Endometriozis en çok yönlü ve gizemli hastalıklardan biridir. Sınıflamasına göre iç (adenomiyosisi) ve dış genital endometriozu ayrılamadı. Endometriozis, modern jinekoloji en acil sorunlarından biridir. Biz bu hastalıktan muzdarip hastaların büyük çoğunluğu ağır acıyı her saniye acı olduğunu biliyorum - kısırlık, çoğu endokrin ve bağışıklık durumunun ihlallerini tespit homeostazı sağlamak, santral otonomik ve diğer sistemlerde fonksiyonel değişimler. Endometriozis üreme çağındaki kadınları etkileyen en fiziksel metabolik ve endokrin bozuklukları, dermansız.

Dış endometriozis şekilleri

Dış genital endometriozis biçimlerine şunlardır:

• endometriyoid yumurtalık kistleri Yumurtalık kistleri - normal veya tehlikeli? ;
• Periton endometriyozis;
• endometriozis, tüp ligasyonu;
• endometriozis retrotservikalnogo;
• vajinanın endometriozis;
• Endometriozis periton rekto rahim kese;
• endometriozis, dış genital organlar.

Endometriyoid yumurtalık kistleri

Yumurtalık endometriozis klinik tablo çok çeşitlidir. Kurşun şiddeti değişen bir ağrıdır. Hastalar bazen, alt sırt ve sakral bölge rektum saçmak karın, ağrı ağrıyan ağırlaştırılmış sabit şikayetçi. Ağrıları regl öncesi ve sırasında kötüdür. Ne zaman kendiliğinden kistin perforasyon ve ektopik gebeliği benzeyen akut karın resmin karın boşluğuna içeriğini dökülme. Buna ek olarak, ne zaman bir progresif endometriyal kistler vardır algomenoreya Algomenoreya - yaşla birlikte ve geçemez Genellikle kusma, baş dönmesi ve genel halsizlik ile eşlik etti. Yan ve rahim arka tümör oluşumu tugoelastichnoy tutarlılık tarafından tanımlanan hastaların bimanual çalışma nedeniyle palpasyonda keskin ağrılı yapışıklıklar, mobilite sınırlı zaman ölçülerinden 8-10 cm yuvarlanır.

Periton endometriyozis

Hastalığın Patognomichnymi belirtileri şunlardır:

• disfonksiyon (menoraji ve metrorrhagia) menstrüel;
• Alt karın ve değişen şiddette bel bölgesinde ağrı;
• ilişki sırasında ağrı;
• İnfertilite (genellikle birincil).

"Asemptomatik" patolojik süreci ile hastalar vardır.

Endometriozis Fallop borusu

İzole fallop tüpleri endometriozis nadirdir. Hastalığın temel özelliği menstruasyon sırasında yoğun ağrı vardır. Çalışma ile iki elle palpasyonu kalınlaşmış ve ağrılı boru tanımlar. Nispeten sık sık bu hastalığın kısırlık ve tubal gebelik gözlenen.

Retrotservikalnogo Endometriozis

Retrotservikalnogo tarafından endometriozis büyümeleri CKD veya servikal doku pryamokishechnovaginalnoy doğrudan infiltratif formlarda endometriyal lezyonlardır. Rektum, vajina, perine, dış genital saçmak pelvik bölgede, şiddetli kalıcı ağrı ile karakterizedir ve femoral bölgede. Dışkılama ve cinsel ilişki sırasında kötü ağrılar.

Endometriozis vajina

Endometriozis vajinal bu hastalığın ana tip daha az sıklıkla görülen. Yüzeysel endometriozis vajinal gösterilen öncesi ve sonrası kanlı akıntı menstrual Spotting - bu patolojiyi ekarte etmek önemlidir . Vajinal duvarın çimlenme sırasında ana belirti adet sırasında vajina ve alt karın bölgesinde ağrıdır. Ayrıca, cinsel ilişki sırasında ağrı vardır. Önce ve inceleme altında mavimsi-mor ya da kahverengi endometrial heterotopiler palpabl ağrılı melkokistoznye birimleri ve oluşumların çoğalması alanında menstruasyon sırasında. Regl sırasında koyu kan akabilir vardır.

