Çocuklarda kasık fıtığı tedavisi

Genel olarak, tüm inguinal herni iki ana strateji vardır Kasık fıtığı - tehlikeli ya da değil?   Gerek çocuklarda gerekse yetişkinlerde: gözlem ve ameliyat. Gözlem açıkça kelimenin tam anlamıyla bir tedavi değildir, ancak doktor fıtık küçükse önemli rahatsızlığa neden olmaz, bunu tercih edebilir ve karın boşluğuna itilebilir eğer. Strangüle fıtık ve büyük boyutta fıtık genellikle bir kez cerrahi olarak tedavi önerilir edilir. Ancak, er ya da geç, bir kasık fıtığı gibi herhangi bir durumda gerekli bir operasyon, tek başına will not go away.

Birçok ebeveyn bebek ve büyük çocuklarda cerrahi inguinal herni korkuyor, ama aslında bir fıtık ihlali için beklemek önce yürütmek veya diğer komplikasyonlar geliştirmek için daha iyidir. Operasyon zamanında yapılır ise, komplikasyon riski az ve çocuk sadece küçük bir yara izi var olacaktır. Buna ek olarak, çocuklarda komplike kasık fıtığının tedavisinde nüks riski çok azdır - bu% 1'den daha az tutarındadır.

Sağ ve sol taraflı kasık fıtığı Kasık fıtığı - tehlikeli ya da değil?   Çocuklarda karşı tarafta postoperatif herni düşük riski ile beraberdir. Bu gibi durumlarda, cerrah yeniden herniasyonu olasılığını azaltmak için her iki tarafta karın duvarı güçlendirilmesi gerçekleştirmek için işlem sırasında sunabilir. Bu tedavinin belirgin avantajları tekrarlama durumunda çocuğun başka ameliyat katlanmak zorunda, ve tekrar genel anesteziye maruz kalmayan gerçeği yatıyor. Ama aynı zamanda dezavantajları vardır: birincisi, tedavi tek taraflı fıtık sonra başka fıtığı olasılığı oldukça azdır ve ikincisi, operasyon sırasında testisler ve vas deferens zarar küçük bir riski vardır.

Ne zaman operasyon yürütmek için

Bu sorunun cevabı yanı sıra fıtık türüne, çocuğun yaşına, genel sağlık bağlıdır. Bir bebek inguinal herni bulduysanız Bebek adam, bir serçe parmağıyla olsa Cerrahi çocuk genç, genellikle hastanın gözlem altında sürer, en kısa sürede ve genel olarak tavsiye edilmektedir. Büyük çocuklarda ve ergenlerde kasık fıtıkları, ağır belirtilere neden olmadığında, doktorunuz geçici çalışmasını erteleyebilir. Tanı konulduğunda

Prematüre bebeklerde kasık fıtığı, tedavi de çocuğun belli bir ağırlık kazanır kadar ertelenebilir ve daha güçlü olsun olabilir - o zaman operasyon daha güvenli olacak. Ancak, herhangi bir kasık fıtığı hastanın ihlali durumunda acil cerrahi gerektirir.

Ameliyat çeşitleri

Kasık fıtığı için cerrahi tedavi iki ana türü vardır:

• Çocuklarda kasık fıtığı bir kaldırma Açık cerrahi

Bu işlem kasıkta uzun kesiden yapılır .  Fıtık karın duvarından çıkıntı varsa, geriye itilir ve inguinal kanala düşmüş, bazı durumlarda kaldırmak için gereklidir .  Karın duvarının Zayıflamış alanları, geleneksel firma (bu işlem herniorafi olarak adlandırılır) birlikte sağlıklı kas dokusu kenarları dikiş .  Bu yöntem karın duvarında delikler sağlıklı doku olan, ve dikişleri üzerinde aşırı basınç neden olmaz durumlarda da doğumdan itibaren mevcut ve küçük fıtıklarında için uygundur .  Nüks durumunda da büyük fıtık ve tedavi edilirken, karın duvarı daha güçlü bazı bölümlerini yapmak için, cerrah, özel sentetik malzemeden bir kılavuz kullanabilirsiniz .  Bu kılavuz, bir fıtık azaltmak cerrah sonra karın duvarının zayıf, yetersiz yoğun bölgelerinde dikilir bir yama olarak hizmet vermektedir - Bu işlem bir fıtık onarımı denir .  Bu bu parçalar üzerindeki yükü azaltır ve tekrarlayan herniasyon riskini azaltır .

Çocuklarda kasık fıtığı çıkarılması gibi skar, hafif veya orta ağrı bölgesinde şişlik gibi komplikasyonlara neden olabilir. Birkaç gün içinde çocuk çünkü her zamankinden daha fazla huysuz olabilir. Ameliyat sonrası skar çevresindeki derinin kızarıklık gibi belirtiler, şişme tekstikul, ateş varsa dikiş üzerinde bandaj ile kan sızmaya başlarsa, ve, hemen doktorunuza danışmalısınız.

