Bronkopulmoner displazi - mekanik ventilasyon ihtiyacı bebekleri etkileyen kronik bir akciğer hastalığıdır. Bu bozukluk büyük hacimlerde oksijen uzun süreli dönemler alınan bebeklerde görülür.

Nedenler ve risk faktörleri

Çoğu durumda, bu daha önce ve daha az 2000 gram doğumda 34 gebelik haftasında doğmuş ve tartıldı çocuklardır. Onlar yüzünden uzun süreli mekanik ventilasyon akciğer dokusunda hasara neden olur bebek solunum sıkıntısı sendromu, gibi ihlalin en savunmasız.

Hava trakea içine yerleştirilen bir tüp yoluyla sokulur. Bazen çocuk kurtuldu, havadaki oksijen konsantrasyonu Soluduğumuz havadan daha yüksek olmalıdır. Mekanik ventilasyon hayatta kalmak için çok önemlidir, ancak nihayetinde basıncı neden olduğu ve bir oksijen fazlalığı hassas bir bebeğin akciğerlere zarar verebilir.

Bronkopulmoner displazi travma, pnömoni, ve diğer enfeksiyonlar gibi diğer faktörler, bir sonucu olarak da oluşabilir. Tüm bu bile term doğan bebeklerde, bronkopulmoner displazi inflamasyon ve yara tipik neden ve bebeklerde ve daha büyük çocuklarda çok nadir olabilir.

Bilinmeyen nedenlerden dolayı, diğer şartlar sabitken erken erkek bronkopulmoner displazi kız daha yaygındır var.

Teşhis

Kural olarak, çocuk hala mekanik ventilasyon gerekli ise bronkopulmoner displazi tanısı ve / veya o 28 günlük yaşta solunum problemleri belirtileri vardır. Bazen tanı akciğer grafisi olduğunu.

Tedavi

Bronkopulmoner displazi tanısı Çocuklar sürece kendi başlarına nefes mümkün olduğu gibi, yoğun tedavi uğrarlar. En iyi donanımlı hastaneler ve mekanik ventilasyon içeren hasarı azaltır kullanılan ekipman, içinde. Çocuklar da akciğerleri destekleyen çeşitli ilaçlar verilir. Aralarında - hava yolları açık kalması için izin bronkodilatörler, ve diüretikler, akciğerlerde sıvı birikimini önlemek hangi.

Ağır vakalarda, bronkopulmoner displazi olan hastaların steroid ilaç kısa süreli kurs atanır. Bu güçlü anti-enflamatuar ilaçlar, ciddi yan etkilere sahiptir; Doktorlar sadece steroid alarak ilişkili riskleri ve yararları tartışmak ebeveynleri sonra çocuklarını vermek.

Çünkü aynı zamanda antibiyotik verebilir gelişen pnömoni hasta çocukların yüksek olasılığı Antibiyotikler - Onlar öngörülebilir gelecekte size yardımcı olup olmayacağını? .

Ayrıca, yüksek-kalorili besleme çocuk karışımları büyüme ve enerji için gerekli besinleri sağlamak.

Şiddetli vakalarda, bronkopulmoner displazi olan hastalarda Displazi - nedir bu?   Çocukların yiyecekleri sindirmek olamaz. Bunlar yağ, protein, şeker ve çeşitli besinleri içeren özel intravenöz besin karışımları yapmak.

Bronkopulmoner displazi çocuklar birkaç ay birkaç hafta hastanede yapılır. Bu çocukların tedavisinin ortalama süresi 120 gündür. Mezun çocuklara sık sık evde tedavi gerektirir.

Ek oksijen yaşamın ilk yılın sonunda kaybolur için Çoğu çocuk gerekir, ama (bu nadir olmasına rağmen) bir kısmı birkaç yıl, hatta bir ömür boyu içinde olmalıdır.

Hastaların durumu giderek düzeliyor. Akciğerler beş ile yedi yıl için büyümeye devam ve hatta okul çağındaki küçük anomalileri bazı çocuklar akciğer fonksiyonlarında gözlenen.

Komplikasyonlar

Bronkopulmoner pnömoni tanısı olan çocuklar, bir kural olarak, diğer çocuklara göre daha enfeksiyonlara karşı daha hassastır. Ayrıca, enfeksiyon, hastalık bulaştırma daha ağırdır. Bronkopulmoner displazi diğer komplikasyonları hava hareketi havayolu için zor hale vücutta sıvı birikimi olabilir.

