Perthes hastalığı nedir

Perthes hastalığı (Legg-Calve-Perthes hastalığı) osteohondroaptiyam değinmektedir - osteoartiküler düzeneğinin hastalıklar, çocuklarda temel olarak meydana gelen ve aşamalı yıkım ve kemik eklem yüzeylerinin sonradan restorasyonu ile işlem. Perthes hastalığı femur başı imha olduğunda, hastalığı denir - femur başı (ANGBK) aseptik nekrozu.

AGBNK ilk 1910 yılında Alman cerrah Perthes tarafından tarif edilmiştir. Bu hastalık çocuklarda kas-iskelet sistemi tüm hastalıkların% 1-3 olduğunu. 6-10 yıl - 5 yıl yaşındayken, en çarpıcı yaş nadirdir. Çocuklar hasta birkaç kez daha sık kızlar. Hastalık genellikle tek taraflıdır.

Perthes hastalığı nedenleri hala yeterli tespit edilmiştir. Kemik yıkım anında nedeni önceki enfeksiyon, travma, metabolik bozukluklar neden olabilir eklemin lokal kan dolaşımı, bir ihlali olarak kabul edilir Metabolizma: tüm canlıların yaşam temeli , Anormal anjiyojenez ve diğer nedenler.

İşaretler

İlk belirtiler hafif ve geçicilik ile karakterizedir bulunmaktadır. Elbette boşaltma, ama sonra tekrar devam kaybolması hızlı topallık görünür. Etkilenen kalça ekleminde Orta ağrı genellikle diz ekleminde vermek ve çocukların daha sıklıkla ağrı diz ekleminde olduğunu fark. Yürürken ağrı genellikle gündüzleri meydana gelir. Zamanla, detaylı bir inceleme yumuşak doku, uyluk ve bacak, küçük fleksiyon kontraktürü (kısmi uzatma eklem) kalça kaçırma hacminde hafif bir azalma tespit etmek ve (içe dönerek) iç rotasyon kalça sınırlayabilir. Kalça duygu yaparken hafif bir ağrı var. Yatak istirahati deşarj ortak ile bu etkiler kaybolur. Zamanla, zamanında tedavi başladı değilse, ekstremite uzunluğu değişebilir.

Çocuğun genel durumu, kan genel analize sıcaklık artışını acı değil Tam kan sayımı nasıl, neden bir parmak kan alarak anlamak   Herhangi bir değişiklik bulunmamaktadır.

Nasıl

Ileri evre Perthes hastalığı süresi 3 ile 6 yıldır. Erken uygun tedavi 1, 5 bu kadar azaltır - 2, 5 yıl ve daha iyi bir etki sağlar. Perthes hastalığı net aşamaları vardır:

• Birinci aşama - subkondral nekroz sahne; femur başı onun küresel şeklini kaybeder ve düzleştirmek başlar;
• İkinci aşama - Kübizm sahne (yani, kusurlu kemik, ancak fragmanlarının deplasman olmadan) kırık: femur başı düzleşmiş ve mühürlü;
• Üçüncü aşama - fragmanlar (nöbetler) kemiklerin oluşumu aşaması; Çocuk uzuv kullanmaya devam ederse, femur başı daha, düzleştirilmiş (büyüme vermeyebilir kemik) bölge büyüyor kırık, kemik asetabulum (gelişme subluksasyon) çıktısı mümkündür;
• Dördüncü aşama - yapının restorasyon aşaması, ancak femur başı deformasyon genellikle bir ömür boyu kalır;
• Beşinci aşama - Perthes hastalığı etkilerinin sahne; Özellikle son başlamış tedavisinde çoğu durumda femur başı, bunun şekli, yapısı tamamen sağlanması olmasına rağmen, önemli bir değişiklik genellikle artroz deforme edilmesi ile oluşturulur Osteoartrit - eklem işlevini kaybeder   - Fonksiyonunu kırma eklemde Tersinmez değişiklikler.

