Gebelik ve siyatik sinir

Büyüyen uterus o pelvis çıkar önce ezmek ve siyatik sinir da dahil olmak üzere, çevredeki yumuşak doku sıkıştırır hamilelik sırasında, sık sık siyatik sinir ile ilgili sorunlar var. Bu siyatik sinir boyunca ağrıya, bazen oldukça güçlü olur.

Gebelik sırasında siyatik siniri yaralı Neden

Genellikle gebelik sırasında kadının sırt ağrısı vardır Sırt ağrısı: süreci başlatmak etmeyin Kalça ve uyluk arka uzanan. Bu pelvis bir delikten pelvik Subpiriforme çıkıyor sonra rahim arkasında çalışır ve siyatik siniri, tedirgin bir işaretidir ve çatal ve alt bacak ve ayak malzemeleri popliteal fossada, için geri hamstring kaslar üzerinde olduğunu.

Siyatik sinir irritasyonu nedeniyle uzunluk presleri rahim büyüyor, pelvis içinde bulunan gerçeğine oluşabilir. Ayrıca, gebelik sırasında siyatik sinir pelvik Subpiriforme deliğinin çıkış sitesinde azaldı ve omurga pelvis kavşağı ile olabilir sayede pelvis ve burkulma, deplasman. İkincisi daha sonra siyatik siniri oluşturmaz sinir ve spinal sinir kökleri, dalları ölçülü.

Bütün bu olaylar gebelik sırasında yerçekimi ve ana yükü merkezinde bir kayma var lumbosakral omurga üzerinde olduğu gerçeği ile güçlendirilir. Bu nedenle, büyük önem doğru konumda omurga destekleyen sırt kasları durumudur.

Gebe kadınlarda siyatik sinirinin tahriş belirtileri

Ana belirti siyatik sinir ağrısı tahriş olmasıdır. Nedeni uterusun sinirler üzerinde büyüyen baskı ise, ağrı genellikle epizodik oluşur ve genellikle hangi pozisyonda an kadına bağlıdır. Acı konumunu değiştirdiğinizde genellikle yapılır. Sırt ağrısı saldırılarda tek taraflı yenilgi ile karakterizedir siyatik sinirin tahriş gelince Bel ağrısı: omurga sinyalleri Kalça ve uyluk arka uzanan, tam tersi (sağlıklı) tarafına gitmek için tavsiye edilir. Bir kural olarak, daha sonra acı gitmek.

Ihlali gerçekleşti ise, ağrı, hapşırma veya öksürme, gülme, keskin hareketler tarafından ağırlaştırılmış, sabit olabilir. Bu acıyı azaltabilir durumu değiştirmek, ama çok büyük olasılıkla, kaldırmaz.

Ağrı yanı sıra gelebilir ve etkilenen tarafta duyusal bozukluklar. Bazen bu konumda cilt hassasiyeti yoğunlaştırır, vücutta uyuşma veya pimleri ve iğneler hissi ile kendini göstermektedir.

Bazen akut hastalık hipotermi ile ilişkili. Bu sinir (siyatik) kabuğu ile başlar enflamatuvar süreç önerir, ama sonunda zaten verilerin sinir tarafından innerve kasların fonksiyonunun belirgin kaybı çok sinirin (siyatik) devam edebilir.

Tanı ve tedavi

Neden siyatik sinir ağrısı öğrenmek için, genellikle ağırlıklı olarak radyoloji Prens tanı çalışmaları gönderin. Ama hamile kadınlar gibi araştırma yürütmek için arzu edilmez, bu yüzden sadece onun sorgulama ve muayene ile tanı bir nörolog, görmesi gerekiyor. Tam teşhis muayene ağrı devam ederse, bekleyin ve doğumdan sonra onu tutmak zorunda kalacak.

Bir çıkış yolu sırt kasları güçlendirmeye yardımcı olur ve kısmen omurilikten yükünü kaldırır hamile kadınlar için özel bir jimnastik olabilir.

