Hiperandrojenizm - kadın vücudu erkek gibi davranır eğer - Tedavi

Tedavi giparandrogenii

Kadınlarda hiperandrojenizm sadece vücut kıllarının aşırı büyümesine yol açmıştır ise, sırasında doktor teşhisinden sonra çekirdeğin ciddi ihlallerin varlığı semptomatik tedavi kullanılabilir hariç - çoğu durumda, epilasyon farklı yöntemler vardır. Tıraş, ağda, tüy dökücü kremler uygulamaları - Bu depilatories tüm nispeten ucuz ve basit, ama bazı hastalarda bu irritasyona neden ve hatta cilde zarar verebilir. Buna ek olarak, epilasyon tabii ki, kandaki erkeklik hormonu düzeyini azaltmak etmez, sadece geçici bir etki sağlar ve. Bazı hormonlar ile kombinasyon halinde bir depilasyon kullanıldığında Genellikle en iyi sonuçlar elde edilir.

Hasta hiperandrojenizmin birden ve şiddetli belirtiler vardır, ya da altta yatan ciddi tıbbi durumların şüphe varsa, bir uzmana gönderilir.

Hiperandrojenizmin belirtileri ciddi psikolojik sıkıntı veya depresyon neden kadınlar, bir psikolog açmak için tavsiye edilir.

Hirsutizmli veya sivilce ile başa çıkmak için, standart tedaviye yardımcı olmuyor durumlarda, bir endokrinolog tarafından muayene edilmelidir.

Cerrahlık

Hiperandrojenizmin tedavisinde standart görünüm androgensekretiruyuschimi adrenal veya over tümörleri tümörlerinin cerrahi olarak çıkarılması olduğunu neden oldu. Nedeniyle Polikistik over sendromu tedavisinde cerrahi komplikasyon riski yüksek ve sadece kısırlığa neden olduğunda ihlal tedavisinin diğer formları için uygun değildir ve durumlarda, nadir oldu.

Diyet

Hiperandrojenizm ve obezite muzdarip kadınlar, kendi yaşam tarzını değiştirmeye ve kilo gerekir. Bu tür hirsutizm gibi aşırı erkeklik hormonlarının, birçok belirtileri mücadele olmadan, pratik işe yaramaz. Birkaç çalışmaların sonuçları obezite, hiperandrojenizm ve PKOS hastalarında% 5-10 kilo kaybı, altı ay sonra, belirgin istenmeyen vücut saç miktarını azaltabilir öneririz. Uzman tavsiyesi sağlığına risk olmadan kilo azaltmaya yardımcı olmak - Genellikle, hasta için yemek planı bir diyetisyen olduğunu.

Fiziksel aktivite

Tedavi sırasında hiperandrogenizm tutarlı sonuçlar elde etmek için, hastalar düzenli egzersiz alışkanlığı geliştirmek gerekir. Bu teşhis obezite olanlar için önemlidir. Bir sedanter yaşam tarzı lider olmuştur olanlar, egzersiz yarım saat ile üç ya da dört kez bir hafta başlanması tavsiye edilir. İdeal olarak, 50-60 dakika, en az dört kez bir hafta için tren gerekir.

Hiperandrojenizmli ve PCOS olan kadınlarda Kilo kaybı sadece androjen maruz kalma ile ilişkili az belirgin bazı belirtiler yapmak değil, aynı zamanda gebelik şansını artırmak olamaz.

Ilaç tedavisi

Tedavi ana görevi yaparken hiperandrogenizm yumurtalık ve böbrek üstü bezleri, erkek hormonu üretimini azaltır, aynı zamanda periferal dokularda androjenin aktif şekli meydana getirilir ve burada süreci, bloke etmektir.

Kombine oral kontraseptif

Bu tip ilaçlar yumurtalıklar tarafından androjen salgılanmasını sınırlamak ve bağlayıcı globulin seks hormonu (SHBG) düzeyini artırır. Bunun bir sonucu olarak, (değil, albümin gibi diğer maddelere bağlanan) serbest miktarı, testosteron yaklaşık% 50 oranında azaltılır. Bir ölçüde oral kontraseptif Kombine ve böbreküstü bezleri (özellikle DEAS) androjen üretimini azaltır. Oral kontraseptiflerin yeteneği ile ilgili, yumurtalıklar tarafından androjen salgılamasını azaltmak ovülasyonu inhibe etmektedir.

Oral kontraseptif üçüncü nesil bulunan progestin, kontraseptif ilk nesillerin aktif maddelerin daha hiperandrojenizmin tedavisinde daha etkilidir. Aynı zamanda, hem yeni hem de eski oral kontraseptif adet döngüsü normalleştirmek ve endometrial hiperplazi ve kanser riskini azaltmaya yardımcı olur.

