Sitomegalovirüs - onun tehlike nedir?

Sitomegalovirüs (CMV) - grubu gerpevirusov bir iki-şeritli DNA ile bir virüs. Bu grup, birinci ve ikinci tip herpes içerir, varicella zoster virüsü ve insan herpes virüsü (dudak ve sırası ile genital herpes hakkında soğuk algınlığına neden olanlar). Gen virionun yapısı ve kronik ve gizli enfeksiyonlara neden yeteneği dahil olmak üzere diğer özellikleri ile birçok ortak sitomegalovirüs gerpevirusami içinde. Tüm gerpevirusov bir sitomegalovirüse ise büyük genom.

Sitomegalovirüs nedir

Virüs enfeksiyonlarının sorunu bugüne kadar mevcut aşamada kabul edilir. Viral enfeksiyonlar arasında CMV en sık patolojidir. Enfeksiyon postpartum dönemde intrauterin ve şiddetli patolojinin gelişiminde fetusun enfeksiyona yol açan transplasental iletim yolu vardır.

İnsan sitomegalovirüs sadece insan hücrelerinde büyür ve fibroblastlar iyi çoğaltmak. Sağlık uzmanları, sitomegalovirüs karşı savunmasız gelişmiş ülkelerin nüfusunun% 60 ortalamasına göre, enfeksiyonların% 90 (örn eşcinsel erkekler) risk gruplarına mensup kişilerin ortaya çıkar. 20 ila 30 yaş arası gençlerin - Gelişmekte olan ülkelerde, CMV gelişmiş ülkelerin çoğunda çocuklara enfekte.

Konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu sorunu

Insan vücudu üzerinde CMV enfeksiyonu etkisi çalışmasında gelişmeler teşhisi için serolojik, virolojik ve kültür yöntemleri yöntemleri tanıtılması sayesinde mümkün yapılmıştır. Doğada virüsü herpes virüslerinin grubuna ait olduğu ispat edilmiştir. Daha önce virüs enfeksiyonu rahimde meydana beri hastalığı, sitomegalovirüs tarafından, sadece doğuştan olabilir neden olduğu düşünüldü. Şimdi bir hastalık edinilmiş karakterin olasılığını kabul edilmektedir.

Gelişmekte olan fetus sağlığı üzerinde bu tür bir etki hamile bir kadının vücudunda virüs zamanında tanı gerektirir. Bu bağlamda, program viral enfeksiyonların kadın tanı kapsamlı bir araştırma, hem de fetus üzerinde olumsuz bir etkiye sahip diğer patojenlerle türlerini içerir. Bu yaklaşan pregravid hamilelik karmaşık tedaviye yürütmek edebilmek için hazırlık aşamasında bir araştırma yapmak önemlidir. Bu gebeliğin normal seyrini ve sağlıklı bir bebek doğumuna garanti edecek.

Anne ve çocuk sağlığı için sonuçları

Son zamanlarda araştırmacılar, konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu çalışmaya çok önem vermişlerdir. Intrauterin enfeksiyon fetüsün ölümüne neden değilse, o sinir sistemi, merkezi departmanlar düzeyinde özellikle zor değişikliklerdir. Sonuçları çok ağır ve geri dönülemez olabilir. Diğer organ ve sistemleri organlarına ait hücrelerde bulunan hücresel düzeyde spesifik değişiklikler tespit edilecek ise, bu patojenin viral enfeksiyon türü için tipik, sitomegalovirüs etkisine karşı daha az hassastır.

Çeşitli organların sitomegalovirüs yenilgisi farklı gerçekleşir. Etkilenen organ hücrelerine, virüsün bir sitotoksik etkisi ile ilgilidir hücre azaltılmış sayıda vardır. Virüs ayrıca hücre üretimi sürecini etkilemektedir.

