Sistit tedavisi - olgu hastaneye yatışı gereken de - Radyasyon sistit

Radyasyon sistit tedavisi

Radyasyon sistit - Vadesi mesane mukozasının hücrelerine kısmi hasar gelişir radyasyon tedavisinin yaygın bir yan etkisidir. Radyasyon sistit için tıbbi tedavi standart yöntemler genellikle hastalığın bulaşıcı olmayan doğası nedeniyle geçerli değildir - radyasyon sistit tedavisi özel çözümler veya hiperbarik oksijen (mesane içine oksijen giriş) kullanarak bu tür mesane sulama gibi belirli prosedürler önerir.

Hematüri (idrarda kan önemli bir miktarda görünümü) ile birlikte radyasyon sistit için çoğu tedavi belirtilerinin baskı altında tutulmasında da amaçlanmaktadır. Radyasyon sistit tedavisi invaziv olmayan bir yöntem, radyasyon tedavisi kaynaklanan zararlar için telafi etmek mümkün potansiyel - Bir istisna hiperbarik oksijen tedavisidir. Önemli iskemi ve radyasyon tedavisi nedeniyle mesane, fibrozis, hiperbarik oksijen tedavisi kurtarma muchevogo mesane elverişli değildir ve ne zaman Ancak, hücrelerin daha fazla tahrip olmasını önlemek.

Radyasyon sistit belirtileri, insan sağlığını tehdit, ancak tedavinin ilk aşaması, aynı zamanda, pentosan polisülfat sodyum atanır ve tıbbi yardım isteyin yeterli rahatsızlığa neden yoksa, pentoksifilin, ağrı kolaylaştırır .  Belirtilerin yeniden ortaya çıkma şansı fazla olmayan, yirmi üç yüzde ise vakaların yüzde yetmiş erken aşamalarında radyasyon sistit tedavisinde pentosan polisülfat sodyum yararlı .  Pentosan polisülfat sodyum mesane duvarının glikozaminoglikan tabakası geri, geçiş epiteli korur .  Yetişkinler için Önerilen uygulama semptomların ortadan kalkması tamamlamak için bir 100 mg oral olan (en azından dört hafta) .  Pentoksifilin (Trental) etkin bir radyasyon fibrozis ile ilişkili ağrı bastırır .  İlaç ve aktif maddeler, bu şekilde, hücrelerin oksijen satürasyonu cisimlerin zarar görmüş alanları kan akışını hızlandırarak kan viskozitesini azaltmak ve .  Yetişkinler için önerilen doz, altı hafta boyunca dört miligram oral pentoksifilin olduğunu .

Semptomlar olursan akut veya oral ilaçlar radyasyon sistit kullanılan hiperbarik oksijen tedavisi veya sulama tedavisinde etkili değildir. Alum, aminokaproik asit ya da formalin çözeltisi ile mesane (özel çözümler mesane giriş) Sulama radyasyon sistiti neden olduğu, önemli ölçüde kanama için endikedir.

Radyasyon sistit tedavisi için hiperbarik oksijen tedavisi

Ray hemorajik sistit pelvik bölgede radyasyona maruz kaldıktan sonra on yıl için iki aylık bir süre dönüşebilir. Bir çalışmada, rahim ağzı kanseri, radyoterapi tedavisi hemorajik sistit, vakaların% 6.5 geliştirilen radyasyonu altında olan 1784 hastanın olduğu tespit edilmiştir.

Başka bir çalışmada radyasyon sistit düşündürmektedir Sistit: acilen harekete geçmeye   ve orta veya şiddetli hematüri, prostat kanserinin tedavisi için radyoterapi alan hastaların% 3-5'inde meydana gelir. Normal olarak, esas olarak radyasyon sistit tedavisi için tuzlu su ile mesane sulama atanır; hangi hematüri olduğundan, kanamayı durdurmak için özel prosedürler vardır gibi. Bazı durumlarda, amino kaproik asit, östrojen ve diğer ilaçların oral ya da damar içi uygulama tavsiye edilebilir. Bu işe yaramazsa, sulama gümüş nitrat, prostaglandin veya formalin kullanılabilir. En şiddetli vakalarda, arterlerin ve sistektomi seçici embolizasyon başvurmak.