Hastalığın tüm aşamaları X-ışınları açıkça görebilir. Hastalığın karakteristik belirtileri yokluğu, x-ray nedeniyle Ama maalesef genellikle çok geç yapılıyor.

Perthes hastalığı tedavisi

Perthes hastalığı tedavisi konservatif ve cerrahi olabilir. Konservatif tedavi - her şeyden önce, femur başı deformasyonunu önlemek amacıyla etkilenen uzvu boşaltın vardır. Hastalığın erken evrelerinde çocuğun o koltuk değnekleri ya da ortez (belirsizlik ayak tutan özel bir aletle) ile yürümek için izin verilir, yatak istirahati gerekir. Eğer eklem hareketsizliği için şiddetli ağrı varsa, bazen döküm veya atel empoze.

Aynı zamanda çocuk eklemde kan dolaşımını artırmak, restoratif tedavi, vitamin tedavisi, fizyoterapi, tesisler tarafından atanacaktır. Akut olayların yokluğunda masajı ve fizyoterapi düzenledi. Tam yük ile yürüyerek sadece femur başı yapısının restorasyonu radyografik delillerle izin verilir.

Konservatif tedavi yöntemleri ile birlikte dolaşımını uyarmak ve femur başı kemiği geri yüklemek için tasarlanmıştır operasyonel yöntemler önerilmiştir. Operasyon yürütmek ve bu tür femur başı subluksasyonun gibi komplikasyonların, durumunda.

Düzgün sırasında başlamış tedavi kalça eklem azalır ve küçük değişiklikler olduğunda onun etkinliğini korumak için gelecekte bir kişi ile engel değildir. Hastalık tedavi edilmezse Perthes ortak fonksiyon ve sakatlık tam bir dökümünü yol açabilir.

Galina Romanenko

Kalça osteoartrit nedenleri

Osteoartrit - eklem yavaş yavaş işlevini kaybedecek ve onu değiştirir gelişmeye başlıyor hangi döviz doğanın eklem hastalığıdır. Artrit, genellikle yaşı karakter var, ve neredeyse kuvvetli eklem çalışmalarını rahatsız olmadı. Istisna, genellikle genç yaşta ortaya çıkar ve hemen hemen her zaman sakatlığa yol açan kalça eklem, artrit olduğunu.

Eklemde bozukluklar genellikle kan akımının ihlal başlar. Öncelikle, kemik eklem kıkırdağı kapsayan etkiler. Bireysel parçalar halinde bölünmesi - oksijen ve enzim eksikliğinden kaynaklanan etkisiyle demeti kıkırdak incelmesi ve sonra meydana gelir. Ve eklem kıkırdağı olarak amortisör kemik büyümeleri oluşan kalça ekleminin eklem yüzeylerinin kenarlarında sonuçlanan yaralanan ve kemik dokusu başlar olduğunu. Eklem ve bağ dokusu alanında artar.

Kalça ekleminin Osteoartrit primer ve sekonder olabilir. Tanımlanamayan primer osteoartrit nedenleri. İkincil osteoartrit en sık displazi ile eklemin travma veya inflamasyon sonra oluşur Displazi - nedir bu?   (ihlali) kalça eklemi, doğumsal kalça çıkığı Kalça çıkığı - dolaylı olarak yaralanması sonucu , Femur başı aseptik nekrozu (Perthes hastalığı - kökeni bilinmeyen bir hastalık, hangi ilk tam femur başı imha ve sonra geri).

Kalça osteoartrit belirtileri

Eklem değişim şiddeti derecesi ile doğrudan orantılı olan kalça bölgesinin tezahür osteoartrit ağrısı. Hastalığın üç aşaması vardır.

Yani çalışan ve ağır kaldırma - kalça osteoartrit ağrısı ilk aşamasında egzersiz sırasında meydana gelir. Bazen ağrı uyluk ve diz verilir. Ağrıları aralıklı ve eklem fonksiyon düzenlenen tatilinin ardından, onlar kabul edilmez. (- Kurutma, hacim değişikliği atrofi), yürüme değiştirilmez hastanın muayene ortak hareket miktarı bozulmaması, eklem atrofi kaslar görülebilir.