Kendi başlarına veya anti-androjenler birlikte oral kontraseptif da doğum kontrolü gerektiren hiperandrogenizm denilen hirsutizm kadınlarda, tedavisinde ilk seçenek ilaçlardır. Genellikle, bu ilaçların da akne muzdarip kadınlarda cilt durumunu iyileştirmek.

Etinilöstradiol

Bu madde, östrojen, sentetik bir analogudur. Etinilestradiol gonadotropin salıveren hormon düzeyini azaltmak için hipofiz bezi tarafından hormon ve folikül uyarıcı hormon (FSH), luteinize edici salgılanmasını bastırır. Hiperandrojenizmi tedavisi için progesteron herhangi benzerleri ile kombinasyon halinde etinil estradiol 30-35 mg içerir oral kontraseptifler, atanabilir. Hiperandrojenizmin belirtilerinin Rölyef vakaların% 60-100 görülür, ama en az 6-12 ay ilaç almak gereklidir. Eğer doğum kontrol hapı başlamadan önce, bir gebelik testi yapmak gerekir.

Baş ağrısı, rahatsızlık ve göğüs ağrısı gibi yan etkilere neden olabilir Kombine oral kontraseptif Göğüs ağrısı tek semptomdur - hastalıklarının bir sürü , Adet düzensizlikleri (bu nadirdir ve çoğu durumda hızla normalize döngüsü içinde), bulantı, kusma, karın ağrısı, ruh hali, sinirlilik Sinirlilik - sen benim öfke kontrol etmeye , Venöz tromboemboli ve arteriyel hipertansiyon, kloazma, hiperkalemi.

Anti-androjenler

Bu nedenle kategorideki ilaçların teratojenik etkileri (örneğin, embriyo gelişimini bozacak onların yeteneği) çocuk doğurma çağındaki tedavi hastaların sırasında güvenilir bir doğum kontrolü kullanmanız gerekir .  Spironolakton, bir aldosteron antagonisti, testosteron ve dihidrotestosteron aktivitesini azaltır .  Bir idrar söktürücü olarak kullanılmak üzere tasarlanmış olmasına rağmen, hastaların büyük çoğunluğunda spironolakton 50-200 mg günlük uygulama önemli ölçüde ortalama altı kür yüzünde saç büyümesini azaltır .  Spironolakton ve oral kontraseptif ile eş zamanlı tedavi büyük ölçüde hirsutizm belirtileri hafifletir ve kandaki erkek seks hormonlarının seviyesini azaltır .  Altı ay boyunca oral kontraseptif kullanılarak tedavi edilen hastalar olumlu sonuçlar genellikle spironolakton reçete edilir elde etmek mümkün değildir .  Bu ilaç en sık görülen yan etkileri uyku hali, uyuşukluk, baş ağrısı, deri döküntüsü, adet bozuklukları, karın ağrısı vardır Karın ağrısı: Çeşitleri ve Belirtileri , İshal, gastrit, mide bulantısı, kusma.

Flutamid

Flutamid - prostat kanserinin tedavisinde kullanılan anti-androjen. Ayrıca spironolakton daha hiperandrojenizm neden Hirsutizm için daha etkilidir. Ancak son çalışmalar Flutamid genellikle kadınlarda yan etkilere neden ve uzun vadede, verimliliği oldukça düşük olduğunu göstermiştir. Flutamide en ciddi yan etkisi - karaciğer hücreleri hasar - hastanın ölümüne yol açabilir. Ayrıca, bu ilaç gibi sıcak basması gibi yan etkilere neden olabilir, libidoyu, ishal, iştahsızlık, şişme, lökopeni, döküntü azalmıştır. Flutamid Hirsutizm tedavisinde kullanılmak üzere düzenleyici onay almamıştır.

Siproteron asetat

Çalışmalar göstermiştir ki plasebodan daha iyi sonuçlar antiandrojen Placebo - Kendi kendine hipnoz için etkili bir araç Ama o hiperandrojenizmli hastalara atanan diğer anti-androjenler, daha etkili değildi. Siproteron asetat etinilestradiol ile birlikte bazı kombine oral kontraseptif olarak iner; Bu tür formülasyonlar genellikle iyi tolere edilir.

Finasterid

Finasterid - 5-alfa-redüktaz bir antiandrojen önleyici aktivitesi. Uzmanları bu spironolakton kadar etkili olduğunu, ya da verimi düşük olup olmadığına bir uzlaşma yoktur. Dudaklar ve yüz şişmesi kaşıntı dahil olmak üzere, - finasterid yan etkileri deri döküntüleri, aşırı duyarlılık ve göğüslerde hassasiyet, libido, baş dönmesi, depresyon, aşırı duyarlılık reaksiyonları zayıflaması olabilir. Bazı yan etkileri ilacın kesilmesinden sonra da devam edebilir.