Fırça yapısı

Fırça 27 kemiklerin oluşan ve karpal, metakarpal departmanları ve parmaklar ayrılmıştır. Bilek alanında sekiz küçük kemik iki sıra halinde düzenlenmiştir. Scaphoid, yarım ay, üçgen ve kemikleri pisiform: önkol kemikleri Closer birinci (proksimal) numarası, bu (başparmak itibaren) içerir olduğunu. İkinci (uzak) olarak çokgen, yamuk, kapitatum ve hamate kemik bir dizi içerir. Srednezapyastnogo formu proksimal eklem bağlı distal sayısı.

Metakarpal Bölümü hepsi bir taban, gövde ve kafa var, boru şeklinde bir 5 metakarpal kemiklerin oluşur. Kemikler parmaklar üç falankslarda oluşur (I ayak hariç, iki falanjları vardır).

Radius ve karpal kemiklerin proksimal sıra bilek eklemini oluşturur. Srednezapyastny el bileği ve kendi aralarında ve metakarpal kemikler ile bilek kemikleri bağlamak sayısız ligaman tarafından güçlendirilmiştir eklemler. Elin karpometakarpal eklem karpal kemikler ve metakarpal kemiklerin distal sıranın kemikleri. Tüm kemikleri neredeyse hareketsiz ve sıkıca sağlam bir temel fırça oluşturan birbirine bağlı bulunmaktadır. Elin metakarpofalangeal eklem onlar metakarpal kemiklerin ve bilek kemiklerinin tarafından oluşturulması, hareketlidir. Elin interfalangeal eklemler sadece fleksiyon ve ekstansiyon can, aynı zamanda oldukça çevik olduğunu.

Elinde kaslar sadece avucunuzun içinde yer almaktadır. Tendon ve kas yanı sıra sürtünme bir azalma Kayma kanallarını temsil eden, tendon kılıfı teşvik.

Neden kırık El kemikleri ortaya çıkabilir

Bu adam (sonbaharda biz refleks el önünde söndürüldü ve avuç düşmek unutmayın), yandan yerçekimi düşme veya elden bir darbe sonbaharında oluşabilir çok sık kırıklar olduğunu. Bilek proksimal satırın en yaygın kırıkları, biraz daha az - metakarp kırıkları ve parmak kırıkları. Bilek kırıklarında bir özelliği genellikle kas ve tendonların gerilmesi ve bu olumsuz tür yaralanmalarda sonuçlarını etkilediği kabul edilir olmasıdır.

Bilek kemiklerinin kırıkları

Bilek kırıkları sıklıkla proksimal sıranın kemik hasar olduğunda. Bileğin en yaygın kırık veya düzleştirilmiş fırça düşen (katı yüzey üzerinde yumruğunu vurarak dahil) doğrudan bir darbe kaynaklanabilir kırık Naviküler kemik vardır. Genellikle birbirine göre hareket edebilir iki yarıya bölünmüş bir travma navicular sonra. Kırık hattı enine, boyuna, oblik ve bileğin parçalı kırıkları ayırt göre. Bazen bu bir kırık çıkık ile birleştirilir Çıkık - Önleme ve Tedavi   fırçalar (perelomovyvih).

Skafoid kırığı bir göstergesi kırık bölgesinde ağrı, fırça, hareket bozukluğu fırça şeklini değiştirmek şişlik (genellikle bu yer başparmak yanındaki) Önleme ve ödemin tedavisi - kök nedenini anlamak önemlidir   yumuşak dokuları. Elle kavrama nesneleri bir zayıflık, bir yumruk haline kompresyon elini tamamlamak için yetersizlik vardır. Tablo yükseklik başparmak dayanarak yaparken ağrı belirir.

Eğer şüpheleniyorsanız elin kırık röntgen düzenlenen, ancak Naviküler kemik boyutu küçük olduğu için, radyografide kırık genellikle sadece büyüteçle tespit edilebilir.

