Bronkoskopi Türleri

Bronkoskopi ilk bronşların yabancı cisimlerin çıkarılması için 19. yüzyılın sonlarında gerçekleştirilen ve elli yıldan fazla bu amaçla kullanılmıştır. Prosedür ağrılı ve travmatik oldu. (Esnek bronkofiberoskopun oluşturulması ile) daha sonra bronşların ilk altı araştırma yürütmek için izin, ve bunu gerçekleştirmek için ekipman iyileştirilmesi ile ilişkili bronkoskopi daha da geliştirilmesi - lokal anestezi altında.

Bronkoskopi - görsel bir yöntem (gözün doğrudan) özel bir cihaz ile trakea ve bronşların iç yüzeyini incelemek - bronkoskop. Bronkoskopi tanısal ve tedavi edici bir olduğunu. Lokal anestezi altında (klinikte) ayaktan tedavi bazında yapılabilir güvenli bir yöntem haline gelmiştir.

BRONKOSKOPLAR sert ve esnek veya bronkofiberoskopun ayrılır. Sert bronkoskopiler tedavi amacıyla ağırlıklı olarak kullanılırlar. Bronkofiberoskopun yönetilen, esnek çubuk, kontrol düğmeleri ve bronkoskop ile bağlantılı ışık kaynağı aşağıdakilerden oluşan bir aparattır. Modern bronkofiberoskopun genellikle kamera ve yabancı cisimlerin uzaklaştırılması dahil olmak üzere, biyopsi ve çeşitli tedavi prosedürleri için özel aletleri ile donatılmış.

Teşhis Bronkoskopi

Tanı bronkoskopi trakea ve bronşların benign ve malign tümörler, bronşlar ve akciğerler, akciğer tüberkülozu, trakea ve bronşların (özellikle X-ışınları yansıtmak değil) yabancı cisimler, bronşiyal astım, inatçı öksürük ve pürülan hastalıkları, hemoptizi tanısı netleştirmek veya oluşturulması amacıyla yapılır ve akciğer kanaması, bronş, atelektazi (spadenie) akciğer dokusu. Teşhis Bronkoskopi ayrıca akciğer veya bronş rezeksiyonu sonrası bronş durumunu değerlendirmek için kullanılır.

Sıkı brnhoskopii ile hızlı, akut akciğer absesi yerini bulabilirsiniz, bakteriyel apse benzeri kanser çürüyen ve ayırt.

Çalışmanın (biyopsi) de bronş doku parçası alarak - Gerekirse tanı bronkoskopi sürecinde trakea ve bronşların mukoza denetlenmesine gerçekleştirilen ve.

Terapötik bronkoskopi

Terapötik bronkoskopi trakea ve bronş yabancı cisimlerin, bronşiyal sekresyon ve çeşitli hastalıklara bronko-pulmoner sistem için topikal ilaçlar kaldırmak seslendirdi.

Rijit bronkoskopi onların daralma veya yara izi ve tümörlerin tıkanması da trakea ve ana bronşlarda açıklığını geri yabancı cisim hava yolunu (bronkofiberoskopun tarafından kaldırılması için erişilemez dahil) silinmesini sağlar. Rijit bronkoskopi stentler bronşları (bronşların daralması alanlarını genişletmek özel cihazlar) yüklemek için etkilidir. Sert bronkoskopiler bronşiyal astım bronş kalın kıvamlı balgamın uzak bölgelerinde ciddi tıkanıklık ile bronşların terapötik lavaj (yıkama) için kullanılır. Hastaya acil yardım sağlamak dahil olmak üzere, diğer tedaviler de vardır.

Kontrendikasyonlar

Bronkoskopi için Mutlak kontrendikasyonlar şunlardır: ağrı için kullanılan ilaçlar, miyokard infarktüsü, miyokard altı ay önce daha az, inme, bir idiosyncrasy kardiyak aritmi, artmış kan basıncı (alt veya diyastolik kan basıncı - 100'den fazla mmHg) olarak ifade şiddetli kardiyovasküler başarısızlık, akut bronş astımı, gırtlak veya trakea ciddi daralma (stenoz), ruhsal hastalık Akıl hastalığı - mahçup yardım istemek için?   (epilepsi, post-travmatik beyin hasarı, şizofreni), şiddetli karın ağrısı Karın ağrısı: Çeşitleri ve Belirtileri Hastanın, Şiddetli genel durumu.

Göreceli kontrendikasyonlar, üst solunum sistemi iltihaplı hastalıkları, koroner kalp hastalığı, ciddi diyabet Diyabet - tehdit ve çaresiz bir hastalık Gebeliğin ikinci yarısında, kronik alkolizm, tiroid önemli bir artış Tiroid artış - Bu hastalığın altında yatan , Regl kanaması.

Listelenen tüm kontrendikasyonlar ek rijit bronkoskopi için ağız boşluğunun hastalıklardır, aortun alt çene eklem hareket, bozuk servikal omurlar, anevrizma ihlali (keskin yerel uzantısı).

Bronkoskopi için hazırlanıyor

Bronkoskopi öncesi hasta tamamen bronkoskopi için kontrendikasyonları kaçınmak için muayene edilmelidir. Çalışmanın gününde, hastalar yemem veya (- Günün en geç 20-21 saatten önce son yemek) içilir. Bir gece önce, hasta sakinleştirici reçete ve sabah uyku hapları premedikasyon yapar: intramusküler bronşların kasları gevşeterek, yatıştırıcı tatbik bronş mukus ve tükürük ilaçlar salgılanmasını azaltır. Anestezi başlamadan önce hastanın protez kaldırmanız gerekir.

