Hiperandrojenizmin klinik tablo

Onlar bazı sorunlarla karşılaşabilirsiniz kadar hiperandrojenizmli birkaç kadınların vücudunda bu sendromun varlığından haberdar olan (örneğin, adet düzensizlikleri, kadar amenore Adetin yokluğu (amenore) - belirsiz belirti Olamama) gebe veya çocuk taşımak için. Çoğu hiperandrogenizm hafif belirtilerle silinir akımlarının.

İnsanlarda, iki erkek ve dişi hormon ile üretilir. Onların oranı arasındaki tek fark. Erkekler erkek cinsiyet (androjen) hormonlar ve kadınların sırasıyla, kadın cinsiyet (estrojen) hormonların fazla formları vardır. Böbreküstü bezleri ve yumurtalıklar tarafından salgılanan erkek cinsiyet hormonu. Hiperandrojenizm - kadın vücut androjen üretimini artmış olduğu bir patolojik durum. Erkek seks hormonlarının artması üretim organlarını ve doku "hedef" etkiler. Bunlar deri, yumurtalıklar, yağ ve ter bezleri ve saç bulunur. Hiperandrojenizm, yumurtalık adrenal ve santral (hipofiz ve hipotalamus) doğuşu olacak.

Nedenler

• konjenital adrenal hiperplazi;
• yumurtalık ve böbreküstü bezlerinde fonksiyonel değişiklikler;
• yumurtalık veya böbreküstü bezlerinin tümörleri;
• Hastalık hipotalamus-hipofiz sistemi;
• hipotiroidi;
• (süt sentezini uyarır prolaktin artışı oluşumu,) hiperprolaktinemi;
• androjenik özellikler (doping maddeleri, progestinler, anabolik steroidler) ile ilaç;
• Stres (onlar adrenal bezin etkileyebilir ve erkek seks hormonlarının tahsisini artırmak).

Klinik tablo

• hirsutizm - erkek Çeşidi bir kadının vücut saç görünümü (peripapiller alanlarda üst dudak üzerinde tek çekirdekli saç, yanaklar, çene, karın, kasık, uyluk, bacak tüylülük beyaz çizgi işaretli);
• sebore, alopesi (saç dökülmesi) oluşumu;
• düzensiz adet kanamaları (amenore kadar gecikmeler ile düzensiz dönemleri). Konjenital hiperandrojenizmin daha sonra menarş (ilk adet görme);
• kadın görünümü: yakın geliştirilen omuz kemeri erkek figürü, uyluk, atrofik göğüsler yağ mevduat değişmiş kaslı, daralmış pelvis; Ayrıca ses tonu azaltılmış;
• akne varlığı Akne: Yüz sorun   (sivilce), yüz, sırt, yağlı ve gözenekli cilt;
• hiperandrojenizmin nedeni hipofiz bezinin arıza yatıyor - eğer obezite eşlik eder;
• zaman hiperandrogenizm artmış insülin düzeyleri ve diyabetin olası ortaya çıkmasına yol açmaktadır insüline dokuların duyarlılığı, ihlalidir;
• androjen fazlalığı tezahür anovulasyon ve infertilite (sadece artan rahim içine almak için androjen içeriğinin bir sonucu olarak oluşur over, yoğun tunika albuginea yoluyla olamayacağım yumurta) olduğu yumurtalıklar, siklik süreçleri ihlal eden;
• Gebelik oluşursa, o zaman kesinti tehdidi ile ilerler ve daha kesintiye yapar;
• hiperandrojenizm ve plasenta yetmezliği ve fetal büyüme geriliği neden fetal gelişimi etkiler. Doğum komplikasyonları emek veya zarların geç rüptürü zayıflık şeklinde ortaya çıkmaktadır.

