Cerrahi ölçüde kırık kemikleri bağlayan fikri tedavisi ve açık kırıklar ve komplike hastaların rehabilitasyon sürecini hızlandırmıştır. Kemik parçalarının bağlantısı ilk işlemler 19. yüzyılda başlanmıştır, ama sonra onlar yüzünden ciddi süpüratif komplikasyonların ortaya çıkması yapıyor durdu. Bu işlemler sadece pratik aseptik ve antiseptik girişten sonra devam edildi.

Tespit ve türler nedir

Osteosentez görev kuvveti kemik parçaları denir. Taze bu rahatsızlık yanlış accrete kırığı ve psödoartrozlarının tedavisinde kullanılan Yanlış eklemler - kırık kemiklerin hareketliliği . Osteosentez amacı -, kemik füzyonu için gerekli koşulları yaratmak, haritalanmış kemik parçalarının fiksasyon sağlayan bir uzuv bütünlüğünü ve fonksiyonunu geri.

Daldırma (doğrudan kemik kırığı raptiye bölgeye enjeksiyonu) ve dış (extrafocal) - - konuşmacı vasıtasıyla herhangi bir aparata deri yoluyla fragmanları yapılan ve sabit osteosentez iki temel tipi vardır. Kemik greft nakli bağlamak için küçük kemik parçalarının bağlantısı, ve daha fazlası için, ultrason osteosentez kullanılır.

Osteosentez intraosseöz ve ekstramedüller transosseus olduğunu. Ekstramedüller için işaretçilerine ve çivi - - osteosentez kullanımı farklı intraossöz için sekmeler gerçekleştirmek için plaka transosseöz vidalarla - cıvata ve konuşmacı. Genellikle osteosentez birkaç çeşit bir arada kullanılır. Osteosentez tüm kelepçeler kimyasal ve fiziksel olarak etkisiz (nötr) malzemeleri biyolojik yapılmış olmalıdır. Bir kural olarak, paslanmaz çelik, vitalliya, titanyumdan yapılmış kullanılan metal yapılar, bazen kemik içinde ve durağan bir plastikten yapılmıştır. Kırık iyileşmesi sonrası metal kelepçeler genellikle kaldırılır. Bazı kilitler ekstrameduller ve intraosseöz yapıların bir arada bulunmaktadır.

Dalgıç intraosseöz osteosentez

Dalgıç intramedüller tespit, açık ve kapalı olabilir. Kırık bölgesinde uzak küçük bir kesikten bir tel ile Kırık kemiğin medüller kanal özel cihazlar yardımı ile fragmanları karşılaştırarak sonra osteosentez kapatıldığında X çaplı uzun metal boş çubuğun kontrolü altında tatbik edilmektedir. Iletken çıkarılır ve yara dikilmiştir.

Daha sık kullanılan kırık bölgeye maruz açık bir osteosentez ile, fragmanları Kırık kemiğin medüller kanal karşılaştırılır mekanik çubuk sokulur. Açık tespit kemik parçalarının etrafında enfeksiyon riskini, daha az hasarlı yumuşak doku azaltarak, kırık zonunun kapalı yöntem maruz kalmaz ile bu ancak teknik olarak daha kolay ve daha uygun fiyatlı kapalı olduğunu, parçaları eşleştirmek için özel ekipman gerektirmez.

Dalgıç osteosentez

Çeşitli lokalizasyon ve tip kırıklarda kullanılan Dalgıç osteosentez ne olursa olsun şekli, (intraartiküler, periartiküler, yanal oblik, helisel, öğütülmüş) ve medüller kanal bükün. Osteosentez sürgüler çoğu, farklı şekiller ve plakanın kalınlığı vida kemikte bağlanır. Birçok modern levha, cihaz özel bir araya getirerek sahip sabit ve hareketli dahil. Osteosentez sonra genellikle ek alçı döküm empoze.

Helezoni bir oblik kırığı osteosentez ve bir metal tel, metal şeritler, paslanmaz çelikten özel yarım halkalar ve halkalar ile oluşturulabilir. Bağımsız bir yöntem nadiren çünkü vasat tespitin kullanıldığı gibi osteosentezinin Bu tip, özellikle tel, genellikle osteosentezinin diğer türlerine ek olarak.

Iplik parçalarının itme ve kas yeniden deplasman dayanamaz olarak osteosentez yumuşak dikiş materyali (katgüt, ipek, polyester) nadiren kullanılır.

Dalgıç transosseöz osteosentez

Dalgıç transosseöz osteosentez vida, cıvata, ispitler vasıtası ile ifa edilir. Bu kemik kırığı alanında borunun çeperi içinden enine kıskaçları veya kosopoperechnom yönde gerçekleştirildiği zaman. Transosseous osteosentezde özel bir tür kemik eklem olduğunu. Içlerinden delinmiş kanallar fragmanları ve bitişik harfler (ipek, katgüt, tel), daha sonra sıkılır ve kravat vardır geçirirler. Patella, olekranon kırıklarında kullanılan kemik sütür. Ne zaman transosseöz osteosentez, genellikle alçı döküm empoze.

Eksternal fiksatör

Eksternal fiksatör (İlizarov, Volkov-Oganesyan) tarafından özel cihazlar vasıtasıyla gerçekleştirilir. Bu kırık sitesini açığa değil sağlar ve bunları düzeltmek için sıkıca parçaları karşılaştırın. Yöntem alt ekstremitelerde cihazlarla hastalara tam yük ile gidebilirsiniz, alçı immobilizasyon gerektirmez.