Bazen ben vardı bronkopulmoner displazi çocukların pulmoner hipertansiyon gibi kardiyovasküler sistem ile ilgili çeşitli komplikasyonlar, geliştirmek Hipertansiyon - Tansiyonunuzu kontrol .

İlaç tedavisi ile ilişkili komplikasyonlar olabilir:

• Dehidrasyon ve diüretik etkisi ile vücuttaki sodyum düzeylerinin azaltılması;
• Böbrek taşları, işitme problemleri, ve kanda potasyum ve kalsiyum düşük seviyelerde.

Bronkopulmoner displazi vardı Birçok çocuk, zorluk akranlar kilo ile daha yavaş ve büyür. Çocuklar erken doğmuş ve bronkopulmoner displazi, sık sık hasta serebral palsi uğramıştır. Bununla birlikte, genelde, kalıcı ciddi komplikasyonların riski, bronkopulmoner displazi bolevshih, nispeten düşüktür.

Pnömokonyoz - Toz uzun süre solunduğu için geliştirmek ve akciğerlerde bağ dokusunun büyümesi ile birlikte kronik hastalıkların oluşturduğu bir gruptur. Yaygın mühendislik, kömür, madencilik ve diğer sanayi işçileri bulunan olarak Pnömokonyoz, meslek hastalıkları grubuna aittir.

Pnömokonyoz Çeşitleri

Solunabilir toz türüne bağlı olarak, hastalık türleri aşağıdaki gibidir:

• Silikozis - pnömokonyoz silika tozuna bağlı olarak gelişir;
• Asbest - ışık silikon dioksit parçacıkları ve talk, asbest, çimento, mika veya bazı diğer maddeleri içeren toz girdiğinde gerçekleşen bir hastalık;
• Karbokonioz kömür tozunun solunması tarafından geliştirilen;
• Metallokonioz - Çeşitli metaller (alüminyum, demir, baryum, kalay) toz kaynaklanan pnömokonyoz;
• Karışık Toz teneffüs tarafından geliştirilen "pnömokonyoz kaynakçılar 've' pnömokonyoz cila";
• Hayvansal veya bitkisel kökenli organik toz parçacıklarının soluma ile ilişkili olan pnömokonyoz.

Tedavi edilen hastalığın cinsi ile, aynı zamanda birkaç gruba ayrılır:

• Hastalığın ilk belirtileri toza maruz başlangıcından sonraki üç yıl içinde tespit edildiği hızlı ilerleyen pnömokonyoz;
• Yavaş ilerleyen formu. Akciğerler sadece on yıl tozlu ortamlarda çalışmaya başladıktan sonra görünen bağ dokusu (fibrozis) çoğalmasının ilk belirtileri;
• Bir kişinin toz ile temas halinde durduktan sonra Geç pnömokonyoz birkaç yıl geliştirdi;
• Sadece akciğerlerde radyoopak toz partiküllerin birikmesi bulunan formları geriler. Bu nedenle, X-ray görüntülerken akciğerleri gerçekte daha belirgindir içinde fibrosis izlenimi verir. Hasta toz ile temas durur sonra, toz parçacıkları yavaş yavaş akciğerlerden, grafisi elimine ve patolojik sürecin şiddetini azalır.

Belirtileri

Hastalık semptomlarının başlangıç ​​aşamalarında hafif pnömokonyoz vardır. Egzersiz sırasında biraz kuru öksürük, göğüs ağrısı ve nefes darlığı endişeli. Daha sonra kronik bronşit ve amfizem (akciğer dokusunun artmış ferahlık) katıldı.

Solunum yetmezliği Daha sonra belirtileri gelişmiş ve pulmoner kalbi geliştirme sonraki aşamalarında olan - dolaşım yetersizliği nedeniyle sağ ventrikül bozulması. Bu durum - pnömokonyoz ile hastaların çoğunda ölüm nedeni.

Silikozis - genellikle çok ciddiye alır pnömokonyoz en yaygın biçimidir. Solunabilir toz daha serbest silis içeren, hızlı hastalık ilerledikçe. Nedeniyle akciğer, bronşit ve amfizem olarak bağ dokusunun çoğalması için nefes darlığıdır. Bir kuru öksürük var neden Toz olduğu üst solunum yolu, mukozasını tahriş eder Kuru öksürük - bu konuda endişe edip? . Toz parçacıkları plevra boşluğunda lenf sistemi yoluyla düşerse, yapışıklıklar var oluşturulmuştur Adezyonlar - nasıl onlardan kurtulmak için?   - Dikiş plevra sayfaları. Kürek kemikleri ve altlarından bir sertlik, ağrı hissi ve karıncalanma olan hastalarda.