Teşhis

Hiperandrojenizmin teşhisi, özellikle, sözde "yumuşak" formları, zorluklar bilinmektedir. Hekim belirtileri değerlendirmek için, doğru tarih toplamak gerekir (üreme çağındaki aniden ortaya çıkan ya da ergenliğin başlangıcından itibaren kademeli olarak çıkmaya başladı), araçlar ve muayene hormonal yöntemleri atayın. Bu yöntemler şunlardır:

• kan testleri (seviye 17 savunma sanayi, LH, FSH, erkek cinsiyet hormonları ve bunların bozunma ürünlerini belirlemek;
• Idrar analizi (aynı zamanda 17-DIC testosteron belirlemek için);
• rahim, yumurtalık ve böbreküstü bezleri ultrason;
• Hipofiz patolojiye dışlamak için - kafatası kemiklerinin (Türk eyer) X-ışınları;
• tomografi.

Tedavi

Tedavi seçenekleri Hiperandrojenizm ve hedefleri şeklinde bağlıdır (dış belirtilerin giderilmesi, infertilite ya da bakımını gebelikte üreme fonksiyonu geri). Över veya böbrek üstü bezinin bir omuzhestvlyayuschaya tümör ise, o zaman, tabii ki, cerrahi gereklidir. Ve hipofiz ve hipotalamus bozulması sonucu androjenlerin formasyonu ile artan bir neden ve hasta ulaşmak istediği hangi amaç için, her iki bağlı olarak, bir tedavi yöntemidir. Çok iyi etki antiandrojenik eylem ile hormonal kontraseptif render ("Diane-35", "Janine", "Yasmin"). Onlar sivilce ile mücadele, yağ bezleri normalleştirmek. Obezite, düşük yağlı diyet ve egzersiz atanır. Uyuşturucu glukokortikoid (deksametazon) ile muamele Hiperandrojenizm adrenal kökenli, o da atandı ve gebelik idame dozu olduğunu. Kısırlık tedavisi için, Kısırlık Tedavisi - Ne ilkeler öncelik Klomifen tarafından atanan İsteyerek yumurtalık hiperandrojenizmi, (yumurtlama uyarıcı). Ilâç yumurtlamayı uyarmak için ise Yumurtlama - Nasıl mümkün olduğu kadar doğru belirlemek için?   etkisiz, cerrahi tedavi (laparoskopi yumurtalıkların kalın kapsül kesim indirebilmek için).

Sadece üreme korumaya yardımcı olacaktır hiperandrojenizmi ve reçete tedavi teşhis için değil, aynı zamanda kısırlık olumlu sonuçlar elde etmek.

Anna Sozinova

Flora üzerinde Smear alınması için prosedür

Idrar hücreleri ve bakteri çalışmak için gerekli ve tahliyesi gibi, yaklaşık iki saat boyunca idrar olmamalı kadının florası üzerinde bir karalama almadan önce. Buna ek olarak, araştırmadan önceki gün esnasında, cinsel ilişkiye kaçınmak gerekir, vajinal fitil kullanmayın, douche yok Vajinal fitiller - doğum kontrolü ve iltihabı tedavi etmek için   ve kremler.

Flora üzerinde Smear jinekolojik sandalyede alır Jinekolojik sandalye: Daha yakından göz atın . Aynalar jinekolog yardımıyla svapları için yerlere erişimi açar. Smear vajina, serviks ve üretradan özel steril tek kullanımlık çubuklarını (spatula) ile çekilen. Sağlıklı bir kadın için ağrısız bir işlemdir, ancak iltihap varsa üretra bir yayma çekerken, ağrı oluşabilir. Alınan spatula biyolojik materyalin bir bardak slayt üzerine yerleştirilen ve her vuruş, kendi etiketini sahiptir yüzeyi üzerinde yayılır. Her üç smear aldıktan sonra kurutulur ve laboratuvara gönderilir.

