bir açıyla bacağın alt üçte konjenital tibia kaynamaması karakteristik açısal deformasyonu için arkaya doğru açık.

Sahte eklemlerin altında ekstremite segmentinin kısalması farklı olabilir. Çocukluk kısalması bir sahte eklem oluşumu her zaman daha fazladır. Patolojik hareketlilik, deformasyon ve kısalma ve ana fonksiyonel bozuklukları tanımlar. Alt ekstremite için - bir referans ihlali, ek destek kullanmak hastayı zorlayan (örneğin koltuk değnekleri). Kas gücü zayıflaması - üst ekstremite için. Zamanla, değişiklikler etkilenen uzvun tüm dokularda meydana gelir.

Tanı ve sahte eklemlerin tedavisi

Tanı hastalığın karakteristik belirtileri dayanmaktadır ve X-ışını çalışmaları ile doğrulanmıştır.

Tedavinin hedefleri ekstremitenin normal fonksiyonuna geri dönmek için kemik sürekliliği ve mevcut suşlar çıkarılmasını geri içerir. Tedavi genel ve yerel etkinlikler oluşmaktadır.

Vücudu güçlendirmek kas tonusu, korunması ve hasarlı ekstremitenin eklem fonksiyonunun restorasyonu arttırmak, kaynamama alanında kan dolaşımını geri yüklemek için tasarlanmıştır Genel terapötik önlemler. Bu özel tıbbi jimnastik, masaj, fizyoterapi dersler seçilmiş.

Lokal tedavi operatif, yumuşak doku alanındaki yakınsama ve kemik parçalarının, (süpürasyon dahil) hastalıkların tedavisi immobilizasyon ile normal kemik iyileşme için gerekli koşulları yaratmak için olduğunu.

Genel olarak, sahte eklemlerin tedavisi modern yöntemler olumlu sonuçlar% 95'inden fazlasını almanıza olanak sağlar.

Galina Romanenko

Ayak yapısı

Ayak ve tek verildiği arkasında, ayak iç ve dış kenarları aralıklı. Ayağın arka kısmı kalkaneus veya topuk olduğunu. Sağ ayak genellikle solda biraz daha uzundur.

Tarsus, ayak tarağı ve ayak: ayak kemikleri geleneksel üç bölüme ayrılmıştır. Yapı yedi tarsal kemikler içerir:

• Aşık kemiği - İnsan vücudunun bacak ve ayak kemikleri arasında bulunan menisküs (orak-şekilli yüzey ile sınırlanan kemiği), çok büyük bir kemik;
• kalkaneus - bu tüberkül topuk temelini oluşturan;
• Naviküler kemik;
• kuboid;
• (Iç, orta ve dış) 3 çiviyazılı kemikleri.

Hock beş kısa kemiklere oluşturduğu. Her parmak ve başparmak (iki falanjlar vardır) iskeleti, üç tübüler kemiklerin oluşur - falanjları.

Ayak kemikleri ayırt olan arasında birbirine eklemler vardır:

• ayak bileği;
• Tarsus kemikleri arasındaki eklemler 4 (isim çapraz tarsal eklem altında birleşmiş ikisi);
• Bilek ile tarak (onlar Lisfranc eklem denen bir eklemde birleşirler) kemikleri arasındaki eklemler 3;
• metatarsusun kemikler arasındaki;
• metatarsallara ve bilek arasındaki;
• Bireysel falanksı arasında.

Ayağın güçlendirilmesi çapraz tarsal ortak takviye edici, özellikle önem talokalkaneal interossöz ligamanın Bunların arasında ligament çok sayıda kapsar. Kelepçeler uzunlamasına kemer biridir iyi tanımlanmış uzun plantar ligaman, dibinde. Tibia (kaslar kapsayan bağ dokusu kılıf) olarak ayak kasları ve fasya güçlendirilmesi.

Tarsal ve metatarsal kemikleri elastikiyet yürüyüşü vermek yaylı kemerli bir dizi kaslarla bağlanır. Ayak enine kemerle bağlanan beş metatarsal kemikler, karşılık gelen beş uzunlamasına kemer vardır.

