Miyom

Uterin fibroid - rahmin duvarlarında oluşturulmuş esas olarak bağ dokusu liflerden oluşan iyi huylu bir tümördür. Tıbbi literatür de uterin fibroid uterin leiomyom denir. Miyom - En sık görülen pelvik tümör. Daha önce de belirtildiği gibi, miyom boyutu farklı (1 mm çapı 20 cm) olabilir.

Myom tümörler rahimde ve dış kabuk olarak aslında büyüyebilir. Uterus miyomları, doğurganlık çağındaki kadınların% 20 ve 30 yaşından büyük kadınların% 40'ında görülen. Myom tümörler menopoz sonrası kadınlarda yanı sıra, adet döngüsünün başlamadan önce genç kızların meydana gelmez. Bu arada, siyahlar temsilcileri fibroid tümörlerin meydana getirilmesi olasılığı Kafkas kadınlarda daha yüksektir.

Bir kadının beden östrojen üretimini artırır zaman Büyüme, hamilelik sırasında myom tümörleri hızlandırdı.

Fibroid tümör büyümesi önlemek ya da tedavi etmek için gebeliğin menopoz östrojen içeriğine sahip haplar katkıda bulunur. Hatta mevcut tümörler yavaş yavaş azaltmak ve yok olabilir, böylece fibroid tümörlerin büyümesini engeller menopoz östrojen seviyeleri doğal azalır çünkü önemsiz klimakterik yaş fibrom, oluşma olasılığı.

Fibroid tümörlerin meydana getirilmesi türleri

• Submukozal myom: rahim astar onun boşluğunun içine, büyük olasılıkla şiddetli kanamaya neden için, altında büyür. Büyüme ve submukozal myom hareket ağrı ve kramp neden olur.
• Podseroznaya fibrom: rahim dışında oluşan, ve hatta bazen diğer küçük myom yetiştiriciliği üzerine. Podseroznye myom büyümeye ve diğer organların normal işleyişini engellemek için başlangıcına kadar bir etkisi yoktu.
• İnterstisyel fibroidler: En yaygın tipi myom, rahim duvarında oluşturulur. Interstetsialnye myom, böylece rahim bir artışa neden büyümek Oran patoloji gider - rahim artış .
• Mezhsvyazochnaya fibrom: karın boşluğunda rahmin destekleyen ligamentler arasında lokalizasyonu doğru büyüyor. Bu myom tümörler, diğer organ veya kan damarlarına zarar vermeden çıkarılması zordur.
• Myom saplı: Tümör podseroznoy bacak göründüğünde kurdu. Miyom büyümesi sırasında bükülmüş saplı ve şiddetli ağrıya neden olur.
• Parazitik fibrom: fibroid tümörleri başka gövdesine bağlı olduğunda miyom en yaygın türü nadiren görülür.

Fibroid tümörlerin meydana getirilmesi belirtileri

• Aşırı veya anormal kanama
• Menstruasyon sırasında şiddetli ağrı
• Karın karın krampları ve ağrı Karın ağrısı: ne zaman alarm çalması için?   regl
• Karında basınç veya ağırlık hissi
• Çünkü mesane sık idrara çıkma üzerinde baskı
• Dolgunluk veya şişkinlik hissi
• Samimiyeti ağrı.
• Ağır adet kanaması ve / veya kanlı pıhtıları tahsisi
• Saplı myom varlığını gösteren ani veya şiddetli ağrı,
• Sık idrara çıkma, idrar ya da ağrı
• Fibroid tümör arka yönünde büyürse, güçlü ağrı ve kabızlık vardır.

Uterin fibroid tümörlerinden tedavisi

Tedavi fibrom tümörün büyüklüğü ve büyüme hızına bağlı olarak belirlenir.