Tedavi en radikal yöntemleri kullanmak Ancak, önce, doktor hiperbarik oksijenasyon (HBO) hastayı sevk edebilir. Radyasyon sistit tedavisinde bu yöntemin avantajları birkaç yıl önce konuşmaya başladı. HBO, hasar görmüş dokunun iyileşme sürecini stimüle şişliği azaltan, fibroblastlar konsantrasyonunu arttırır Fibroblastlar: Bağ dokusunun gizem   ve, genel olarak, vücut alanları üzerinde yararlı bir etkisi radyasyona maruz bırakılmıştır. Buna rağmen, uzmanlar sadece son zamanlarda radyasyon sistit tedavisinde HBOT kullanma olasılığını araştırmak başladı.

Araştırma

Dört erkek ve üç kadın (yaş 21 80 yaş) hemorajik sistit radyasyon tedavisi için kendilerine tahsis edilmiş hiperbarik oksijenasyon vardı. Metastatik meme kanseri, servikal kanser ve primitif nöroektodermal tümör - daha önce kadınlarda iyonize radyasyon prostat kanseri ile muamele yardımıyla, çalışmaya katılan erkekler. Tüm hastalar yani radyasyon sadece tümör bulunduğu bedenin bir parçası etkiledi yerel radyoterapi, uygulandı. Bazı hastalarda, hemoglobin düzeylerinde keskin bir azalma ile tedaviden sonra, onlar kan transfüzyonu yapmak zorunda.

HBO başlamasından önce yedi hastanın altı malignite varlığını ekarte etmek için sistoskopi ve biyopsi yaptılar. Tüm durumlarda biyopsi genellikle sistit ray eşlik histolojik değişiklikleri gösterdi. Tedavi sistoskopi, üreteroskopi ve idrar sitolojisi kullanılmıştır önce hastaların muayenesinde diğer usulsüzlükleri ekarte etmek için.

Sonuçlar

Denekler bir multi-basınç odasında, 90 dakika bir gün için hiperbarik oksijenasyon idi. Tüm hastalar prosedür 5 kez (hafta içi) bir hafta gitmek için planlanan ve her hasta 30 HBO tedavi (en az - 18 maksimum - 57) ortalama uygulandı. Doktorlar yakın tedavi süresi boyunca hastanın durumuna değişiklikleri izlemek.

Tedavinin sonunda deneklerin tamamı yedi tam iyileşme ya da önemli bir iyileşme gözlenmiştir .  İki hastada yakında hematüri devam .  Hematüri ve radyasyon sistit diğer belirtiler tamamen kayboldu, sonra GDO ilave 37 prosedürleri - Bunlardan biri, diğer 30 oldu .  Biri hariç tüm konular, GM radyasyon sistit ek olarak, mesane kanaması, diğer olası nedenleri ekarte sistoskopi yapmadan önce .  Bu hastalar sistoskopi yapıldı ve HBO sonra - doktorlar görsel tedavi sonuçlarını değerlendirmek sağlamak için bu süre .  Tüm durumlarda, mesane mukozasının anlamlı iyileşme vardı .  Bir hasta (21 yaşında bir kadın, primitif nöroektodermal tümörün tedavisi için düzenlenen radyoterapi), radyasyon sistit belirtileri HBO sadece 20 seans sonra ortadan kayboldu, ama o altta yatan hastalığa bağlı, tedavi kesildikten sonra üç ay öldü .

