- Çocuklarda Tüberküloz - Modern Gerçek sorunlar
- Tedavi
Çocuklarda tüberküloz tedavisi nasıl
Pediatrik tıbbında uzun basit bir ilke izledi: Çocuk - küçük yetişkinler değildir. Vücut büyük ölçüde farklı yetişkinlere göre çalışır ve bir tedavi yöntemi seçerken dikkate alınması gereken. Çocuklarda tüberkülozun tedavisi erişkin hastaların tedavisinde kullanılan ilaçlar aynı ağırlıklı olarak yürütülür, ancak doz rejimi büyük ölçüde değişebilir.
Aynı ilaçlar nedeniyle bazı yaş gruplarında doğasında fizyolojik özelliklerine birçok yönden çocukları ve yetişkinleri etkileyebilir. 12 yaş ve üzeri hastalarda% 85 - - yaklaşık 64 Yolda ilaçlar etkileyen Örneğin, vücuttaki toplam su hacmi (term bebeklerde vücut ağırlığının% 70-80, erken olduğunu vücutta işlenir %), metabolik hız
Metabolizma: tüm canlıların yaşam temeli
böylece, karaciğer fonksiyon (okul çağı çocukları, çünkü hangi ilacın dozunu artırmak için ihtiyaç, arttırılabilir) ve. Ilaçların çocuklar düşük dozlarını atamak için bir ihtiyaç ayrıca, yetişkinlerde daha düşük, bir kural olarak, bakteriyel yüküne sahip olduğu gerçeği ile bağlantılıdır.
Çeşitli çalışmalar ve birçok ülkede tedavi pratik deneyim vakaların% 99, çocuklarda tüberküloz tedavisi için izin ilk iki ayda pirazinamid ile birlikte, altı ay boyunca bu izoniazid ve rifampisin göstermiştir. Bazı durumlarda, ilacın etambutol olarak kullanılır.
Bazı uzmanlar hastalığın daha hafif formları olan çocuklarda TB etkin bir sadece izoniazid ve rifampisin tedavi edilebilir inanıyorum; Tedavi ilaç altı ila dokuz ay arasında sürebilir. Ancak, çoğu doktor ilk kez pirazinamid kullanımı önemli ölçüde tedavinin etkinliğini artırır katılıyorum. Çünkü tolere dördüncü ilaç ile ilgili olası sorunlar - Orada gelişen ilaç direnci riski, ya da yalnızca durumlarda uygulanan etambutol çocuk TB ciddi, hayatı tehdit eden bir form varsa.
Aşağıdaki gibi, genellikle hesaplanır çocukların tedavisi için ilaçların dozları:
- Isoniazid - 10-15 mg / kg vücut ağırlığı;
- Rifampisin - 10-20 mg / kg vücut ağırlığı;
- Pirazinamid - 30-40 mg / kg vücut ağırlığı;
- Ethambutol - günlük 15-25 mg / kg vücut ağırlığıdır.
Tüberküloz tedavisi Bazen
Tüberküloz tedavisi - uzun bir süreç ve sürekli izlenmesi gerekir
Kortikosteroidler en sık çocuklarda, kullanılan - prednizon. Genellikle 1-2 mg / kg gün başına vücut ağırlığının oranına göre, dozu belirlenmiş; kortikosteroid ders dört ila altı hafta sürer. Inflamasyon tüberküloz ile ilişkili olduğunda kortikosteroidler önemli doku hasarı veya etkilenen organların arızalanmasına neden gerekli olabilir; Genişlemiş lenf nodları nefes sorunlara yol açar yapıldığında da kullanılan, ancak bu gibi durumlarda, tedavi genellikle en az dört hafta sürmektedir.
Böyle bir tedavi, genellikle çok etkilidir; izoniyazid etkinliği, örneğin, çok sayıda çalışmada elde edilen sonuçlara göre,% 100 civarındadır.
�
Çocuklarda tüberkülozun belirtileri tedavisi başladıktan sonra önemli ölçüde daha az belirgin bir kaç hafta içinde olabilir, ama vücudun tam iyileşme için çok daha fazla zaman gerekebilir.
�
Başarılı bir tedavi doktorunuzun önerilerini takip etmektir için önemlidir. Ne yazık ki, tedavi olumlu sonuç vermemiştir davalar halen nadir değildir ve genellikle çocukların düzenli ilaç olduğunu da görmek için ebeveynlerin yetersizlik nedeni haline gelir.
Büyük önem ve çocuklarda TB koruyucu tedavisi. Dediğimiz gibi, çocuklarda tek başına tubercle basil tehlikeli değildir - bu hastanın sağlığı üzerinde herhangi bir etkisi yoktur yıllarca, hatta bir ömür boyu olabilir. Çocuk hastaların açıkken riski vardır, ancak, bunun profilaktik tedavi atanabilir. Örneğin, tüberküloz bilmek
Tüberküloz - tam bir iyileşme garanti edilmez
düşük doğum ağırlığı olan bebekler, genellikle INH (günde 10 mg / kg vücut ağırlığı) kullanılır.