Kemik parçalarının deplasman olmadan Taze kırıkları genellikle 3-12 haftalık bir sürenin döküm tedavi (Tedavi süresi kemik kırığı sitesinde bağlıdır). Alçı dirsek ekleminin parmak tabanından uygulanır. Tedavi, kemik füzyonu meydana ise, o zaman cerrahi bir göstergesidir rentgenkontrolem altında gerçekleştirilir. Bu gibi durumlarda, kemik parçalarından biri veya kaldırılmış ya da parçalar halinde özel kelepçeler empoze.

El metakarpal kemiklerin kırıkları

Metakarpallerin kırıkları da oldukça yaygındır. En önemli Kemik kırığı metakarpal olduğunu. Eklem içi ve dışı eklem: kırıkların iki türü vardır.

Eklem içi kırıklar Ben kırık yerinde kemik (Bennett kırığı) metakarpal zaman bir üçgen parçası olduğunu ve parmak ile metakarpal kemik çıkığı oluşumu ile hareket eder.

Yaralı eklem şişmesi dış bölge, onun düzeltti kontür, bir parmak ve bir kaç bükülmüş nedeniyle kemik parçaları, eklem ve yük palpasyonla keskin ağrı değiştirmesine karakteristik deformasyon var ben ayak ucu değil.

Bennett kırığının tedavisi aşırı durumlarda yaralanma sonrası ilk saatlerde kemik parçalarının dikkatli bir kombinasyonu (yeniden konumlandırma), - önce 2-3 gün, yani bir kalıcı kas spazmı (kasılma) kadar. Bundan sonra 4-6 hafta süreyle alçı uygulandı. Bazı durumlarda, çift sabit çubuklar bir kombinasyonundan sonra kemik parçaları metakarpta çekilir.

Şüpheli bilek kırığı vakalarında ilk yardım

Eğer bir kırık ya da yaralanma siteye el kemiklerinin çıkık şüpheleniyorsanız soğuk eşlik etmelidir ve otobüs önkol ortalarından itibaren başlamış, böylece geniş bir otobüs elini bandaj ve parmakların sonunda biter. Avucunun içine hasarlı lastiği uygulayarak bazı küçük nesne koymak gerekir önce parmakları hafifçe eğildi olduğunu. Bundan sonra, mağdur acil servise alınmalıdır.

Galina Romanenko

Aşil tendonu yapısı ve fonksiyonu

Herhangi bir tendon kas iskelet kemiklerinin eklemek ve onları hareket ettirmek hangi aracılığıyla yoğun bağ dokusu bantları, şeklinde çizgili kas nihai yapıdır. Güçlü bağ dokusu, düşük uzama ve iskelet kasları üzerinde güvenli bir tutuş sağlar.

Aşil tendonu - vücutta en güçlü tendonu biridir, ancak "Aşil" adı olmuştur boşuna değil - nispeten sığ yeri hasar çok savunmasız hale getirir. Aşil tendonu ayağın arka tarafında bulunan üç kasların (gastroknemius ve soleus kaslarının iki başları), bir uzantısıdır. Aşil tendonu bir kişinin ayak parmaklarını hareket etmesine olanak sağlar topuk kemiğine bağlanır.

Aşil tendonu üst ve nispeten geniş bir ince, aşağı ve kalınlaşır daralan at, ve 3, 5 - kalkaneus üzerinde 4 cm daha genişliyor. Tendon tibia (kaslar kaplayan ince bağ dokusu zarı) fasya oluşan çift kasa içinde yer almaktadır. Onlara mukus olduğu gibi bu fasya, tendon kaymasına izin - Bu tendon ve çevre dokular arasındaki sürtünmeyi azaltır. Topuk kemiğine Aşil tendonu eki site bursa olduğunu. Aşil tendonu sen koşmak merdivenlerden yukarı heyecanla durmak için izin verir.

Aşil tendonu hasar

Aşil tendonu hasar nedeni doğrudan yaralanma veya zorlanma baldır kasları olabilir. Hasar (deride ihlali) ve açık (cildi kırmadan) kapatılabilir.

