İlk defa kırık sternum 1864 yılında tıbbi literatürde belirtilmiştir. Sonra oldukça nadir yaralanma olarak onun hakkında yazdı. O zamandan beri, otomobil yaygın yayılması sayesinde, kırık göğüs kemiği çok daha sık yaralanmalar olmuştur.
Sternum kırığı en sık nedeni trafik kazalarıdır; bazı durumlarda emniyet kemeri (ama kullanımını pes etmeyin bir doğrudan neden olur - bu çok daha ciddi yaralanmalar kaydedebilirsiniz.
Belirtileri
Tipik durumlarda, insanlar kırık meydana hemen sonra ağrı. Genellikle ağrı akut ve şiddetli ve öksürük gülüyor ve / veya hapşırma, derin nefes ile ağırlaştırılmış olabilir. Buna ek olarak, ağrı gitmek ya da kırık bölgesini dokunmak zaman daha güçlü hale gelebilir. Bazı hastalarda vücudun diğer bölgelerinde ağrı.
Sternum ciddi deplase kırıklarda göğüs açık bir deformite var
Göğüs Deformasyon: doğumsal ve edinsel - tehlike nedir?
.
Tanı ve tedavi
Sternum kırıklarının tedavisine başlamadan önce, hastanın kapsamlı bir muayene yapılmalıdır. Tanı gerekli sırasında sadece sternum kırığı tipini ve şiddetini belirlemek için değil, aynı zamanda iç organlar, özellikle akciğer ve kalp olası hasarı tespit etmek. Kemik dokusu radyograf durumunu değerlendirmek. Kırık bölgesi yumuşak doku ayrıntılı bir görünümünü elde etmek için, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme kullanıldı.
Hasar hayati organlara ise, ilk etapta doktorlar hastanın durumunun stabilize meşgul olacak. Iç organlara önemli hasar ve hiçbir tespit tarafsız kapalı kırık varsa, tedavi yeterli dinlenme ve ağrı ilacı olabilir. Doktorlar ayrıca akciğer çöküşü önlemek için özel nefes alma egzersizleri uygulanmasını öneriyoruz.
Böyle sternum deplase gibi daha ciddi durumlarda, gerekli cerrahidir.
Ne olursa olsun tedavi yöntemi, belli bir süre içinde hastaları sternum ve artan ağrı yükte bir artış eşlik her çalışmasını önlemek için.
Tedavi birkaç ay birkaç hafta sürebilir. Kemikler yeterince Birlikte büyümek, hasta kas gücü ve esnekliği geri yardımcı olacaktır egzersizleri yapıyor başlamalıdır. Egzersizler fizyoterapist önerilerine uygun olarak yapılmalıdır.
Genellikle, sternum kırığı vardı hastalar, tamamen bağımsız olarak kırık şiddeti, kurtarmak mümkün. Ciddi ve uzun vadeli komplikasyonlara olasılığı mevcut, ancak genellikle iç organlara kırık ve hasar ile ilişkili değildir.
Sternum yapısı
Formların buna göğüs ön yüzeyi ekli kaburga ile göğüs kemiğiniz. - Sap, orta - alt gövde - kılıç şeklinde bir süreç üst kısmı: Bu üç bölümden oluşan, düz bir kemiktir. Yetişkinlerde, kemiklerin üç parça bir tek kemik içine kaynaşmıştır.
Deri - göğüs kemiğinin geniş ve kalın bir parçası. Köprücük kemiği ile eklem yerleri - üst kısmında iki klavikula çentik vardır kenarları olan boyun çentik vardır. Klavikula çentik bulunan girinti kaba kıkırdak kaburga ve sternum gövdesi üzerinde bir buçuk kesme ile birleştirir ben yarım çerçeve, Aşağıda, kaburga kaburga kıkırdağının II bağlanmak için tam bir kırpmayı oluşturur. Sternum vücuda sapın kavşakta (o deri yoluyla hissedilebilir) öne bakan sternumun küçük açı oluşturur.
Sternum gövde - sternum en uzun kısmı, kenarları kaburgaların kıkırdak ile bağlantı oluşturmak üzere fin kupürleri vardır. VII Rib bel nervürler sternumun gövde ve kılıç şeklinde bir süreç arasında yer almaktadır. Kılıç şeklinde bir süreç çeşitli formları, bazen aşağı çatallı veya bir delik vardır alabilir.