Onların verileri dokunulmazlık Bu tip üç aya kadar saklanır ve daha sonra kaybolur. Yaş yenidoğan üç aylık çocuk enfeksiyon oluşabilir en savunmasız dönemi olarak kabul edilir.

CMV viral enfeksiyonun çeşitli biçimleri gelişimi henüz tam olarak incelenmemiştir. Bazı durumlarda, hastalık gövdesinin savunmanınızı azaltılması için bir arka plan oluşur latent enfeksiyon aktivasyonunun bir sonucudur. Viral enfeksiyonun uzun asemptomatik bir virüs enfeksiyonu ile karakterize edilebilir.

Hamilelik gebelik süresinden bağımsız ve erken ve geç evrelerinde görülen bir viral enfeksiyon etkinleştirmek için yardımcı olur. Beden, sitomegalovirüs, ve herpes virüsü içine nüfuz sonra, ömrü boyunca devam edebilir. Bu idrar ve tükürük meydana İzolasyon, bazı durumlarda bile, kan hücreleri (lökosit) izole edilir. Bu durum benzerlik ya da lökositler virüsün tropizmi, yani beyaz kan hücreleri virüs aktif çarparak hangi kan unsurlarıdır doğrulamaktadır. Beyaz kan hücreleri virüs deaktive ve bağışıklık sistemi virüs spesifik antikorlara maruz için kullanılamaz yapmazlar.

Bu durum, enfeksiyondan sonra vücutta patolojik değişikliklerin gelişimini anlaşılması açısından özellikle önemlidir. Viral enfeksiyon sorununun tüm karmaşıklığı Bugüne kadar etkin önlemler yanı sıra belirli terapi için yöntemler geliştirmek mümkün olmamıştır olmasıdır. Antibakteriyel ya da hormonal yöntemlerin kullanılması da uygun bir kabul edilemez, bu patolojik sürecin bozulmasını ve komplikasyonları gelişimine neden olabilir.

Nasıl tehlikeli sitomegalovirüsü

Genellikle, sitomegalovirüs enfeksiyonu, bundan sonra, virüs yaşam boyunca gizli kalır, asemptomatiktir. Klinik olarak anlamlı semptom steroid yüksek dozda nedeniyle, HIV, organ nakli için, örneğin, bağışıklık sistemi zayıf olan hastalarda neden olabilir, tümör nekroz faktörü ve diğer bağışıklık bastırıcı ilaçlar antagonistlerinin sistemik lupus gibi durumları tedavi etmek için kullanılan, romatoid artrit Artrit - form ve komplikasyonların çeşitli Crohn hastalığı, sedef hastalığı, ve diğerleri.

Sitomegalovirüs onlar son derece aktif antiretroviral tedavi (HAART) olsa bile, AIDS ve ölüm hastaların daha da kötüleşmesine neden olabilir. Immün sistemi baskılanmış hastalarda CMV vücudun hemen hemen her organı etkileyen ve bilinmeyen kökenli pnömoni, hepatit ateş neden olabilir Hepatit - çağımızın belası , Ensefaliti, miyelit, kolit, uveitis, retinit ve nöropati.

Enfekte olma riski ziyaret veya kreşlerde çalışan insanlar, kan transfüzyonu alan hastalar, eşcinsel seks pek çok seksüel partnerleri, erkekler kişiler, enfekte organların veya kemik iliği alıcıları.

Nasıl enfeksiyondur

Sitomegalovirüs - litik virüs sitopatik etki, in vitro ve in vivo olarak görülmektedir. Primer CMV enfeksiyonu daha önce enfekte olmayan seronegatif hastalarda enfeksiyon olarak tanımlanmaktadır. Bu hastalarda, antikorlar enfeksiyon sonrası 4-7 hafta görünür ve 16-20 hafta boyunca devam etmektedir. Birincil sitomegalovirüs enfeksiyonu bulaşıcı mononükleoz sendromu şeklinde ortaya çıkar, pnömoni, hepatit, miyokardit ve diğer komplikasyonlar eşlik edebilir.