Çoğu durumda, bir kasık fıtığı çıkarmak için açık cerrahi çocuklar için tamamen güvenlidir. 1 100 ila 1'den 10'a kadar nüks aralıkları olasılığı - Bir çocuk fıtığı taraflı olup olmadığını ve fıtık onarımı olmadığını bağlı.

Açık cerrahi ile ilişkili başlıca risk fıtık kaldırmak için Kasık fıtığı çıkarılması - prosedürünün tüm özellikleri Genel anesteziye bir tepkidir. Arterler veya venler bir sonucu, testiküler atrofi (çok nadir görülen bir komplikasyon), hasar gibi sinir hasarı, deride, skrotum ya da testislerin dolaşım bozuklukları, bazı alanların hassasiyeti kaybı, ve hafif bir şansı da yoktur.

• Laparoskopi

Çocuklarda Laparoskopi inguinal herni, örneğin, bir ikili fıtık nadirdir. Diğer laparoskopik prosedürlerin çok benzer. Laparoskopi hemen göbek altında yapmak, küçük bir kesikten, genel anestezi altında yapılır. Onların sayesinde karın boşluğu pompa hava cerrah içine daha iç organları görmek için. Tek kesi bir laparoskop karın bir görüntü elde etmek ve iç kasık olanak veren tanıtıldı. Ameliyat için Araçlar diğer insizyonlardan tanıtıldı ve gerekirse monitörde görüntülenen bir resmin tarafından yönlendirilen onların yardımıyla, doktor, herni onarımı herniorafi yapar ve.

Dört hafta ortalama - laparoskopi Kurtarma genellikle açık ameliyattan sonra daha az sürer. Bu işlemden sonra nüks olasılığı biraz daha yüksektir, ancak ciddi komplikasyonlara neden daha olasıdır. Genel olarak, kasık fıtığı tedavisi herhangi bir cerrahi yöntemler çok güvenli ve nadiren ciddi sağlık sonuçlara yol.

Otizmin Erken tanı

Er otizm belirtileri, daha etkili Bu temelde tedavisi olacak tespit edilir, Çocuk Sağlığı ve İnsan Gelişimi Ulusal Enstitüsü ebeveynler aşağıdaki gelişim göstergelerini uymayan zaman çocuklarının sağlığını kontrol etmek için bir doktora danışın önerir:

• 6 aylıkken çocuk gülümseme değil ve sevinç ve zevk ifade yoktur.
• Yaş 9 ayda, bir gülümseme karşılık tepki ve benzer taklit sesler değil.
• 12 aylıkken kendi adına yanıt vermiyor.
• 12 aylıkken püskürtmeye ve coo başlamış değil.
• Etrafa ve elini kolunu sallayarak olmadan 12 ay jestleri yaşındayken.
• 16 ay ile, çocuk bir kelime söylemedim.
• 2 yıl iki sözcük öbekleri demiyor.
• Herhangi bir yaşta sözel becerileri ve sosyal becerileri Kaybediyor.

Bir çocuğun bu sapmaların en az birini bulduysa, ebeveynler değil herhangi bir şekilde beklemek sopa var. Değilse bu tür ihlalleri hangi sağlık sorunları hakkında, otizm hakkında konuşabilirsiniz. Erken tanı ve tedavi otizm dahil her türlü gelişiminde bozukluklarının tedavisinde uzun dönem sonuçlara ulaşmak için gereklidir.

Küçük çocuklarda otizm ilk işaretleri onun kadar bulmak zor neden yerine varsayılan olmayan bir davranış olarak daha normal bir davranışsal tepkilerin eksikliği, gibi görünüyorsun. Bazen otizm belirtileri bebek, sakin, bağımsız ve basit gibi görünüyor "itaatkar çocuk" işaretleri olarak yanlış yorumlanır. Sizin için nelere dikkat etmeniz gerektiğini biliyor Ama eğer erken uyarı işaretleri belirleyebilir.

Otistik bazı çocuklar elinde onları almak için sormayın, sarılmak yanıt vermeyen ve beslenme sırasında annesinin bakmadı.

Bebekler ve küçük çocuklar otizm ilk belirtileri:

• (Beslenme sırasında örneğin) gözlerinin içine bakmayın.
• Başkalarının gülümsüyor cevaben gülümseyen etmeyin.
• Onun adı veya tanıdık sesini yanıt vermeyin.
• Değil nesneler gözleri eşlik eder.
• Parmakla işaret etme, güle güle dalga yoktur ve iletişim kurmak için diğer jestler kullanmayın.
• Başkalarının jestleri değil gözleri yapın.
• O konuşmak veya dikkatini çekmek için bağırmak değildir.
• Kucaklamak veya sarılmak cevap çalışmıyorum.
• Hareketleri ve başkalarının yüz ifadelerini tekrar etmeyin.
• Kollar için istemeyin.
• Diğer insanlarla oynamayın, ilgi ve başkalarının mutluluğu paylaşmak değil.
• Çocukların genellikle sordu ne hakkında hiçbir şey sormuyor. Ona yardım etmek istedi etmeyin.