Endometriozis periton rekto rahim kese

Karın ağrısı şikayetleri ile karakterize hastalık bu formu için Karın ağrısı: ne zaman alarm çalması için?   ve alt sırt bölgesi, bazen cinsel ilişki sırasında endişeli doğa arching alarak. Ne zaman vajinal çalışmada, bazı hastalar "boncuk" olarak endometriozis periton üzerinde nodüller veya Sacro-rahim ligament test etmek yönetmek.

Dış genital Endometriozis

Bu nadir jinekolojik hastalıklar olduğunu. Labia ve büyük bezi vestibül - Genellikle en azından labia dudaklar etkiler. Endometrial işlem genellikle açıkça sınırlı myagkovata tutarlılık genellikle mavimsi "gözleri" ya da kist görünüyor.

Anna Sozinova

Bir kadın üst üste üç veya daha fazla düşüklere olduğunda Amerikan Üreme Tıbbı Derneği geçenlerde o yeni tanım ihlali verdi, ancak alışılmış düşükle Hakkında genellikle alışılmış düşük teşhis edilebilir Buna göre, söylediğimde bir satırda iki ya da daha fazla düşük yaptı.

Kürtaj (çocuk canlı doğmuş olup olmadığını, erken doğum hakkında konuşurken, emek 20-37 hafta başladı ise) gebelik 20 haftadan önce gerçekleşen bir spontan abortus adı verilir.

Anomaliler

Tekrarlayan düşüğün en vakalarının nedenleri genetik bozukluklardır. Bir ya da diğer yumurta, sperm ve embriyo bir anomali olabilir. Teyit gebeliklerin yaklaşık% 12-15 düşükle sona erer. Ayrıca, uzmanlar inanıyorum gebeliğin ilk 12 haftasında da tamamlanmış düşüğün (onaylanmamış olması durumunda) tüm gebeliklerin en az% 30-60. (Bu, tabii ki, ağır menstrüasyon erken gebelikte düşük yapma işareti her zaman olduğu anlamına gelmez bir) düşükle belirtileri, onlar, örneğin, kanama alışılmadık ağır adet alabilir - kadınların yaklaşık% 50'si bile hamile olduğunu bilmiyorum.

Alışılmış navynashivaniya olasılığını artırmak faktörlerden biri, doktorların gelişmiş ülkelerde kadınlar artık giderek ileri yaşlarda doğum yapması planlıyoruz inanıyorum. Bu genetik anormalliklerin çeşitli yol açabilir yumurta, kalitesini azaltan nedenlerinden biridir. Bazen anne ya da baba (veya her ikisi), düşükle giden doğmamış çocuğun daha belirgin olabilir genlerinde küçük kusurlar vardır.

Rahim ile ilgili çeşitli anormallikler de tekrarlayan düşüğe neden olabilir. Örneğin, bir düşük gelişmekte olan fetus veya rahim inflamatuar sürecin kan akımı bozuklukları kaynaklanabilir. Rahim anormal şekil doğumundan Bazı kadınlar, kendi yapısı içinde diğer bazı düzensizlikler zaman içinde görünür - aynı zamanda tekrarlayan abortus yol açabilir.

Kirlilik, stres Nasıl stres yenmek için? Bir vaha yaratmak Ve işyeri haklar, görünüşe göre tekrarlayan gebelik kayıpları ile bağlı değil.

Teşhis

Bir kadın alışılmış düşüğü, doktor, ortaya koymuştur ise her şeyden önce onun kişisel ve aile öyküsü ayrıntılı bir çalışma (yanı sıra eşi tarihini) kuralları ve ardından analizlerin bir numara atar. Örneğin, görevi potansiyel çocuk ve neden düşüklere iletilebilir anomaliler anne tespit etmektir karyotip, analiz edilebilir. Karyotip anomalileri nispeten nadir olduğundan, gerekli değildir analiz; Bu sadece düşüğe neden diğer daha yaygın bozukluklar hariç durumlarda gerekli olabilir.

Tanı sırasında sık sık rahim durumunu incelenmiştir. Bu, ultrason, histerosalpingografi kullanılarak yapılabilir Histerosalpingografi - rahim etkili muayenesi , Manyetik rezonans görüntüleme ve / veya histeroskopi Histeroskopi - içeride rahmin incelenmesi . Genel bir kural olarak, esas olarak ultrason (US) gerçekleştirilir. Bu formdaki bilgileri ve o miyom varlığı (iyi huylu tümörler) sağlar. Histerosalpingografi sadece rahim ve fallop tüplerinin durumunu tahmin edebilirsiniz (ör, onların geçirgenliği belirlemek için).