Sonuçların tartışılması

İyonizan radyasyon etkisi kolajen üretimi bozulur altında önemli ölçüde doku hasarına yol açan hücre yenilenme sürecini yavaşlatır. Ayrıca, doku kendi ve tam olarak kurtaramazsınız genellikle radyoterapi ile hasar gördü. Radyasyon sistit ve duvarlarında bulunan mesane mukozası ve kan damarlarının birlikte yaralanma nedeniyle hematüri. Sistoskopi ile radyasyon sistit hiçbir belirti olmasa bile, hasar belirtilerini tespit edebilir.

Hasta saf oksijen solunumu ve odasında olma, geri kalan bir devlet hiperbarik oksijenasyon gider, nereye 1,4-3 kez atmosferik basıncın üzerinde hava basıncı.

Solunum yolu ile insan vücuduna odasında yaptığı ziyareti sırasında ve cilt ölçüde kan plazma artar konsantrasyonu ile sonuçlanan, oksijen çok büyük miktarda alır. Oksijen dokuların bu satürasyonu şu tıbbi uygulamada kullanılan diğer yöntemler ile elde edilemez. HBO çok çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılır; Bu tedavi, bazı antibiyotikler etkinliğini arttırır kolajen liflerinin oluşumunu uyarır, dokuların iyileşmesini hızlandırır ve aynı zamanda diğer yararlı özellikleri daha önce yukarıda sözü edilen yer alır.

Bu özelliklerinden dolayı HBO radyasyon sistit tedavisinde etkilidir - bu hasarlı doku radyoterapi idrar organları geri yardımcı olur. Bir ölçüde bağışıklık sisteminin işleyişi geliştirir Bu prosedür aynı zamanda.

Yukarıda tartışıldığı çalışmanın sona ermesinden sonra, doktor dört yıl için konu görülmektedir; bunların hiçbiri radyasyon sistiti bir atak vardı.

Daha önceki çalışmalarda, radyasyon hemorajik sistit tedavisinde HBOT alan hastaların% 82, kalıcı düzelme meydana geldi. HBO hastalığının en ağır formu gözlemledik olanlar için en etkili oldu. Üç onbir hastanın tedavi sonrası gözlem 2, 5 yıl radyasyon sistiti herhangi bir belirti görünmüyor. Beş yıl içinde, bir nüks onbir hastanın sekiz oluştu. Bazı durumlarda gerekli yatış, kan transfüzyonu ve GDO daha radyasyon sistit daha invaziv tedavi kullanımı ise. Relaps tedavisinde HBOT kullanma imkanı henüz araştırılmamıştır.

Hiperoksi diyabet hastalar keskin kandaki glikoz konsantrasyonunu azaltabilir - Bu durumda nedenleri bilinmemektedir. Bu yan etkinin tedavi sırasında daha az belirgindir yapmak için kan şekeri değişiklikleri izlemek ve onu normalleştirmek için zamanında önlemler almak gereklidir. Bir tarih amfizem olan hastalar izlemek için özellikle dikkatli olun, spontan pnömotoraks Pnömotoraks - help hemen gerekli Ve diğer obstrüktif akciğer hastalıkları.

Ray hemorajik sistit Hemorajik Sistit: her zaman ciddiye   - Radyoterapi ağrılı komplikasyonlarından biri. Standart tedaviler genellikle bu hastalığa karşı güçsüz ve bazen ciddi yan etkilere neden olabilir. HBO hastaların önemli bir kısmında kalıcı bir iyileşmeye yol açar radyasyon sistit, güvenli non-invaziv bir tedavi yöntemidir.

Mevcut bilimsel verilere dayanarak, bilim adamları radyasyon sistit tedavisinde en iyi ders 40 HBO tedavi oluşur sonucuna varmışlardır. Bazı uzmanlar, bu ameliyatı önlemeye yardımcı olur, birçok durumda olduğu gibi HBO, radyasyon sistit tedavisinde ilk seçenek tedavi çeşitleri arasında yer alması gerektiğini düşünüyoruz.