Bu kilo omurgada ağrı için imkansız, bu yüzden besin alımını izlemek için özellikle gereklidir: yağlı, kızarmış, tatlı, tatlı gıda hariç, şekerli meşrubat - tüm bu çocuğu yararlanacak ve sadece anne ağırlığını, eklemek olmaz ki, elbette arka durumuyla ilgili bir etkiye sahip olacaktır.

Ayrıca yüksek topuklu vazgeçmelidir - Lumbosakral üzerindeki yükü artırırken omurga daha hamle onlar ağırlık merkezi vardır. Uzun bir ayakta olarak tavsiye edilmez - bu bağ ve siyatik sinirin daha bası gerilmesine yol açabilir.

Her zaman bunun için fizik tedavi için bir doktor ya da hemşire var, doğum öncesi klinikte göstermek ağrı ve bacak kadını geri azaltmak için özel egzersizler Egzersiz. Gerekirse, uzman hep hamile bir kadının devlet ve bazı egzersizleri onu olası randevu hakkında bir jinekolog aksherom danışabilirsiniz.

Hamile bir kadın düzenli antenatal klinikte görülürse, o zaman ne zaman siyatik sinir irritasyonu nedeniyle ağrıyı azaltmaya yardımcı olacaktır.

Galina Romanenko

Siyatik cerrahi tedavisi

Konservatif tedavi siyatik nevralji ağrı ve inflamasyonu cerrahiye başvurmak altı hafta oniki için devam ortadan kaldırmaz durumlarda. Operasyonun seçimi siyatik nevralji nedeni doğrudan bağlıdır.

Böyle bir bel fıtığından, spinal stenoz veya bel ağrısı gibi omurga Birçok hastalıklarda Osteochondrosis - Düzgün ağırlığı dağıtmak öğrenmek Aşağıdaki işlemleri yürütmek:

• mikrodiskektomi;
• laminektomi;
• vertebroplasti;
• intradiskal elektrotermal tedavisi;
• Radyofrekans termal anüloplasti;
• lazer diskektomi delinme;
• Perkütan diskektomi otomatik;
• fasetektomi.

Siyatik sinir iltihabı mikrodiskektomi

Bu durumlarda nereye siyatik Siyatik - çok geç uyarmak   sinir kökü kompresyon disk hernisi durdurma amaçlı beyin cerrahisi operasyonu - herniye vertebra diskler neden mikrodiskektomi önerilir. Mikrodiskektomi invaziv işlemleri minimal ilgilidir. Bunu yapmak için, bir işletim mikroskop ve mikrocerrahi enstrümanlar kullanmaktadır. Görev mikrodiskektomi kemik yapıları çok az veya hiç hasar ile küçük bir kesiden spinal kanal bulunan disk hernisi kaldırılması vardır. Mikrodiskektomi iyileşme süresinden sonra bir kaç gün sürer ve ağrı cerrahisi, minimal dile sonra.

Mikrodiskektomi, genel anestezi altında yapılır .  Hasarlı sürücünün alanında boyuna veya enine cilt insizyonu gerçekleştirilir .  Arka kasları çalışması sırasında hasar ve yan deşarj değil .  Sinir kökü cerrahi yaklaşım sonra boğularak fıtık mevcut muayene olur .  Sonraki cerrah sinir kökü doğru hareket ve disk herniasyonu oluşturan çekirdek pulposus parçalarının çıkarılması yapar .  Birçok durumda, rejenerasyon sürecini hızlandırmak için ve diskin bir fıtık taşınan restoratif lazer ışınlama çıkarıldıktan sonra nüks riskini azaltmak .  İşlemin sonunda cerrahi yaranın tabaka olarak kapatılan tabaka gerçekleştirilir .  Çoğu durumda, hastalar 4-7 gün ameliyattan sonra fiziksel olmayan işe başlar ve fiziksel olabilir - 2-3 hafta içinde .  Tipik olarak, ağrı rahatlama yaşandığı hastaların yaklaşık% 90-95 bu işlemden sonra, siyatik neden .

Siyatik de laminektomi

Bu gibi durumlarda, ne zaman siyatik nedeniyle tavsiye edilen lomber laminektomi omurganın dejeneratif veya travmatik lezyonlar spinal kanalın daralması neden olur. Laminektomi - sinir kökleri ve omurilik bir veya daha fazla sıkıştırma verme amaçlı bir işlem. Bunun bir sonucu olarak, laminektomi artar spinal kanal lümeni, sinir sıkışması yapıları sona erer.