Onların taşıyıcılarının çoğu, ancak virüs klinik açıdan anlamlı belirtilere neden olmaz. Olasılığı yüksek olan belirtilerin varlığı, bağışıklık sistemi bozukluklarının göstermektedir.

Konjenital sitomegalovirüs

Konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu - hastalıkları, sifiliz ile birlikte, Kızamıkçık, toksoplazmozis ve herpes virüsü yenidoğanlarda çeşitli kusurları daha büyük bir risk ile ilişkili bir.

Konjenital CMV Klinik belirtiler sarılık, splenomegali, trombositopeni, intrauterin büyüme geriliği, mikrosefali ve retinitis bulunmaktadır. Peteşiler vakaların% 71'inde bulundu, sarılık -% 61, mikrosefali -% 50 -% 53, gebelik yaşı boyutu için çok küçük.

Bağışıklık sistemi zayıflamış hastalar hariç, CMV nadiren ölüme neden olur. Ancak, bebeklerde sağlıklı, tam yaşamla bağdaşmayan kusurlarına sebep olabilir.

Normal bağışıklık kişilerde Sitomegalovirüs

Normal bağışıklık sitomegalovirüs olan kişilerde enfeksiyonların geniş bir neden olabilir. Çoğu zaman bu enfeksiyonlar akciğerler, karaciğer, dalak, gastrointestinal sistem, merkezi sinir sistemi, dolaşım sistemi, ya da aynı anda birden fazla organ veya sistemleri etkiler. Çok daha az CMV böbrekler, böbrek üstü bezleri, tükürük bezleri, pankreas ve yemek borusu bozar.

Daha şiddetli belirtiler ilk enfeksiyon 9-60 gün içinde ortaya çıkar. Bu dalak ve lenf düğümleri artırmak mümkün, bu nedenle ayırıcı tanıda sırasında lenfadenopati neden enfeksiyonların silinmelidir. Sitomegalovirüs enfeksiyonları ortak bir sonucu - Hastanın laboratuvar sonuçları normalize sonra bile, bir süre aşırı yorgunluk ve halsizlik kaydedilebilir.

Bağışıklık sistemleri zayıflamış olan kişilerde CMV

Donör organlarının alıcılarında birincil CMV enfeksiyonu nedeniyle bu hastaların zayıf bağışıklık sistemi ve hastalıkla mücadele etmek daha zor gövde, çok ciddi sonuçlar doğurabilir. Ciddi komplikasyonlara ve hatta ölüme yol açabilir oldukça yaygın pnevmoninya sitomegalovirüs. Çeşitli organların transplantasyonu bağışıklık bastırılması farklı düzeyleri ile ilişkili ve sitomegalovirüs ile enfeksiyon sonucu. Kemik iliği nakli ve akciğerleri acı kişiler arasında en yüksek risk. Kemik iliği nakli, sitomegalovirüs enfeksiyonu, sonra hastalar ameliyat sonrası 30-60 gün geliştirmek eğilimindedir.

Çoğu durumda, sitomegalovirüs pnömoni gibi solunum ve ateş darlığı gibi belirtilere neden olur. Ayırıcı tanıda bu pnömosit pnömoninin, solunum yolu ve diğer enfeksiyonları, viral enfeksiyonlar gibi hastalıklardan ayırt edilmelidir.

Mortalite oranı hala oldukça yüksektir. Naklinden sonra hastaların CMV pnömonisi gelen ölüm Özellikle yüksek riskli bir solunum gerektirir.

CMV enfeksiyonu da HIV ile kişilerde oldukça yaygındır. Bunlar genellikle Sitomegalovirüs tüm gastrointestinal sistem etkiler. Bazen sitomegalovirüs, HIV pozitif hastalar, merkezi ve periferal sinir sistemi hastalıklarının neden olur.