Sternum kırıkları İzole
Sternum kırıkları düşer veya sert bir cisim isabet, en sık trafik kazaları sonucudur. Bunlar sap ve vücudun arayüzünde ve kılıç şeklinde bir süreç üssünde ortaya çıkar. Bu birbirine göre yer değiştirir düzensiz fragmanlarını üretmektedir.
Kırık bir işareti hasar yerinde ve şiddeti solunum sıkıntısı ve kalp aktivitesi değişen derecelerde ağrıdır. Palpasyon, öksürük ve derin nefes ağrı artar, kemik ve kırık bölgesinde şişlik yumuşak doku deformasyon vardır. Kırık veya sternum kırıklarının sitede genellikle hematom (çürük) kurdu. Kemik parçalarının deplasman alt getirili fragmanı genellikle ön ve yukarı doğru hareket ettirilir. Oturma pozisyonuna yüzükoyun pozisyonda gelen mağdurun konumunu değiştirme, ya da tam tersi sternumun yaralı bölgede şiddetli ağrı eşlik eder.
Yetişkinlerde, sternum kırıkları genellikle şok bir resim eşlik ediyor. Şok - böylece mekanik hareket, yanık ve neden dramatik bir ani bozukluk nörohumoral düzenleme. Tüm vücut fonksiyonlarının doku ve önlenmesi için kan akımının keskin bir düşüş ile kendini gösterir. (Hemen yaralanmadan sonra) Birinci motor ve konuşma aktivite ve devlete ve çevreye eleştiri eksikliği ile keskin şok uyarma gösterir. Bu noktada, kurban yüksek kan basıncı olacak
Tansiyon - Onun swing tehlikeli?
Hızlandırılmış kalp hızı ve solunum hızı. Şiddetli travma uyarma durumu hızla önlenmesi ile değiştirilmiştir: dertli solgun, hareketsiz, kan basıncı yüzeyinin bir kısmını nefes, nabız sık, indirilir. Bu kurbanın ölüme neden olabilir çok tehlikeli bir durumdur, bu nedenle acil bakım gerektirir.
Genellikle şok bir devlet eşlik olmadığından çocuklarda sternum İzole hasar, yetişkinlere oranla daha kolay ortaya çıkar. Bu çocuklarda sternum genellikle medüller kanal değildir ve çoğunlukla (özellikle 7 yaşından küçük çocuklarda) kıkırdak oluşuyor olmasından kaynaklanmaktadır. Çocuk yaşlı, sert onun sternum kırıkları oluşabilir.
Sternum izole kırıklarının tedavisi
Tanı sternum izole kırık sadece kapsamlı bir muayeneden sonra yapılabilir kapalı, iskeletin diğer kemik ve göğüs iç organlara zarar vermez. X-ışını muayene asıl görevi sternum ve kaburga, omurga ve iç organların durumunu değil, sadece öğrenmek için, yürütülür. X-ışını akciğer görüntüleri tarafında açıkça görülebilir kemik parçalarının yer değiştirmesi ile tespit edildiğinde.
Eğer şüpheleniyorsanız kırık sternum yarı oturur pozisyonda göğüs üzerinde bir basınç sargı empoze acı ve hastaneye nakletti. Bu kurban herhangi ağrı kesici ve sakinleştirici almak verilebilir travmatik şok şüpheleniyorsanız (Analgin, pentalgin, Validol
Validol - eski ama güvenilir
, Valerian ve benzeri). Kurban şok belirtileri varsa, o yoğun bakımda tıbbi bakım verilmelidir.
Bir denetim fragmanları sternum etkilenen enjekte anestezi yerinden değildir ve sternum (iki hafta) bir yapıştırıcı sıva uygulanırsa ortaya çıkarsa, kemik parçalarının kaldırılmasını engeller. Önerilen yatak istirahati 2-3 hafta boyunca (sadece sert yüzeylerde yalan).
Hareket ettirerek onların fragmanları mağdurun özel bir hüküm yardımı ile, kapalı bir yöntem azaltır. Bu parçaları düzeltmek yapamıyorsanız, o zaman onlara kemiklerin birleşmesinden sonra kaldırılır metal konstrüksiyon vasıtasıyla kemik parçalarının fiksasyonu takiben ameliyatla açık redüksiyon düzenledi.
Çoğu durumda, olumlu sternum kırığı sonucu.
Galina Romanenko