Ayak çıkığı Nedenleri

Birbirlerine ayak nisbetle belli bir kemik değiştirebilirlik derecesine az olduğu Burkulma veya ayak eklem yerlerinde birbirlerine göre kemik eklem yüzeylerinin sürekli yer değiştirme, nadirdir. Burkulma büyük zarar kuvvetlerin etkisi altında meydana hepsinden önemlisi - bu bırakın.

Ayağın subtalar çıkık

Ayağın subtalar çıkık (talokalkaneal-naviküler eklemde burkulması) ayağın dış kenarına sonbaharda daha sık görülmektedir. Yığın, böylece içeriye doğru deplase ve plantar yüzeyi sağlıklı bacak doğru döner gibi döndürülmüş. Diğer subtalar çıkık Çıkık - Önleme ve Tedavi   (yanal, posteriorda ve anteriorda) çok nadirdir. Bu çıkığında radyografilerde ayak bileği ekleminde kalır talusun hariç, ayak değiştirmesi boyunca görülebilir.

Podtarannnom çıkığı kısa sürede bu genellikle ayak dokularda geri dönüşümsüz değişikliklere neden olabilir kan damarları ve dolaşım yetersizliği, sıkıştırma olduğu gibi, kapalı redüksiyon yapmak mümkün gerekli olduğunda. Azaltma genel anestezi ya da intraosseöz anestezi (anestezi ilaç kemiğin içine direkt olarak enjekte edilir) altında yapılır. Sonra, ayak hareket, çıkık yol o geri döner. 6 hafta ortası uyluk parmaklarınızın bir alçı döküm empoze konumlandırmak sonra. Kapalı redüksiyon mümkün değilse, davranış acil ameliyat.

Eklemde Lisfranc dislokasyon

Lisfranc eklemde Çıkık (bütün metatarsal kemikler) tam ve izole olabilir (çoğunlukla ben kemiği metatarsal). Bu çıkıklar genellikle bu durumda perelomovyvihami denir metatarsal kemiklerin kırıkları ile birleştirilir. Gözlenen burkulma yukarı aşağı, dışa, içe ve farklı yönlere metatarsal.

Bu yaralanma genellikle dolaşım bozuklukları katılır beri çıkığı kapalı redüksiyon, derhal alınır. Genel anestezi altında ayak nihai uzuv ve metatarsal kemiklerin tabanına etki eden basınç bir kerelik uzantısı üretti. Ilerleme tutmak için yeniden konumlandırmak iki ya da üç metal jant özel bir tespit gerekir. Sonra 6-8 hafta ayak ve alt bacak döküm bir sıva uygulanmış. Kapalı redüksiyon hızlı bir azalma üretmek için başarısız olursa.

Çıkık ayak

Ayak aşırı uzantısı ya da fleksiyon metakarpofalangeal ve metatarsofalangeal-interfalangial eklemlerde mümkün Parmak burkulma. Arka veya plantar çıkığı vardır. Tüm metatarsofalangeal eklemde çıkık ayak grafisinde açıkça görülebilir.

Parmak çıkığı düzenlenen zaman kapalı redüksiyon. Bu mümkün, ya da konuşmacı ile doğru pozisyonda kemiklerin tespitle açık redüksiyon ile ağır vakalarda değilse.

İlk yardım ayağını burkulmalarda

Bir öz azaltmak değil her durumda bir yerinden ayağını şüpheleniyorsanız - sadece mağdurun durumunu daha da kötüleştirebilir. Böyle bir kişi bacak hareketsizlik verin ve sonra acil servise kurbanı getirmek için, yani eldeki herhangi bir anestetik, içmek ve bir doğaçlama otobüs empoze etmek gerekiyor. Lastik ayak ve diz düzeltmek için yardımcı olacak herhangi bir doğaçlama malzeme (tahta, şemsiye, vb) gelebilir için.

Galina Romanenko