Lokal anestezi bir aerosol ağrı kesici püskürtülerek yapılır (burun ve öksürük gidericiler ile endoskop sırasında ağrı ortadan kaldırmak için). Bundan sonra burun (bazen ağız yoluyla) aracılığıyla gerekirse özel olan, bu havayolu endoskopistin boyunca hareket trakea ve bronşların mukoza zarının durumunu inceler gibi, (o tamamen bronşların lümeni kapanmıyor olarak, nefes hasta ile karışmaz) ve bronkoskop tanıtıldı Aracı araştırma için bronşlar dokuyu alır veya endoskop çıkarılır bundan sonra yabancı cisim çıkarmak.

Bronkoskopi böyle bronş duvarına zarar, böylece bronşlara ve akciğerlere ve enflamatuar hastalıklar, kanama gibi komplikasyonlar üretebilir, kolay bir süreç değil. Bu nedenle, bronkoskopi gerçekten gerekli delillere, üzerinde kesinlikle yapılır.

Galina Romanenko

Gruplar CAP

Antibiyotikler, morbidite ve mortalite pnömoni büyük bir seçim varlığına rağmen yüksek olmaya devam beri Toplum kökenli pnömoni, önemli sorunlardan biri bugün. Bu bağışıklığın azalmasına nedeniyle Bağışıklık - yetişkinlerde, çocuklarda tipleri ve özellikleri   Antibiyotiklerin belirli türleri nüfusun (özellikle yaşlı) ve bağımlılık patojenler Antibiyotikler - Onlar öngörülebilir gelecekte size yardımcı olup olmayacağını? .

Pnömoni toplum kökenli ve hastane olabilir. Toplum kökenli pnömoni - bu (ayaktan) koşullar evde başlayan pnömoni vardır. Iki gün hastaneye kabul edildikten sonra başladı Nozokomiyal pnömoni olarak kabul edilir.

Vücudun savunmasını düşürmek nedeniyle çalışma çağındaki nüfusun daha büyük olasılıkla birkaç kez Yaşlılar toplum kökenli pnömoni muzdarip bulunmaktadır. Toplum kökenli pnömoni 3 gruba ayrılabilir:

• Ayaktan tedavi edilir Hafif pnömoni - pnömoni en büyük grubu;
• orta şiddette pnömoni, hastanede tedavi edilir - toplum kökenli pnömoni tüm hastaların beşte; Bu grubun özelliği hastaların çoğunluğu herhangi bir kronik akciğer hastalığı, bronş veya kardiyovasküler sisteme sahip olduğunu;
• Yoğun bakımda tedavi edilmelidir şiddetli pnömoni.

En sık Streptococcus pneumoniae ve genellikle nazofarenks yaşayan stafilokok belirli türleri - toplum kökenli pnömoni nedeni bir enfeksiyondur. Pnömoni patojenleri ciğerlerine, hastalığa neden - bakteriler (örneğin soğuk algınlığı veya akut solunum yolu viral hastalıklara gibi) bağışıklık azaltarak. Son yıllarda, onun (atipik) atipik neden toplum kökenli pnömoni oranının artırılması enfeksiyonları patojenler - klamidya Klamidya: sinsi ve yaygın hastalık Mycoplasma ve diğerleri.

Pnömoni (bütün akciğeri etkileyen) (akciğerlerde bir veya daha fazla kesimleri etkileyen), segmental, eşitlik (akciğer etkilenen lob) ve toplam (küçük inflamasyon cepli) fokal olabilir. Buna ek olarak, pnömoni tek taraflı ve çift taraflı olabilir.

Nasıl

(Genellikle segmental veya lober pnömoni) Pnömokok veya lober pnömoni ateş, titreme, inflamasyon tarafında göğüs ağrısı ile akut başlar. Nefes darlığı, kuru öksürük Kuru öksürük - bu konuda endişe edip? , Halsizlik, baş ağrısı hissetme. Göğüs ağrısı, hasta öksürük bastırmak zorunda böylece şiddetli olabilir. Hastalık 3-4 gün kan ile karışık bir karakteristik paslı balgam yoktur. Sıcaklık 10 gün veya daha fazla tutulur. Genellikle akciğerleri değil, aynı zamanda kalp-damar sistemini sadece etkiler, bu yüzden bu hastalık sadece bir hastanede tedavi edilir.

Odak pnömoni farklı bir şekilde meydana gelir. Bu kas ve eklemlerde kırıklık, baş ağrısı, ağrı vardır, ilk çıkmayan kuru öksürük, sıcaklık bazen ılımlı artış (sıcaklık normal veya tersine, yüksek sayılara yükselebilir), vücudun bozulmuş genel durumunu görünür yavaş başlar. Bir süre sonra, öksürük ıslak olur, balgam Sarıyı öksürmeye başlar.

Yaşlı pnömoni hızla silinir oluşur. Onlar nadiren yüksek sıcaklık, bazen neredeyse yok öksürük yükselir. Pnömoni sadece belirtileri nefes darlığı ve çarpıntı olabilmektedir.

Topluluk tedavi önleme - Vücudun bir sertleşmesi herhangi bir yaşta.

Galina Romanenko