• Reçete ağrı kesiciler alan adetin ile ilişkili şiddetli kramp ve ağrı, acı kadınlar.
• Tümör büyümesini yavaşlatmak ve kontraseptif alarak adet kanaması azaltmak için.
• Ağır adet kanamalarının muzdarip kadınlar, anemi önlemek için demir takviyesi reçete.
• Nadir durumlarda, hormon tedavisi östrojen düzeyini azaltır reçete Östrojen - Kemik sağlığı için önemli   Vücutta. Bununla birlikte, hormon replasman tedavisi, osteoporoz, vajinal kuruluk ve sıcak basması neden olmaktadırlar azalmış kemik yoğunluğu gibi yan etkilerin, bir dizi vardır.
• Rahim fibroid tümörlerin çıkarılması histeroskopi rezeksiyonu kullanılır. Serviks tanıttı microchamber ve cerrahi aletlerin içinden rahim, hangi tümör ve çıkarın.
• Histerektomi - cerrahi süreci içinde, rahim tamamen kaldırıldığı için, fibroidler tedavi etmek için radikal bir şekilde.
• Embolizasyon (Geminin tıkanması) daha fazla büyümesini engelleyen kan akımı fibroid tümör, durdurmak için.
• Miyomektomi - rahim çıkarmadan fibroid tümör çıkarma işlemi Histerektomi (rahmin alınması) - korkunç bir ihtiyaç . Miyomektomi gebe ve myom çıkarıldıktan sonra bir çocuk dünyaya getirmek için gidiyoruz kadınlar için tavsiye edilir.

Nasıl bir araştırma yapmak ve tedavisi

Ne zaman bir iç endometriozis ultrason taraması TVS transvajinal prob teşhis yaygın yöntem oldu. Bu çalışma, büyük bir teşhis yetenekleri bize yerelleştirme sürecini geliştirmek için olanak sağlar. Etkin bir şekilde açıkça rahim Doppler kan damarlarını kullanılarak görülen rahim, dinamik izleme temelinde tedavi değerlendirebilir.

Tanı

Adenomyozis histeroskopi yardımcı tanısını onaylayın Histeroskopi - içeride rahmin incelenmesi . Rahim görüntüleme yaparken adenomiyozis karakteristik özelliklerini görebilirsiniz:

• endometriyum düzensiz kontur olduğunu
• çeşitli hücresel yapı veya usulsüzlüklerin kriptalarının olarak mukozanın düzensiz yüzeyinin varlığı. Hatta özel bir alet fonksiyonel tabakanın çıkarılmasından sonra hizalama yüzeyi
• "noktaları" veya kan aktığı hücreleri andıran "boşluk" ortaya çıkması. Bu durum, damar içine uygulanan oksitosin çözeltisi ve belirgin kan akış test oksitosin, sonra görülür "nokta" meydana gelir

Patolojik süreç yaygın ise, rahim ile anatomik bağlantısı olan durumunu değerlendirmek önemlidir. Bu ameliyat planlanırken ileri tedavi stratejisini seçmek önemlidir. Yüksek hassasiyet ile bilgisayarlı tomografi (BT), MRG tekniği kurulan patolojik süreci yönteminin bir açıklama vermek için bize izin verir. Rahim mukoza durumu iyi MRG ile görüntülenmiştir, bu nedenle planda kapsamlı bir anket eklemek gerekir.

Adenomyozis tanısal laparoskopi işareti var Adenomiyozis Belirtileri - karakteristik ve tanınabilir   - Rahim "Mermer". Beyaz ve kırmızı renkte özel cepler, glandüler şişkin veya düzensiz şekilli, sarı-kahverengi lekelerin varlığı - Sen de diğer tezahürleri bulabilirsiniz. Endoskopik teknolojisini kullanarak onaylamak veya bir kadının üreme sağlığını geri endometriozis varlığı yanı sıra gelecekte ekarte etmek sadece mümkün kılar.

Adenomiyozis Kanıtlanmış klinik vakalar birkaç aşamadan oluşmaktadır tedavi gerektirir. Bir kadının doğurganlık, onu adet fonksiyonu geri hastalığın semptomlarının giderilmesinde sonra nüks önleme yürütmek için. Tıbbi tedavi yöntemi hormon tedavisi başlıca olduğunu. Hormonal tedavi alan doğrudan endometriozis atrofik olayların gelişimi iken. Hormonal ve cerrahi tedavi ile müteakip nüks, kullanım kombinasyon tedavisinin riski yüksek ise hastalık üzerinde yaygın ile karakterizedir edin. Bu patolojik oluşumların şiddetini azaltmaya yardımcı ve bakım bir operasyon yapar olacak gibi, ameliyat öncesi hazırlık olarak bu hormon tedavisi önerilir.

