Periferik nöropati - santral ve periferik sinir sistemleri arasındaki sinyallerin değişimi ihlali neden bir veya birden fazla periferik sinirlerin, zarar neden olduğu bir durumdur. Diyabet olarak kabul edilir kronik periferik nöropati en sık nedenlerinden biri - periferik nöropati ortaya çıkması üzerine bir dizi faktöre etkileyebilir. Ayrı sinirler olarak hasar görebilir ve tüm periferik sinirler - Periferik Nöropati Belirtileri hasarlı sinirler (otonom, motor veya duyu sinirlerinin) tipine bağlıdır.
İnsan sinir sistemi - kollar, bacaklar, iç organları da dahil olmak üzere vücudun diğer bölümlerine, beyin ve omurilikten gelen bilgi iletimi periferik sinirlerin bir "ağ" dır beyin ve omurilikte ve periferal sinir sistemi de dahil olmak üzere merkezi sinir sistemini, bir . Hassas ya da duyusal sinirler, motor ve otonom sinirler sözde - Periferik sinir sistemi, insan sinirlerin üç türlerini içerir.
- Duyusal sinirler tarafından iletilen elektrik bakliyat, soğuk, ısı, ağrı hissettiriyor.
- Kaslar ile ilişkili motor sinirler - motor sinirler tarafından iletilen elektrik darbeleri, kas aktivitesini düzenler.
- Otonom sinirler - iç organlar ve bezlere darbeleri iletmek 's sinirler, vücudun bazı fonksiyonlarını kontrol etmenize yardımcı, bilinçli kontrol edilmez. Örneğin, bu kalp atışı, solunum, tükürük, böylece kan basıncı ve dalgalanmalar.
Şekliyle "periferal nöropati" periferik sinirlerin bir veya daha fazla hasar ile gösterilir. Bu hasar, periferik sinir sistemi, merkezi sinir sistemi için pals transmisyonunu verir. Kabul edilen periferal nöropati iki temel tip sağlar:
- Akut periferik nöropati aniden ortaya eşliğinde ve semptomların kötüleşmesi hızlı olduğu
- Kronik periferik nöropati birkaç ay içinde yavaş yavaş gelişir
Izole edilmiş hasarlı sinir sayısı açısından:
- Sadece bir sinir hasarı ile birlikte mononöropatilerin,
- Polinöropati - bir durumdur hangi periferik sinirlerin bazı hasarlı
Periferik nöropati nedenleri
Periferik sinirlerin hasar birçok farklı faktöre bağlı olabilir. Bunlar arasında:
- Diyabet - Kronik periferik nöropati en sık nedenidir. Yüksek kan şekeri
Kan şekeri - çok önemli bir gösterge
sinirlerin zarar görmesine diyabet, uygun muamelesi yapılmadan hazırlandı.
- Vitamin eksikliği - diyet B12 vitamini eksikliği, folik asit ya da (folat) sinir hasarı ve periferik nöropati neden olabilir.
- İlaçlar - genellikle kemoterapi sırasında ve HIV enfeksiyonunun tedavisi için kullanılan ilaçlar sinir hasarı neden olur.
- Toksinler - Bazı zehirli kimyasal bileşikler, böcek veya çözücülerin imha fonları dahil (solventler)
- Bazı kanser türleri
- Alkol kötüye: Kandaki alkol üst düzey sinirlere zarar (alkollü nöropati denilen bir durum) sebep olabilir.
- Kronik böbrek hastalığı - böbrek yetmezliği nedeniyle kandaki tuz ve elektrolitlerin bir dengesizlik, periferal nöropati neden olabilir.
- Örneğin, kemik kırıkları, sinir bası yapan yaralanmalar - sinir uçlarına zarar görmesiyle sonuçlanan yaralanmalar.
- Enfeksiyonlar - bazı enfeksiyonlar, HIV, Lyme hastalığı da dahil olmak üzere herpes lishey periferal nöropati yol açabilir. Guillain-Barre sendromu denilen sinir hasarı bir enfeksiyon nedeniyle hangi bir durumdur.
- Bağ dokusu hastalıkları - romatoid artrit gibi
Artrit - form ve komplikasyonların çeşitli
veya sistemik lupus eritematoz.
- Bazı enflamatuar hastalıklar - sarcoidosis
Sarkoidoz - nasıl kendilerini korumak için?
