Etki mekanizması

Lidaza (uluslararası müseccel olmayan ismi - hiyalüronidaz) - sığır testisler ve hyaluronik asit içeren türetilmiş bu enzim hazırlanması. Hyaluronik asit, yüksek bir viskoziteye sahip ve asetilglukosamin ve glukuronik asit oluşmaktadır. Hiyalüronik asitin biyolojik önemi, bağ dokusu, bir çimento maddesi olmasıdır.

Hiyaluronidaz asit ayrışma neden olur ve bu şekilde viskozitesini azaltır ve doku geçirgenliğini arttırır ve delikleri alanlarda sıvı hareketini kolaylaştırır.

Hyaluronidaz vücudun çeşitli dokularında bulunur .  Hyaluronik asit oranı - hiyalüronidaz büyük ölçüde doku geçirgenliğini regüle .  Bunlar hyaluronidase aktivitesini azaltabilir nedeni, çeşitli ilaçlar (örneğin, aspirin) anti-inflamatuvar etkilerinin .  Bunun aksine, geçirgenliğini arttıran bazı maddelerin etkileri (örneğin, arı zehiri ve yılan eylemi) hiyaluronidaz varlığı ile ilişkilidir .  Eylem hiyalüronidaz geri dönüşümlüdür .  Viskozitesi hyaluronik asit konsantrasyonu azaltırken geri .  Böylece lidaza geçici hiyalüronik asit viskozitesini azaltmak için kullanılabilir .  Bu, viskozitesini azaltır, doku ve damar geçirgenliğini arttırır, delikleri mekanlarda sıvıların hareketini kolaylaştıran; , dokuların şişmesi azaltır yumuşatır ve skar miktarı azalır, eklemlerde hareket aralığını artırır, kontraktürünü (yumuşak doku ya da sinirlerde ihlali nedeniyle eklemlerde kalıcı bir azalma) azaltır ve oluşumunu engeller .

Mevcut enjeksiyon ve topikal uygulama için çözelti için bir liyofilize (kurutulmuş) toz halinde lidasa, hem de harici kullanım için bir toz.

Kullanım endikasyonları

Kullanım lidazy endikasyonları şunlardır:

• Vücut üzerinde herhangi bir yara izi - yaralanmaları, yanıklar, ameliyatlardan sonra ve benzeri);
• Kronik, uzun vadeli radyasyona maruz kaldıktan sonra olmak üzere, ülser iyileşmesi;
• lifli dönüşüm ve palmar tendonların kısalma, daha kısa ve yavaş yavaş sabit yarı bükülmüş parmakların sonuçlanan uzatma yeteneğini kaybetme (Dupuytren kontraktürü)
• sertlik ve inflamatuar süreçler ve yaralanmalar sonrası gelişen eklem kontraktürleri;
• osteoartrit - değişimi eklem hastalığı;
• Ankilozan spondilit (ankilozan spondilit) - komple hareketsizlik oluşumu ile omurganın eklem iltihabi bir hastalığı;
• Lomber vertebra sabit diskli hastalığı;
• Kronik tenosinovit Tenosinovit - nasıl bir sanat kurbanı olmaktan kaçınmak için   (tendon kılıfının iltihabı - Bir tendon çevreleyen yoğun bağ dokusu kılıf);
• skleroderma deri bulguları Skleroderma - tüm organları etkiler   - Cilt bağ dokusu çoğalma;
• yüzeyel yumuşak dokularda (hematom, morarma) kanama;
• Deri yüzeyini sıkma yara izleri, plastik cerrahi için hazırlanması;
• miyokard infarktüsü - Kalp kasının üzerinde izleri oluşumunu engeller;
• hidrosefali ya da beyin ödemi - beyin ve spinal kanalın boşluklarında bulunan sıvı birikimi aşırı;
• tüberküloz Tüberküloz - tam bir iyileşme garanti edilmez   bronşiyal tüplerin lezyonların (nedeniyle, normal bakteri florasının kadar) nonspesifik pulmoner komplikasyonları;
• tıkanıklığı belirtileri ile üst solunum yollarının ve bronşların iltihabı - inflamatuvar sürecin bir sonucu olarak geliştirilen bronş, tıkanıklığı;
• alerjik rinit tedavisi için bir parçası olarak, römatoid artrit - doku şişmesi çıkarılır;
• Sinir pleksus ve periferik sinirlerin yaralanması (pleksitis);
• kornea iltihabı (keratit) - skar miktarını azaltmak için;
• Yumuşak dokuya enjeksiyon ile tatbik ilaçların emilimini artırmak için.

Kontrendikasyonlar ve yan etkileri

Dış ve enjekte lidazy için Kontrendikasyonlar şunlardır:

• Ilaca karşı aşırı duyarlılık;
• Akut enfeksiyon ve enflamatuvar hastalıklar;
• Son kanama.

Soluma Lydasum gözünde ciddi solunum yetmezliği, akciğer kanaması, hemoptizi, tüm akut hastalıklar, kötü huylu tümörler, taze kanama ile Akciğer tüberkülozunda kontrendikedir.

Kadın seks alarak östrojen (onlar hormonal kontraseptifler bulunmaktadır), gebelik ve emzirme hormonları ise C bakımı lidazu verilmelidir Emzirme: besleme - ve hiçbir çivi! .

Yan etkileri alerjik reaksiyonlar ve uzun süreli kullanımı ile doku iritasyonu ortaya çıkabilir lidazy kullanarak.