Ilaç tedavisi

İlaç tedavisinin amacı bir sitomegalovirüs enfeksiyonu tedavisi değil, aynı zamanda tekrarının önlenmesinde, yanı sıra çeşitli komplikasyonların önlenmesi değil sadece. Şu anda, cytomegalovirus enfeksiyonlarının tedavisi için çok sayıda ilaç kullanımı; Bazı ilaçlar en kısa geniş bir hasta yelpazesi kullanılabilir olma olasılığı klinik deneylerde ve benzerleridir. İkincisi, dahil bir karaciğer nakli geçiren hastaların sitomegalovirüs enfeksiyonunun tedavisi için kullanılmak üzere beklenen örneğin maribavir için; geksadetsiloksipropil-sidofovir ve leflunomid. Leflunomid başarılı bir organ naklinden sonra hastalarda sitomegalovirüs tedavisinde ve profilaksisinde kullanılır olmuştur.

Gansiklovir bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda sitomegalovirüs enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır. İlaç dahil olmak üzere birçok yan etkilere neden olabilir anemi, konfüzyon, baş ağrısı, halsizlik, bulantı ve kusma, nöropati, parestezi, kaşıntı, retina dekolmanı, deri döküntüsü, sepsis gibi.

Foskarnet çoğaltma gerpersvirusov inhibe eder. Tsitomegovirusnyh ganciclovir karşı dirençli olan enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır. Ilacın yan etkileri ateş, baş ağrısı, amnezi, anksiyete, uykusuzluk, yorgunluk, alopesi, akne, deri renk bozulması, bulantı, kusma, diyare, anoreksi olabilir Anoreksiya nervoza - vücutta semptom ve etkileri , Karın ağrısı, kabızlık, dispepsi, gastrit, anemi, konjonktivit.

Sidofovir dahil sitomegalovirüs enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır, ve AIDS olan kişilerde olduğunu. Böyle hipotansiyon, artan terleme, solukluk, senkop, taşikardi gibi yan etkilere neden olabilir Taşikardi - limite vücut? , Baş dönmesi, halüsinasyonlar, depresyon, uyku hali, halsizlik, kaşıntı, döküntü, hiperglisemi, dehidratasyon, stomatit, hematüri, üriner inkontinans, rinit, sinüzit, alerjik reaksiyonlar.

CMV enfeksiyonu pnömoni ilişkili olup olmadığını Antitsitomegalovirusny immünoglobulin genellikle, örneğin, sitomegalovirüs enfeksiyonu komplikasyonların tedavisinde kullanılmaktadır. Bu kalp transplantasyonu, akciğer, böbrek, karaciğer ve pankreas geçiren hastalarda CMV önlenmesi için (gansiklovir) ile kullanılabilir.

Ek hemşirelik

CMV hastalar su kaybını önlemek için mümkün olan sıvıları olduğu kadar tüketilmesi gerekir. Zayıf bağışıklık sistemine sahip olanlar, size güç özel dikkat etmelidir - vücut besinlerin gerekli aralığını alır böylece, dengeli olmalı.

Çünkü sitomegalovirüs enfeksiyonu arka plan üzerinde bakteriyel veya mantar enfeksiyonu kapma riski bağışıklık sisteminin güçlendirilmesini yapmak ve / veya enfeksiyonları önlemek için ilaç almak için tavsiye edilir.

Tahmin

Çoğu durumda, sitomegalovirüs enfeksiyonu olan hastalarda prognozu tercih edilir. CMV en şiddetli sonuçları son zamanlarda organ nakli yapılmış olanlar da dahil olmak üzere depresif bağışıklık sistemleri ile kişilerde neden olabilir. Yani, hastalarda sitomegalovirüs pnömoni, kemik iliği naklinden sonra vakaların% 85'den fazla ölümle sonuçlandı önce. Ganciclovir ve diğer ilaçların kullanımı% 30-60 mortalite oranını azaltmak.