Ne laboratuvarda bir vuruş yapar

Laboratuvarda, bir karalama onlar farklı renkli olarak bu hücrelerde daha iyi bir görünüm sağlar Gram özel boyalar ile boyanmıştır. Gram-pozitif ve gram-negatif: Bu iki gruba ayrılır bakteriler, özellikle doğrudur. Gram-pozitif bakteriler onları yıkama smear sonra boyayı etmenizi sağlayan kalın bir kabuğa sahip, bakteri bu grup, örneğin, stafilokok ve streptokok dahil.

Gram negatif bakteriler, daha az yoğun bir yüzeye sahiptir, ve boya inme yıkandıktan sonra (benzeri gonokok, Escherichia coli, ve benzeri) kaybolur. Mikroskop altında tutulan smear boyadıktan sonra.

Nasıl flora üzerine smear sonuçları

Bitki üzerindeki Yayma -, her şeyden önce, iltihap ve enfeksiyon tanımlanmasıdır. Beyaz kan hücrelerinin büyük bir kısmı bir enflamatuar proses ve savunucuları-lökosit (bağışıklık sisteminin temel hücreleridir) patojenin mücadele enfeksiyon bölgesine acele olduğunu gösterir. Lökosit sayısı mikroskop görüş alanı olarak kabul edilir, bunlar birkaç bakış alanları görülür ve daha sonra ortalama bir sayısını (oran - görüş alanında 15 lökositler) sürmektedir.

Bir sonraki gösterge - İç kadın seks organları kaplayan epitel (skuamöz epitel) yüzey tabakasının hücrelerdir. Eğer değilse normal skuamoz epitel, zorunlu olmalıdır hormonal bozukluklar kadına gösterebilir. Deskuame skuamöz epitel çok sayıda iltihabın bir işaretidir.

Bakteriler her zaman kadınların genital mevcuttur. Döl yolunda sağlıklı kadın (genellikle lactobacilli patojen mikroflora gelişimini önleyen vajina, asidik bir ortam yaratmak) Sadece çubuk görülebilir. Normalde vajina içinde yaşayan diğer mikroorganizmalar (mantarlar, gardnerelly, Staphylococcus aureus), onları karalama görmek için izin vermez küçük miktarlarda bulunurlar. Büyük miktarlarda gibi hastalıklar, cinsel yolla bulaşan hastalıklara neden olan mikroorganizmalar, bu mikroorganizmaların ortaya çıkması, enfeksiyon varlığını söyledi. Bazen flora üzerinde bir karalama bulunabilir sözde anahtar hücreler - Onlara farklı bir grenli bir görünüm verir sopa gardnerelly, bağlı olan skuamöz hücreler, vajinal dysbiosis varlığını gösterir Dysbacteriosis vajina - nasıl mücadele?   (patojenik mikrofloranın çok sayıda varlığı olan azaltılmış bağışıklık neden hastalığı şeklinde ilk fırsatta).

Patojenik mikroflora saptanması üzerine, ya da sadece, beyaz kan hücreleri, çok sayıda mevcudiyetinde zorunlu besleyici ortam, patojenin kültivasyonu olarak, tanımlama ve antibiyotik duyarlılığı için üreme organlarının alınan bir vücut sıvısı ekim gerçekleştirilir (enfeksiyöz ajan her zaman, yayma bulunabilir değildir) .

Dahası, bu yüzden bir karalama tespit edilemeyen gizli enfeksiyonları var denir. Bu virüs, chlamydia Klamidya: sinsi ve yaygın hastalık Onlar ışık mikroskobu altında görülemez neden çok küçük boyutlara sahip Ureaplasma, mikoplazma, hangi. Böyle bir enfeksiyonu saptamak için kan PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) için alınır. Kullanılarak PCR enfekte edici bir maddenin DNA tespit edilmiştir.

Flora üzerine Smear - enfeksiyöz ajanların - inflamatuvar hastalığı tespit ve bazı durumlarda sadece bir ön çalışmadır.

  Galina Romanenko