Osteosentez Komplikasyonları

Osteosentez sırasında komplikasyonlar yanlış istikrar eşlenen parçalara raptiye başarısızlık türü seçilmiş kemik parçalarının, yumuşak doku aseptik ve antiseptik, kötü muamele saygı eksikliği fiksasyon yönteminin yanlış seçim neden olabilir. Bunların hepsi anormal kırık iyileşmesi, kaynamama neden olabilir, ya da fester.

Dalgıç osteosentez uzun masif kendi gıda (kan akışını) ihlal geniş bir alanda, üzerinde kemik maruz eşliğinde plakalar, ve yavaş toplanma nedeni olabilir. Vida çıkarılmasından sonra kalan çok sayıda delik kemik zayıflatır.

Çivisi - kırıkların tedavisinde en modern yöntemdir.

Galina Romanenko

  Kalça kırığı herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir, ancak çoğu durumda 65 yaşın üzerindeki yaşlı kişilerde olur. Yaşlanma sürecinde kemik minerallerine kaybeder ve daha az yoğun hale gelir. Kemik yoğunluğunda kademeli bir düşüş kalça kırığı riskini arttırır.

Belirtileri

Çoğu durumda, bir kalça kırığının semptomları şunlardır:

• Hareketsizlik hemen yaralanma sonrası
• Kalça veya kasık şiddetli ağrı
• Uyluk yaralanma bacak vücut ağırlığını aktarmak için başarısızlık
• Uyluk uyuşma, şişme ve hematom oluşumu
• Uyluk bacak biraz kısalır

Yıl

Yaşla birlikte kalça kırığı riski artar, insan kemikleri yaşlanma az katı hale geldikçe, vizyon bozulur ve reaksiyon hızı düşer. Bir kişi sedanter, yaş ve zayıflatmak onun kaslarını yol açarsa. Bu faktörlerin kombinasyonu kalça kırığı olasılığını artırır. Kırık 65 yıl 10 hastanın yaklaşık 9 üzerinden.

Paul

Kalça kırığı olan hastaların yaklaşık% 80'i - kadın. Gerçek şu ki kemik yoğunluğu daha hızlı kadınlarda erkeklere göre daha azalır. Östrojen düzeylerinde düşüş Östrojen - Kemik sağlığı için önemli   menopoz kemikler neden esnasında oldukça hızlı kırılgan hale. Sonuç olarak, kemik ve kırık bir çatlak kadınlar için menopoz neredeyse fark olmadan önce sona erdi olurdu hasar, sonra da oluşabilir.

Kronik hastalıklar

Osteoporoz ile ilişkili kalça kırığı Çoğu zaman artan bir riski Osteoporoz - Seni tehdit ediyor? . Ancak, daha kırılgan hale gelebilir kemik diğer koşullar vardır. Örneğin, bu gibi tiroid bezinin aşırı faaliyeti gibi endokrin bozuklukları, Tiroid bezi - senin hormonların sorumludur Ve aynı zamanda bağırsak bozuklukları, kemik de daha kırılgan hale yüzden kalsiyum ve D vitamini, emilimini azaltabilir.

İlaçlar

Bazı ilaçlar genellikle, yüksek tansiyon, astım gibi kronik bozuklukların tedavisinde kullanılan, uzun süreli kullanımı, kemik yoğunluğunda bir azalmaya yol açabilir.

Sağlıksız diyet

Nedeniyle yaşlılarda kalça kırığı riskini artıran normalden daha düşük olabilir (30 yaş ortalaması elde) insanlarda doruk kemik kütlesinin diyet kalsiyum ve D vitamini eksikliği için. Anoreksi gibi yeme bozuklukları Anoreksiya nervoza - vücutta semptom ve etkileri   ve bulimiya nervoza herhangi bir yaşta iskelete ciddi hasara neden olabilir. Ciddi durumlarda, bu değişiklikler, geri dönüşü olmayan olabilir.

Sedanter yaşam tarzı

Düzenli egzersiz kemikleri ve kasları yanı sıra sonbaharda ciddi yaralanma olasılığını azaltmak güçlendirir. Ne zaman yeterince aktif bir yaşam tarzı kemikleri yaşlılık başlamadan önce kırılgan hale gelebilir.

Alkol ve tütün Kötüye

Sigara ve alkol büyüme ve kemik yeniden normal süreçleri bozabilir.

Komplikasyonlar

Kalça kırığı - ciddi bir yaralanma olduğunu, ancak muhtemel tedaviye bağlı komplikasyonlar çok tehlikeli kırık olan .  Güvensiz cerrahi yapmak bir hasta hastalıklar, doktor çekiş için bir tedavi olarak tercih edebilir ise, ya da germe .  Aşınma ve kasların zayıflaması ve hareketlilik kalıcı kaybı ihtimalini artırmıştır - en önemli risk çekiş ile ilişkili .  Ayrıca, bağlı yüzeyel tromboflebit ve derin ven trombozu gelişebilir tedavi bu yöntemi uygulamak için gerekli immobilizasyon uzun .  Ameliyattan sonra kan pıhtısı oluşumu ile bağlantılı hastalık gelişebilir .  Bazı durumlarda, kan pıhtıları, pulmoner emboli olarak, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir duruma sebep, akciğerler arterin taşımak .  Kalça kırığı tedavisi doğabilecek Diğer komplikasyonlar: Basınç yaraları, idrar yolu enfeksiyonları, zatürre, kas atrofi .

Buna ek olarak, bir kalça kırığı tekrarlayan kırık riskinde artış ile ilişkilidir.