- Dış gebelik - ölümcül
- Belirtileri
- İşaretler
- Nedenler
- Teşhis
- Gebelik testi
- Ne terim tanımlanır
- Tedavi
- Işlem
- Etkileri
- Kanama
- Forum
Genellikle fallop tüpünde - döllenmiş yumurtanın rahim dışında verdiği zaman ektopik gebelik oluşur. Bu komplikasyonların belirtileri benzer olmasına rağmen, ektopik denilen olamaz rahim, rudimenter horn bir tüp, yumurtalık, periton ve gebelik - Kabul ektopik gebelik birkaç temel çeşitlerini sunmak.
Çoğu durumda, dış gebelik fallop (uterin) tüplerin ampullalarında peresheechnoy ya da kısmen bir döllenmiş yumurta sabitleme ile karakterize edilir. Rahim rudimenter horn sabit tüm yumurta Sadece% 2-5. Bu durum çok nadir olduğu düşünülen ve ektopik gebelik en tehlikeli türü olan.
Ayrıca, yedi bin olgunun birinde heterotopik rahim içinde tek döllenmiş yumurta bulunduğu gebelik ve diğer gözlenen - ne olursa olsun rahim.
Risk Faktörleri
- Pelvik organları iltihabi hastalıklar fallop tüplerinin kısmen veya tamamen kapanmasına neden ve fallop tüpü boşluğu içinde gerçekleştirilir implantasyon ile sonuçlanan borusu yoluyla yumurta geçişini önleyebilir. Endometriyoz kaynaklanan enfeksiyon ve enflamasyon kaynaklanan adezyonları
Endometriozis - ciddi sonuçları olan ciddi bir sorun
Aynı zamanda ektopik gebelik oluşumunu etkileyebilir.
- Ektopik gebelik sık sterilizasyon sonucu fallop tüpleri restorasyonu sonrasında görülmektedir
Sterilizasyon - Geçici olabilir
.
- Ektopik gebelik infertilite tedavisini oluşur
Kısırlık Tedavisi - Ne ilkeler öncelik
.
- Bir önceki gebelik ektopik olsaydı, bir sonraki gebelikte komplikasyon şansı daha fazladır.
- Sağ taraflı tubal gebelik solak daha yaygındır - muhtemelen nedeniyle enfeksiyon yayma apandisit için.
Sadece progestin ve rahim içi araç takılması dayalı oral kontraseptif hazırlıkların uzun süreli kullanımı ile ektopik gebelik artar şans.
RİA, rahim ve vajinanın içinde yabancı cisim, enfeksiyon riskini arttırır. Böyle bir sarmal normal uterin gebeliği önlemede etkili, ancak ektopik gebeliği önlemede çok daha az etkilidir. Gebelik rahim içi araç giriş ile meydana Böylece, eğer, bir dış kabul edilir.
Ektopik gebelik oluşumu
Ektopik gebelik ilk belirtisi - sol veya sağ iliak fossada bir ağrı, suprapubik bölgede karın orta bölgesinde, bazen vajinal kanama ile eşlik etti. Gebelik testi pozitif, menstruasyon yokluğu, meme büyüklüğü ve hassasiyet artış da dahil olmak üzere - normal bir gebelik için aynı semptomlarla karakterize ilk haftalarda ektopik gebelik. Bir ektopik gebelik fallop tüpünün yırtılmasına yol açan, orada aşırı kanama ve bazı durumlarda, baş dönmesi, bilinç kaybı, kan basıncı sonbaharında, sık zayıf nabız eşliğinde hipovolemik şok.
Ektopik gebelik, genellikle görülürse hipersensitivite suprapubik sola veya merkez sağ. Vajinal kanama peritonit ya da akut karın sendromu belirtileri ortaya çıkabilir.
Böyle transvajinal ultrason olarak - Hamileliğin bu tip tanısı diğer yöntemler kullandı öylesine bir ektopik gebelik ile doğrudan fizik muayene (vajinal muayene), fallop tüpü rüptürü olabilir. Gebelik teyit etmek için, insan koryonik gonadotropinin seviyesinde kantitatif ölçümü geçerlidir. Az yüz birimleri gonadotropin ve ultrason endometrial veya tubal gebeliğin tanısını izin vermezse, bilinmeyen bir yerde bir gebelik tespit.
Ilaç tedavisi
Bazı durumlarda, dış gebelik için cerrahi girişim gerekli değildir. Mikroaborta (50-90-miligram) intramusküler metotreksat tek doz enjeksiyon uygulanan için. Güvenli değildir ve kadınların yaşamlarını ve sağlığını tehdit çünkü ektopik gebelik tıbbi tedavi Böyle bir yöntem, mahkum edilir. Dördüncü günün ilk dozundan ve yedinci seviyesi ölçülür koriyonik gonadotropinin enjeksiyonundan sonra - hormon seviyeleri en az% 15, ilacın bir ikinci doz ile azaldığı takdirde. Hormon düzeylerinin ilk enjeksiyon az% 10 düştükten sonra ise cerrahi girişim gereklidir.
Bazı durumlarda, oldukça zor trofoblast ayrılması nedeniyle ağrı, ektopik gebelik ile fallop tüpü yırtılmasından dolayı acıyı ayırt etmek. Stomatit dahil - metotreksatın enjeksiyon toksisitesi belirtileri görülebilir sonra. En az üç ay süreyle metotreksat uygulamasından sonra, yeniden anlayışı önlemek için doğum kontrol yöntemleri kullanmak gerekir güvenilir.
Ektopik gebelik tıbbi tedavi sadece durumlarda kullanılır, burada üç milyon adet altındaki insan koryonik gonadotropin ilk seviyesi. Yüksek oranlarda tipik cerrahi girişim gerektirir.
Cerrahlık
Dinç vajinal kanama ve fallop tüpünün yırtılmasına kan kaybına neden şok belirtileri ile, kadının durumu laparotomi gerektirir stabilize etmek. Diğer durumlarda, bir laparoskopi
Laparoskopi - neden gerekli?
. Gelecekte başarılı bir intrauterin gebelik şansını artırır salpinjektomi (fallop tüpü cerrahi olarak çıkarılması) veya salpingotomi (fallop tüpünün diseksiyonu), - Cerrahi ektopik gebeliğin tedavisinde Radikal yöntemi.
Salpingotomi sonrası - Komplikasyonlar salpingectomies% sonra 4 olguda ve% 8 gözlenen. Yukarıdaki sebat riski, eğer operasyona insan koryonik gonadotropin seviyesi üç bin adet ve gözlenen kanama boru aştı. Bu gibi durumlarda genel tedavi yöntemi - metotreksat enjeksiyonu. Bazı durumlarda, metotreksat enjeksiyonları tüplerde bir operasyon sırasında profilaksi olarak seslendirdi.
Ektopik gebeliğin başarılı tedavisinden sonra, daha sonraki ektopik gebelik şansı% 10-20 olduğunu. Şansı sonraki intrauterin gebelik 56-60% 'dir.
Nasıl bir dış gebelik önleyebilirsiniz
Ektopik gebelik fallop tüpleri, normal sağlıklı devletiz oluşabilir, yani gelmez ektopik gebelik önleme ana yöntem - inflamatuvar pelvik organların hastalıkları ve apandisit dahil fallop tüpleri, zarar görmesine neden olabilir herhangi bir hastalığın erken tedavi.