Ameliyat sırasında hastanın yüzüstü pozisyonda ya da bir tarafta ameliyat masasına olduğunu. Sinir kökü veya spinal hamurunun sıkıştırma alanı üzerinde orta hatta küçük bir kesi yapar. Subkutan yağ dokusu ve paravertebral kas özel aletler kullanılarak taşındı edilir - Retraktörü. Cerrah tarafından gerçekleştirilen ameliyat sırasında birçok durumda doğru floroskopi omur tanımlamak için. Daha sonra, cerrah, vertebral arkın ayrılmasını gerçekleştirir. Böylece spinal kanal muayene ve manipülasyon için kullanılabilir hale gelir. Sinir yapılarının Dekompresyon omurilik veya sinir kökü sıkıştırılması, eğitim (fıtıklaşmış disk, tümör, skar dokusu, osteofit) kaldırmaktır. Operasyonun sonunda tabakası dikiş dokuları (kas ve deri) tabaka yürütülmektedir.

Laminektomi lomber omurga sabitleme seviyesinde gerçekleştirildikten sonra seviyesinde bel laminektomi gerçekleştirilmesi nedeniyle pek çok durumda nedenle komşu omur arasındaki eklem hasarına spinal açıdan instabiliteye neden olabilmektedir. Lomber laminektomi (açık dekompresyon) hastaların yaklaşık% 70-80 sonra genellikle rahatlama yaşayabilirsiniz.

Hastanın kararı

Çoğu durumda, siyatik hastanın cerrahi tedavisi aldığı kararı (bu da mikrodiskektomi ve laminektomi için geçerlidir). Hastanın ameliyat kararı öncelikle o yaşanıyor ağrı şiddeti ve genel durumun ciddiyetine bağlıdır.

Genellikle, siyatik için cerrahi tedavi aşağıdaki durumlarda kabul edilir:

• bacağında şiddetli akut ağrı mevcudiyetinde, 4 ila 6 hafta ya da daha sürdürüldü;
• Diğer tutucu ve alternatif tedaviler, ya da bunların bir kombinasyonu (örneğin, oral steroidler, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, ayak halinde Kayropraktik: Asıl - yetkili uzman seçmek için Fizik tedavi ve fizyoterapi) etkisiz;
• normal bir hayat sürmek için hastanın yeteneğini kısıtlayan hastalıklarda.

Acil cerrahi sadece hastanın ilerici bacaklarda güçsüzlük, ya da onu bağırsaklarda ve mesane kontrolünü kaybetme deneyimleri durumlarda genellikle gerekli değildir.

Cerrahi tedavi diğer faktörler

Cerrahi tedavi karar verirken, hastanın kişisel nedenlerle de dahil olmak üzere birçok faktör, tarafından yönlendirilir.

• Bazı hastalar cerrahiye başvurmak şekilde değil, cerrahi dışı tedavi olası tüm yöntemleri deneyin tercih ve genellikle başarılı durumlarını ve ağrılı semptomları kontrol öğrenirler. Örneğin, siyatik neden olduğu akut ağrı atakları muzdarip hastalar, yatak istirahati hastalığın başlangıcında steroid kombine epidural enjeksiyonları tavsiye ve ileri tedavi germe egzersizleri yapmak Germe egzersizleri - Dikkatli olun   ve önlenmesi için masaj.
• Diğer hastalar seçin (veya zorlanır) genellikle cerrahi ile elde edilir hızlı ağrı, yöntemlerine başvurmaya. Örneğin, bir aile ve çocukları ile insanlar, uzun ve karmaşık tedavi için vaktim yok, bu yüzden onlar hızla normal hayatına ve aile içi görevlerini yerine dönmek mümkün olacak bundan sonra ameliyat önerilir.

Ameliyat kararı her zaman hasta ve hekimin rolü ona bir karar ve en iyi seçimi yapmanıza yardımcı olduğunu hatırlamak önemlidir.