Endometriozis rahim tedavisi için preparatlar

Uygun prosedür, bir ilacın seçimi yaklaşım atamak nasıl soru klinik tablo ve yaş sınırlarını ve yandaş hastalıkların varlığı (Adenomyozis birlikte kadın hastalıkları, sadece tespit edilecek Adenomyozis - sabit stres önlemek   ve somatik bozukluklar). Tedavi yöntemi, bağımsız oral kontraseptifler veya KOK kullanmaktır. Bu yöntem, özellikle genç kadınlarda için tavsiye edilir. Bu son nesil "Silest" "Marvelon", "Janine", "Yasmin" düşük dozlu preparasyonlarla etkinliğini teyit etmiştir. Tedavinin pozitif sonuçlar sadece bir yıl altı ay için ilaçların uzun süreli kullanımdan sonra beklenebilir. Tek tek seçilen Mod hormonları alma, standart düzeni hasta bir mola yapmak için yedi gün izledi 21 gün hap almak zorunda olmasıdır.

Etkili, medroxyprogesterone didrogesteron dahil progestojenlerin, grubundan hormonal ajanlar atanması. Didrogesteron günlük dozu günde en fazla 30 mg olabilir. Adenomyozis tedavisinde Adenomyozis - Tedavi hastaya özel olmalıdır   mod 10-11 25 gün döngüsü ilacı seçilmelidir. Medroksiprogesteron enjeksiyonu tevdi, bunlar 150 mg'lık bir dozda bir kez, her iki haftada bir yapılacak. Optimal tedavi progestojen en az dokuz ay olmalıdır.

İlk hipoöstrojenemik durum ile ilişkili yan etkilerdir. Seks hormonlarının gelişen sıkıntısı hormon replasman tedavisi yapılması için telafi edilmelidir. Bir kadın terapi agonistlerinin uzun süre tayin edilirse, "sıcak basması", çarpıntı, duygudurum değişiklikleri, ya da ürogenital rahatsızlıkların şikayetleri ortaya dikkat etmek gereklidir. Etkilere hipoöstrojenemik atanan replasman tedavisi tibolon (günde CW bir tablet) ortadan kaldırmak için.

Hastaların çoğunluğu için GnRH agonistlerinin uygulanması en uygun modu. Formülasyonlar 28 günde sadece bir kez tatbik edilmektedir enjeksiyonlar (kas içi ya da deri altından enjeksiyon) şeklinde üretilir. Kas içi 3, 75 mg "buserelin" enjekte edilir. Deri altına 3 ve 6 mg "goserelin" kullanılabilir. Tedavinin sonuçları 3-6 ay sonra daha erken değerlendirilir. Hormon tedavisinin süresi kesinlikle her klinik durum için ayırt edilmelidir.

, Tedavi sürecinin tamamlanmasından sonra, hasta şikayetleri sürekli ağrı devam ederse, komşu organların belirtileri vardır, o ilgili disiplinlerde (ürolog, gastroenterolog, psikiyatrist) uzmanlarının bir istişare tayin için gerekli .  Konservatif tedaviler tarafından rahatladım değil Şiddetli ağrı, hastanede ve cerrahi müdahale için bir göstergesidir .  Hatta endometriyoz yeterli çıkarılmasından sonra yeniden gelişme riski vardır .  Bu bağlamda, derhal postoperatif dönemde rehabilitasyon tedavisi atanması önemlidir .  Bu tedavi, iki fazlı bir döngü geri dolaşım ve metabolik süreçler, doku yenilenmesi işlemleri, hem de immün tedaviyi geliştirmek normalleştirmek için fizik tedavi, hormonal tedavi oluşmaktadır .  Kombinasyon tedavisinin başarısı üzerine, değişikliklerin şiddetini adenomiyozis yaygınlığını etkileyen .

Marina Solovyov