(Boeck hastalığı) ve çölyak hastalığı (çölyak hastalığı).
İdiopatik periferik nöropati denilen bir durum - Nadir durumlarda, periferik nöropati nedeni tespit edilemez.
Belirtileri
Periferik nöropati belirtileri hasarlı periferik sinirlerin ne tür bağlıdır - Nöropati birini veya periferik sinirlerin her üç tip etkileyebilir. Ayrıca, hasar görmüş sinir bir dizi neden olduğu periferal nöropati semptomlarına ve hasara neden faktörler birçok.
Duyum sinirlerinin hasar görmesinin ise, böyle bir durum duyusal nöropati olarak bilinir. Bu hastalık aşağıdaki belirtilere de neden olabilir:
- Vücudun bölgelerinde karıncalanma ve hissizlik
- Acı yeteneği kaybı
- Yeteneğinin kaybı sıcaklığındaki değişiklikler arasında ayırt etmek için
- Koordinasyon kaybı (eklemlerin konumunu belirlemek için yeteneği)
- Gece ağırlaştırılmış, yanma veya ağrı çekim
Böyle yürürken veya karmaşık nesneler ellerini hareket gibi en basit aktiviteler - Kural olarak, ilk duyusal nöropati eller ve ayaklar etkiler. Duyusal nöropati uygun tedavi yokluğunda vücudun diğer bölümlerine yayılabilir.
Motor nöropati için - motor (motor) sinirlere hasar nedeniyle bir koşul - aşağıdaki semptomlarla karakterize:
- Kas zayıflığı, (örneğin tutturma düğmeleri gibi) hatta küçük hareketler yaparken zorluklar neden olur. Bazen motor nöropati, kas güçsüzlüğü nefes ile zorluk neden ve refleksleri yutma, göğüs ve boğazda görülen.
- Hareketsizlik nedeniyle azalmış kas kütlesi
- Kas krampları
- Kasların felci (kaslar hareket edemez ve vücut bir sonucu olarak durduğu)
Aşağıdaki belirtilerden eşliğinde otonom sinirler tahrip edildiği otonom nöropati,:
- Baş dönmesi, bayılma (kan basıncı düşürücü)
- Yetenek azaltılması ter
- Isı stand edilememesi
- Rahatsızlık monitör mesane fonksiyonu nedeniyle inkontinans
- Şişkinlik, kabızlık veya ishal
- İktidarsızlık (ereksiyon olmaması)
Periferik nöropati tanısı
Periferik nöropati, ilk fizik muayene şüpheleniliyorsa hastalık belirtileri belirlemek için - örneğin ekstremiteler, kas güçsüzlüğü uyuşma gibi. Nöropatilerin nedenini belirlemek için bazı kan testleri gerekebilir - örneğin, diyabet kan şekeri, vitamin B12 ve folat düzeyleri kanda, böbrekler ve benzeri analiz düzeylerinin belirlenmesi analizi. Periferik nöropati tanısı başlıca yöntemler şunlardır:
- Sinir ileti çalışmaları. Böyle bir çalışma sinirler boyunca elektriksel uyarıların iletim hızını belirler. Özel elektrotlar çalışma proleganiya sinir altındaki alanda deri üzerine yerleştirilen ve sinir uyarır çok zayıf elektrik dürtü iletir. Diğer elektrotlar sinir uyarılarının iletimi ve hız elektriksel aktivitesini tanımlar. Bu hızlarda periferik nöropati genellikle azalır.
- Elektromiyografi. Bu çalışma, kas sözde elektriksel aktivitesi tespit etmektir. Çok ince iğne elektrot bir osiloskop bağlı iğne okur kas hareket içine deri yoluyla sokulan. Bu cihaz kas sinir uçlarının uyarılması yanıtı belirlemek için izin verir. Eğer kasların periferik nöropati elektriksel aktivite bozulur.
- Sinir biyopsisi. Mikroskop altında daha fazla inceleme için sinir lifi küçücük bir parça alma prosedürü. Normalde, hücreler ayak bileği veya el bileği etrafında sinir liflerinin biyopsisi için alınır. Prosedür deride küçük bir kesi yaparak numune soruşturma için alınır, lokal anestezi altında yapılır.