Hastalığın ikinci aşama geri kalan oluşabilir daha şiddetli ağrı, ile karakterize edilir. Ağrı genellikle kasık, uyluk ve diz verilmiştir. Şiddetli yük hasta gevşek başlar. Eklem bozulur: Ayak pek dışarıya boşaltılır ve içe dönük. Eklemi çevreleyen kasları üzerinde azaltılmış yük yana, onlar atrofi başlar ve hacim küçültmek.

Üçüncü adımda, ağrı istirahat, efor ile ağırlaştırılmış ve hatta geceleri görünür, sürekli hale gelir. Yürüme hastanın desteğe ihtiyacı o kadar güçlü ağrı. Eklem pek bükülmüş ve içe dönük olduğunu. , Uyluk kaslarının, kalça ve alt bacaklarda hacminde kısaltılmış uzvu azaltın - Hasta etkilenen tarafta yürürken Eğil, ya da etkilenen eklemin yükünü artırır sessizce, üzerinde durmak zorunda kalır.

Kalça osteoartrit teşhisi

Karakteristik özelliklerinden, bu X-ışını muayene ve eklem fonksiyonlarının araştırma temelinde yapılan tanı. Eklemde değişiklikler büyük ölçüde artrit nedenine bağlıdır.

Röntgende Hastalığın ilk aşamasında eklem kenarları hafif kemikli üremesine ve eklem aralığının (eklemi oluşturan kemiklerin eklem yüzeyleri arasındaki bir mesafe) sahip olduğu görülebilir biraz daralır. İkinci aşama kemik büyümeleri, şekil değişiklikleri ve femur başı boyun, baş yukarı, eklem aralığının daha daralması yerinden başlangıcı ile karakterizedir. Üçüncü adımda eklem yüzeylerinin kenarları üzerinde önemli kemik büyümeleri tanımlar, kalıp boyun ve femur başı, eklem mesafesi kırma keskin.

Orada fonksiyonel da ve diğer çalışmalar kalça belirtiyor. Ve daha fazlası - kasların durumunu (elektromorgafiya), kan damarları (araştırma gemileri radyoizotop yöntemi rheovasography tarama) denetler.

Kalça osteoartrit tedavisi

Kalça ekleminin osteoartrit tedavisi kesinlikle bireysel yürütülen ve nedene bağlıdır. Dikkate evresini aldığınızdan emin olun.

Hastalığın ilk aşamalarında konservatif tedavi olmalıdır. Göreve ağrı kesici ilaçlar, şişme rahatlatır Önleme ve ödemin tedavisi - kök nedenini anlamak önemlidir   ve yumuşak doku enflamasyonu, doku ve kan dolaşımı metabolik süreçleri geliştirir. Bazı durumlarda, uzuvların uzantısı tarafından atadı. Masaj, fizik tedavi ve fizyoterapi Dış alevlenme davranış dersleri. Hastalar ağırlık giyen ortadan kaldırmak için, koşmak yok, kendi ayakları üzerinde daha az zaman harcamak için teşvik edilir.

İleri evre tedavi konservatif ve cerrahi hem de. İlaçların geleneksel tıbbi tedaviye ek olarak uygulanan ediliyor intraartiküler yönetim iltihabı ve ağrıyı yanı sıra eklem çalışmalarını azaltan azaltır. Deşarj eklemi, fizyoterapi, masaj, tedavi egzersizleri kişiye özel egzersiz atayın.

Cerrahi tedavi - bu yapay eklem nakli kadar, eklem fonksiyonunu yeniden operasyonların farklı türleri vardır.

Kalça eklemleri artrit en iyi korunma onların oluşumuna katkıda hastalıkların erken teşhis olduğunu.

Galina Romanenko