Rahim - serviksten içeri uterus uterin duvarın içine incelemek için kullanılabilecek bir kamera, ince bir tüp tatbik edildiği bir prosedür. Bu teknoloji ile polipler, fibroid tümörlerin ve skar dokusu çıkarmak da mümkündür. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG), genellikle myom tam yerini yanı sıra rahim anomalileri bazı formlarını belirlemek amacıyla yapılır.

Tanı sürecinde özellikle AKA antikorlar ve lupus antikoagulan, antifosfolipid antikorlar için testler yapılabilir. Bu antikorlar Tekrarlayan düşük nedenlerinden biri olabilir antifosfolipid sendromu, ile ilişkilidir.

Hiçbir çalışma, tıbbi tedavi bu hastalarda kan pıhtısı şansını azalttığını göstermiştir beri kalıtsal trombofili üzerinde tekrarlayan gebelik kayıpları olan kadınların Denetleme genellikle tavsiye edilmez. Ancak, kan pıhtılaşması testleri gibi cerrahi kırık veya uzun süreli immobilizasyon gibi risk faktörleri ile birlikte tromboz kişisel geçmişi var kadınlar için önerilir. Analizler gereklidir ve eğer hastanın bir ebeveyn veya kan kardeşler kan pıhtılaşması ile ilişkili ciddi bozukluklar vardı.

Birçok durumda, reçete alışılmış düşükle olan hastalar hormon analizleri. Örneğin, tiroit hormonları üzerinde testler yapılabilir Tiroid hormonlarının Testleri - hastalıklar için tarama   ve prolaktin - anne sütü üretiminden sorumlu olan bir hormondur. Hasta diyabet gelişme riski vardır ya zaten belirtiler varsa, diyabet üzerinde yapılan testler - bir hastalık da tekrarlayan düşükle neden olabilir.

Tedavi

Tekrarlayan gebelik kaybı olan hastaların tedavisi için bir yöntem, bu bozukluğun nedeni, ancak gelecekte sağlıklı bir gebelik tanısı olasılığının sonucu oldukça büyük olursa olsun bağlıdır. % 71 - ciddi bir anomali yokluğunda belirli anomalilerin mevcudiyetinde, 77% 'dir.

Kimin karyotip analizi gösterdi bazı genetik anormallikler genellikle genetik danışma gönderilen hastalar. Bu daha iyi, bu varyasyonların doğasını anlamak ve gelecekte sağlıklı ve anormal gebelik olasılığını belirlemek için izin verir. Daha önce alışılmış düşüğü tespit edildi bazı kadınlar doğmamış çocuğun olası genetik kusurları tespit etmek için doğum öncesi muayene alabilir. Böyle amniyosentez ve koryon villus örneklemesi gibi teknikler kullanır.

Genellikle, tekrarlayan gebelik kaybı olan kadınlarda preimplantasyon genetik tanı (PGD) ile vitro fertilizasyon gerektirir. İşlem sırasında, hastalar, bir test tüpü olarak fertilize edilmiştir yumurta yumurtalıkların kaldırılır. Ardından biyopsi gibi döllenme embriyo sonuçlanan ve genetik bozukluklar için analiz edildi. Bu rahim içine embriyo transferini önler, bazı gelişimsel kusurları var.

O kararlı ise rahim yapısal kusurlar ile ilişkili habitüel düşük gibi kusurları düzeltmek için ameliyat yapılabilir söyledi. Antifosfolipid sendromu tanısı alan hastalar, kan pıhtılaşması riskini azaltmak ilaçların verilmesini atanabilir. Tanı sırasında tiroid bezi veya diyabet ihlallerini ortaya takdirde, ayrıca ilaç atanır.

Bu bozukluk mümkün değil yaklaşık tekrarlayan düşüğün hastaların yarısının nedenlerini belirlemek için. Yoktur bu hastaların tedavisi için in vitro fertilizasyon, ama evrensel kurallar - Bu gibi durumlarda dahil olmak üzere farklı tedavi yöntemlerini, tahsis edilebilir. Buna rağmen, ileride gebelik ve normal gebelik şansı yeterince yüksek - hatta tıbbi müdahale yokluğunda,% 50'den fazla olduğunu.