Bir huylu asbest, silikoz daha Silikozis - Ciddi bir meslek hastalığı . Pnömokonyoz bu gruba istisna (asbest içeren toz solunması tarafından geliştirilen) asbest olduğunu. Bu toz değil sadece bağ dokusu çoğalmasına yol açar, ama aynı zamanda, solunum yolu ve endüstriyel toz diğer türlerine göre daha güçlü bir akciğer dokusunun mukoza zarar nedeniyle Mineral lifli bir yapıya sahiptir. Bu nedenle, asbest belirtileri daha şiddetli ve asbest geri kalanından daha hızlı ilerleyebilir.

Ne zaman karbokoniozah metallokoniozah ve hastalığın semptomları genellikle orta ifade edilir. Organik kökeni (pamuk, keten, yün) olan toz ile temas ettiği zaman, hastalık benzeyen astım ve alveolit ​​geliştirilmesi Alveolit ​​- akciğer olası geri dönüşü olmayan değişiklikler   (pulmoner alveollerin iltihabı). Ama fibrozis her durumda ortaya çıkmaz. Çünkü organik toz pnömokonyoz solunması sonucu ortaya bu hastalığın, koşullu bulunmaktadır.

Teşhis

X-ışınları - pnömokonyoz tanısı için en önemli yöntem. Bir anket grafisi yürütmek emin olun ve gerekirse, bir tarafı ve büyütülmüş resimler yapmak. Hastaların kompleks muayenenin bir parçası olarak solunum fonksiyonunun değerlendirilmesi.

Ciddi durumlarda, bilgisayarlı tomografi diğer hastalıklar pnömokonyoz ayırt yardımcı olur. Bazen netleştirmek için tanı biyopsi (özel aracı ve hücre ve dokuların bir çit ile bronş mukozasında incelenmesi) ile bronkoskopi yapılır ve daha sonra ortaya çıkan malzemeyi inceleyin.

Ayrıca, dikkate hastanın, özellikle meslek alınmalıdır. İnsan toz ile temas gibi olumsuz şartlara, konsantrasyon ve toz kompozisyon süresi olasılığını araştırmaktadır.

Tedavi ve korunma

Tedavi ve önleme çabaları çalışma ve dinlenme, vitamin ve proteinler, nefes egzersizleri ve sigara bırakma zengin bir diyet uygun organizasyonunu içermelidir. Vücut üzerinde obschestimuliruyuschim etkiye sahip ilaçlar - Hastalar vitamin B1, B5, C ve Adaptojenler aldı. Bu tentür Çin manolya asma ve Eleutherococcus bulunur.

Hastanın solunum yetmezliği olan ya da o biraz dile takdirde, kalsiyum klorür, prokain, ultrason veya göğüs diadinamik akımlarla iyontoforez tavsiye edilir. Bu prosedürler akciğer ve onların azalmış solunum fonksiyonlarında kan dolaşımını artırmak. Bronşit belirtileri kullanılan ekspektoranlar ve orada vardır iseniz ilaçlar (örneğin, thermopsis, ilaçların alteynogo root) mukus incelme. Enzim preparatları (tripsin veya lidazy) solunması tarafından atanan balgam artışı viskoziteli.

Hastanın endişeleri solunum yetmezliği dile durumlarda, tedavi hastanede ya da özel bir huzurevinde gerçekleştirilir. İnhale oksijen veya hiperbarik oksijenasyon (atmosfer basıncının üzerinde oksijen kullanımı) atayın. Bronşların geliştirmek ilaçları tavsiye ve akciğer damarlarında basıncın azaltılması için gelir. Pulmoner kalp, kalp glikozidlerinin (digoksin, strofantin), potasyum takviyesi ve diüretikler (furosemid) kullanımını geliştirerek edin.

Tozlu koşullarda çalışan kişiler, periyodik tıbbi muayeneden geçmek gerekir. Bu pnömokonyoz erken belirtileri erken teşhis ve tedaviyi sağlamak başlayacaktır.

Alexander Chernov