Kapalı yaralanmalar bale dansçıları yaygındır ve bir tendon yırtığı veya kalkaneus yumru onun eki ayrılması yer varken, böylece futbol oynamaya ve atlama sırasında sporcular başarısız oldu. Yaralanma anında mağdur bacağın alt üçte bir kilitlenme hissediyor ve onun yüzeyinin arkasındaki keskin ağrı, süreç ayak kırık plantar fleksiyonu olduğunu. Bir Aşil tendon rüptürü sitede inceledi zaman onun kontür ve yumuşak doku retraksiyonu yokluğunu tespit edilir.

Ayak 90˚ açıyla tibia ilgili olduğunu, böylece kurban bacak düzeltmek için, bir anestetik verilmelidir ilk yardım sağlarken (Eğer hurda malzemelerin veya birbirlerine bandaj bacaklar splint yapabilirsiniz) ve hastaneye kaldırıldı.

Aşil tendon rüptürü tedavisi en sık olduğu cerrahi yöntemlerin kullanılmasını gerektirmektedir. (Eski olmayan 2 haftadan ile birlikte), taze tam kopukluk kapatıldığında tüm tendonlar dökümünde ardından (birlikte tam kişiye tendon uçlarını çekme, dikiş cilde uygulanır ve elbirliği olduğunu) kapalı perkütan sütür kullanılarak yapılabilir. Cilt ihlal veya yaralanma daha iki hafta önce meydana geldiyse, operasyon genellikle geniş alan hasar ile açık bir şekilde yürüttüğü ve her zamanki gibi tüm tendonlar dikiş ve sonra da 3, 5, bir süre için bir alçı döküm uygularsanız - Tıbbi reçete bundan sonra 4 hafta, spor salonu, masaj ve fizyoterapi.

Aşil tendon rüptürü Kısmi topikal bir anestezik (örneğin, Novocain'in) uygulandı ve 2-3 hafta süreyle ayağın plantar fleksiyon pozisyonunda bir alçı döküm koydu.

Aşil tendonu Bursit

Topuk kemiğine Aşil tendonu bağlanma yerinde bulunan bursa enflamasyonu, bursit denir Bursit - Eğer sorun yürüyüş varsa   Aşil tendonu veya ahillobursitom. Bursit nedeni hastalıkların çeşitli (romatizma, bel soğukluğu, (minor dahil) yaralandı olabilir Belsoğukluğu - Kendi kendine yönetilen , Infeksiyöz ajanlar kan veya lenf yoluyla sinoviyal torbaya girebileceği hangi Viral enfeksiyonlar), uzun dar sıkı ayakkabı travma.

Ahillobursita işaretler topuk kemiğine Aşil tendonu bağlanma yerinde ayak dorsifleksiyon yanı sıra şişme ve kızarıklık ile ağırlaştırılmış topuk alanında ağrı vardır. Bazı durumlarda inflamatuar süreç süpürasyon (apse) bursa yol açabilir.

Tanıyı doğrulamak Ahillobursita, Röntgen muayene kullanabilirsiniz.

Aşil tendonu bursit tedavisi - her şeyden önce, nedenlerin ortadan kaldırılması o denirdi olduğu - iltihaplı hastalıkların tedavisinde, böylece rahat ayakkabı ve giyim. Şiddetli ağrı, steroidal anti-enflamatuar ilaçlar ihtiva eden öngörülen ısı tedavileri (kompresler, parafin, Ozokerit, vs.), merhemler, ağrı, iltihap giderici ve şişme durumunda ilgili Önleme ve ödemin tedavisi - kök nedenini anlamak önemlidir   (örneğin, diklofenak) dokular. Süreçleri tanıtan ve inflamatuvar içerik bursa ve antiseptik solüsyonlarla ile yıkama kaldırmak için kronik bursit delikler için kullanılır ise.

Konservatif tedaviler başarısız olursa, cerrahi eksizyon çanta gerçekleştirilir.

Galina Romanenko