- Deri biyopsisi. , Periferik nöropati teşhisi mikroskop altında incelenmek üzere deri örnekleri alarak düşündüren için nispeten yeni bir tekniktir. Normalden daha az tipik periferik sinir nöropati yoğunluğu ile - bir cilt biyopsisi olmak üzere sinir liflerinin yoğunluğu belirlemek için.
Tan diğer yöntemleri
- Bağışıklık sisteminin vitaminler, doğal diyabet, bozulmuş karaciğer veya böbrek hastalığı ve metabolik bozukluklar ile ilişkili diğer hastalıklar ve anormalliklerin eksikliğini tanımlamak için bir kan testi yapın.
- Beyin omurilik sıvısının incelenmesi periferal sinir sisteminin durumu ve özellikle nöropati gelişimini antibiyotik etkisini belirlemek için yardımcı olur.
- Kas gücü, motor sinir liflerinin bütünlüğü ifade eder.
- Duyu lifleri hasar titreşimlere hastanın tepkisi, dokunma, vücut pozisyonu ve sıcaklık değişimi incelenerek belirlenebilir.
- Bilgisayarlı tomografi kemik ve damar anormallikleri belirlemenize yardımcı olur.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) sinir liflerinin miktarı ve kas dokusunun kalitesi, hem de yağ dokusu yerine kas miktarını ve uzamış sıkıştırma belirler.
Periferal nöropatinin tedavisi
Periferik nöropati, tedavi hastalıkları, onun neden ve vücudun genel durumunu iyileştirmek tedavi öncesi - Kan şekeri düzeyini desteklemek izin
Kan şekeri - insan sağlığının en önemli göstergelerinden biri
Sağlıklı kilo ve dengeli bir diyet geçiş. Sınırlama veya alkol eliminasyon periferik nöropati semptomlarını azaltmaya yardımcı olur. Ayrıca bu tür prednizol, siklosporin ve azatioprin gibi bağışıklık bastırıcı ilaçlar, reçete.
Periferik sinirlere zarar yol açtı ve nöropati neden olduğu hastalıkların, tedavisi ve nöropati gelişimi eşlik edebilir tatsız belirtiler bastırılmasını - periferik nöropati tedavisi iki amacı vardır. Başarıyla nöropati kaynaklanan herhangi bir periferik sinir sistemi hastalığı aktivitesini geri yüklemek için - diyabet veya B12 vitamini eksikliği olup olmadığı - tedavi edilmelidir. Diyabette, gelecekte sinir hasarı önlemek için kan şekeri düzeyini izlemek için önemlidir. Periferik nöropati travma, sinir basısına bağlı ise, fizik tedavi veya cerrahi tedavi gerekebilir. Son olarak, alkol sadece oruç alkolik nöropati hastalığının gelişimini önlemeye yardımcı olur.
Kullanılan antikonvulzanlar (örneğin, gabapentin veya karbamazepin), trisiklik antidepresanlar, amitriptilin olabilir periferik nöropati ağrı bastırmak için. Periferik nöropati semptomlarını bastırmak için ilaçlar hastalığın tipine ve nedenleri neden oldu.
Periferik nöropati tedavinin başarısı bu durum neden nedene bağlıdır. Sorun erken bir zamanda tespit ve başarıyla giderilip giderilmediğini genel olarak, periferik sinir sisteminin normal fonksiyonunu yeniden şansı çok yüksektir - örneğin, diyabet veya B12 vitamini eksikliği ortadan kaldırılması uygun tedavi ile. Bununla birlikte, bazı ciddi durumlarda, çevresel nöropati, daha sinir hasarı nedenlerinin ortadan kaldırılmasından geri dönüşü olabilir.
Periferik nöropati tedavisi de başarıyla meksiletin uygulandıktan için antiepileptik ilaçlar, antidepresanlar, anestezikler ve (kalp ritmini normale döndürmek için kullanılır).
Duruş istikrarı geliştirmek ve yürüme de ayağına darbe engellemeye yardımcı olur ortopedik ayakkabılar giyen tavsiye ederiz. Cerrahi mononöropatilerin derhal bir rahatlama sağlar. Kötü huylu tümörlerin çıkarılması sinir uçlarında zararlı baskıyı azaltmaya yardımcı olur. Ayrıca, diğer tedaviler, diğerlerinin yanı sıra, transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu kullanılmaktadır.