Bir gün ya da tuhaf ya da olağandışı iki boğulan bir tamamen sağlıklı bir çocuk ya da gencin, o hasta var anlamına gelebilir Eğer yorgun ya da stres altında, iyi hissetmiyor Nasıl stres yenmek için? Bir vaha yaratmak . Bir çocuk her zaman bu belirtilerin bazıları sunmak olduğunu veya belirtiler uzun bir süre devam ederse Ama, bir doktor, çocuk doktoru veya başka bir uzmana danışmalısınız. 18 aylıkken, bazı ebeveynler çocuklarının şeylerin yanlış olduğunu şüpheli başlar ve çocuk iki yıl döndüğünde, doktorla şüphelerini tartışmak rağmen Genellikle, otizm, 4-6 yıl yaşında teşhis edilir.

Burada bir doktora tavsiye edildiği davranış örnekleri şunlardır:

• Çocuk kendi içine çekilir ve çevremizdeki dünyaya hiçbir önem veriyor.
• Hiç kimse oynamak ve konuşmuyor.
• O başkaları ile iletişim kurmak için değil çalışıyor.
• Kötü kötü başkalarının konuşmasını anlaşılmaktadır konuşuyor.
• Öfke kontrolsüz patlamalar gösterir.
• Kurulu düzene ve eylem bütünlüğü ile uyumlu Israr.
• Eğilim tekrarlayan kompulsif eylemleri uygulamak için.

Tanısını teyit eder böyle bir X-ışınları ya da laboratuar testleri yoktur "otizm". Hastalığın tanısı hastanın davranışlarını gözlemleyerek tarafından yürütülmektedir klinik değerlendirme dayanmaktadır. Etrafında tanı anında ailesinin üyeleri ve diğer insanlardan bilgiler büyük önem taşımaktadır. Ayrıca çocuk doktoru otizm belirtileri benzer belirtilerle olası hastalıkları ekarte yardımcı testler gerçekleştirebilirsiniz. Böyle mental retardasyon, metabolik bozukluklar gibi bu bozukluk Metabolizma: tüm canlıların yaşam temeli   ve genetik hastalık ya da sağırlık.

Çocuk doktoruna bir ziyaret tanısı için yeterli değildir "otizm".

• Bir gelişimsel bozukluk olup olmadığını belirlemek için bir tarama testi olabilir çocuk doktoruna, çocuğun inceler. Kendileri tarafından, tarama testleri otizm varlığını tespit edemez. Onlar bir klinik ortamda yapılır ve herhangi bir sorun olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir. Genellikle (çok küçük çocuklar için), bazı davranışları basit bir gözlem ya da (daha büyük çocuklarda) basit yön ve sorulara çocuğun tepkisi vardır. En yaygın tarama testleri 4 yıl 18 ay arası çocuklarda otizm (SOHBET) tanımlamak için anket yanı sıra çocuklarda otizm tanımlamak için Tarama Anketi dahil Çocuklarda Otizm: uyarı işaretleri   yaşları 4 yaş ve üzeri.
• Tedaviye başlamadan önce, diğer tüm olası hastalıkları ortadan kaldırmak ve güvenle otizm teşhis gerekir.
• Çocuk doktoru hastalığın teşhisi için ilave testler yapmak için gerekli olduğunu düşünüyorsa, bu gelişimi ile ilişkili bozukluklar ile ilgilenen bir uzmana çocuğu gönderir. Bu çocuk, bir çocuk psikiyatristi, çocuk nörolog veya çocuk psikoloğu gelişiminde rol oynayan bir çocuk doktoru olabilir.
• Tanı süreci aynı zamanda uzman olarak diğer uzmanlar, içerebilir yılında dil becerileri, odyoloji (işitme problemleri uzmanları), medikal uğraşı terapisti, fizyoterapist ve sosyal hizmet uzmanlarının gelişimi ile ilgilidir.

Otistik bir çocuğun Karşılaştırmalı değerlendirme şunlardır:

• Hastanın tıbbi kayıt ve aile öyküsü Analizi
• Objektif inceleme
• Amaç odyolojik inceleme
• Tanı testleri / her hasta için seçilen laboratuar çalışmaları (örneğin, testler kurşun, genetik test, metabolik testler, beyin manyetik rezonans görüntüleme düzeylerini belirlemek için, electroencephalogram (EEG)).
• Konuşma, dil ve iletişim becerilerinin değerlendirilmesi
• Bilişsel ve davranışsal düzeyde derece eğitim düzeyi, hem de değerlendirme becerilerini (odak iletişim ve diğerleri, sorun davranışların, motivasyon ve becerileri, duyusal algı ve kendini kontrol tutma ile etkileşim becerilerini değerlendirmek üzerinde).