Aşırı dozda ilaç, bir deri döküntüsü maruz yerinde şişme, bulantı, kusma, baş dönmesi, çarpıntı, düşük kan basıncı görünür lidazy. Aşırı doz lidazy tedavisi hastanede yer almalıdır.

Lidaza - reçete ile kullanılabilen bir zaman içinde test edilen etkili bir ilaç.

Galina Romanenko

PEV'in Çeşitleri

PEV - kombine karmaşık bir ayak deformitesi. PEV bir doğumsal veya edinsel olduğunu. Doğuştan çarpık ayak (doğuştan kauda iç parmaklı ayak) - En sık türlerden biri. Ilk sırada doğumsal deformiteler PEV arasında. Erkek çocuklarda bu patoloji neredeyse iki kat daha sık kızlardan daha ortaya çıkar.

Doğuştan çarpık ayak birkaç yaygın formları (toplam, hepsi doğuştan çarpık ayak ve% 80'ini) vardır:

• Varus kaslarda değiştiği Osten-Sacken kontraktürü, (ayağın ön azalması ile birlikte), ayak bağ ve kemikler önemsizdir; göreli kolaylıkla elde edilir ayak konumunu düzeltmek;
• Bağ yumuşak doku formları, en yaygın; kemiklerde değişiklikler onlar güçlü ifade değilken; Aynı anda olamaz böyle bir bozulmayı gidermek;
• daha az sıklıkla meydana gelen kemik şekil deformitesi; bunlar kayda değer bir boyuta ulaştığında ve deformite düzeltme önleyen bir dış ayak soyu içeren kemik değişiklikler, ile ifade edilebilir, eğer.

Nedeniyle kesesi (amniyon) içinde daralması için untypical formlar (bunlar doğuştan çarpık ayak yalnızca% 20'sini oluşturan), PEV olduğu ortaya çıkan, böylece (özellikle tibia) doğuştan kemik defektleri, konjenital felç ve.

Doğuştan çarpık ayak erken hamilelik, rahim fetal malpozisyon ve bu alanda innervasyon çeşitli bozuklukların bir defekt imi dokudan oluşabilir. Saf kemik zorlanma nadirdir, bir ligament açık kalınlaşma, kas ve tendonların atipik düzenlemesi yanı sıra ayak deforme ek, normalde mevcut değil kaslar olmuştur daha sık çocuklar. (Iç - - pronasyon, dışa ayak dönme supinasyon) doğuştan çarpık ayak en yaygın nedeni kemer destek ve pronator arasındaki işlevsel denge ihlalidir.

Doğuştan çarpık ayak belirtileri

Doğuştan çarpık ayak ayak (özellikle orta kısım ve topuk bölgesi), derin bir karık (karık Adams) çoğu zaman iç yüzeyinde neden bir ön ayak olduğunu içe döndü. Tüm yığın plantar fleksiyon pozisyonunda. Deformasyon derecesi, çok geniş bir aralıkta değişir: ince ve kolay çıkarılabilir gelen belirgin için. Doğuştan çarpık ayak ciddi destek ayağının fonksiyonunu bozabilir.

Tedavi

Bebeklerde doğuştan çarpık ayak tedavisi doğumdan sonra 7-10 gün başlar. Sadece çok şiddetli vakalarda ayak flanel bandaj immobilizasyonu düzeltici jimnastik ve masaj tedavisi aracılığı ile elde edilebilir. Tipik kullanılan dönüm noktası 7 gün sonra ilk değişikliği atmalarını ve (ayak merkez konumda görüntülenir) tedavisi 3-5 ay sonra - 9-12 gün içinde. K 6-7 - yaş ve bazen çocuğun yürümeye başlar zaman aylar, ayak deformiteleri tamamen çoğu çocuk elimine edilebilir.

Bir alçı uygulanması üzerine diz, çocuğun karın bacak bükük yerleştirilir ve daha sonra ayak ve alt bacak üzerinde bir alçı döküm uygulanmış ve bazı durumlarda yakalama diz ve alt uyluk almaktadır. Tedavi tamamlandığında, hafif vakalarda çocuğun gece otobüse bir sıva empoze ve ağır kalıcı yoktur. Tedavisi de ayak deformitelerinin düzeltilmesi için özel egzersizler içeren ve bacak kaslarını güçlendirmek.

Konservatif tedavi işe yaramazsa, 2 ila 14 yaşındaki yaşlı tendon ve ayak kaslarının çalışması kullanılmaktadır. Bir bacak döküm üzerinde ameliyat altı aylık bir süre için uygulandıktan sonra hangi zaman ayak kemiklerinin dönüşümü sırasında. Tüm doktor randevuları ayak sıkı bir yürütme vakaların% 95'inde doğru şekli alır ile% 5 işletme ayak gösterir kemikleri üzerinde önemli zorlanma nedeniyle bu hastalar vardır. Kemik deformiteleri ayak yeniden değiştirilmiş kemikleri yürütmek ortadan kaldırmak için. Bazen ayak kemiklerinin bir kısmını ortadan kaldırmak için gereklidir.

Muhafazakar ve konjenital PEV yaygın olarak kullanılan fizyoterapi (ısıl işlem, ultrason, elektrik kas stimülasyonu, vs.) cerrahi tedavi olarak yumuşak doku ve kas güçlendirme esnekliğini artırmak için.

Doğuştan çarpık ayak gibi çeşitli gelişimsel anomaliler, tanımlamak için, hayat birkaç kez ilk yılı boyunca her çocuk ortopedist inceler. Bu sadece bir formalite değil: herhangi bir konjenital anomalilerin erken teşhis onun uygun ve zamanında düzeltme anahtarı olduğunu.

Galina Romanenko