Radyoaktif iyot ile muamele

Ne zaman papiller karsinom Karsinom - nasıl felaketi önlemek için?   Tiroid küçüktü ve vücudun diğer bölümlerine yayılabilir için zaman yoktu, tiroidektomi vücuttan kanser hücreleri çıkarmak için yeterli olabilir. Radyoaktif iyot tedavisi - Ama büyük tümörlerde ve metastatik papiller tiroid kanseri için ek tedavi gerektirebilir.

Genellikle bu tür bir tedavi ameliyattan sonra bir ya da iki ay için kullanılır. Tedavinin amacı, tiroidektomi sonrası kalabilir kanser hücrelerini yok etmektir.

Tedavi için hazırlanıyor

Radyoaktif iyot tireoiodnymi hücreleri absorbe beri radyoaktif iyot tedavisi, güvenli bir tedavi seçeneğidir, böylece diğer hücrelerin buna maruz kalmazlar. Madde tiroid hücrelerin emilmesi sonucu olarak, sağlıklı ve kanser, hem tahrip edilir.

Ancak, tiroid kanser hücrelerinin sağlıklı hücrelere gibi kolayca radyoaktif iyot çekmez. Aşağıdaki yöntemleri önerebilir emilim doktor artırmak için:

Artan tiroid uyarıcı hormon (TSH). Tiroid iyot sağlıklı hücrelerin kanser hücreleri, ancak diğer görevler tiroid hormonları üretmek için kullanıldı ve iyot sadece küçük bir miktarda emer. TSH düzeylerini yüksek onları aktif iyot absorbe olur. TSH düzeyini artırmak için iki yol vardır. İlk - tiroid hormonlarının bu kesme replasman tedavisi Tiroid hormonları: aksiyon ve fizyolojik etkileri mekanizması . Tiroidektomi sonrası birçok hasta ilaç içeren hormon almak zorunda

triiyodotironin (T3) ve tiroksin Tiroksin - Ana tiroid hormon   (T4), doğal olarak üretilen tiroit hormonu eksikliği telafi etmek için. Tipik olarak 5 hafta önce radyoaktif iyot tedavisine başlamadan - Ancak, TSH düzeyini yükseltmek amacıyla, replasman tedavisi kesmek için tavsiye edilir. T3 ve T4 İndirimli düzeyleri TSH fazla salgılaması için hipofiz bezi neden olur.

Sonuç olarak, hasta ve semptomları hafifletmek için ve sadece T3 içeren ilaçların önerilen alımı olabilir geçici hipotiroidizm gelişir; Bu önceden radyoaktif iyot tedavinin başlangıcında iki hafta durdurmak için gereklidir.

Sentetik rekombinant insan TSH iki doz alma - başka bir yolu TSH düzeyini yükseltmek için.

Diyet yoluyla vücutta iyot azaltılması. Bir kişinin kez radyoaktif iyot absorbe iyi, kanser dahil bir diyet, tüm tiroid hücrelerinin, iyot ortadan kaldırır. Bu tedavi için vücut hazırlamak için nasıl, tedaviden önce, iki hafta boyunca bu diyet sadık başlaması yeterlidir.

Tedavi

Tiroid dokusunun daha fazla fragmanları olup olmadığını belirlemek için bir ihtiyaç - vücudun düzgün tedavi için hazırlanmıştır edildikten sonra, hasta hekime iyot çok küçük bir miktar verir. Bir gün sonra özel bir kamera kullanarak hastanın boynunu keşfetmek. Görüntüleme iyot boyun emilir olduğunu gösteriyorsa, o zaman, bu yüzden hala tiroid bezinin kalıntıları vardır. Yaklaşık% 95 - - vakaların büyük bir çoğunluğunda total tiroidektomi sonrası tiroid doku parçaları tespit.

Bazı durumlarda, daha önce tedavi öncesi tarama başlangıç. Doktor hastaya radyoaktif iyot küçük bir doz (tam doz her durumda bağlıdır) verir ve boyun kalan kalıntı dokusu olarak ortaya edildiği bir anket, iletken ve o bölgede, tiroid bezinin ötesine var. Hasta ve 72 saat boyunca, uygun dozunu ölçmek için bir çalışma hekimin sonuçlarına bağlı olarak, genellikle, radyoaktif iyot tedaviyi başlatır. Boyun hücrelerinde tiroid kalıntıları ve vücudun diğer bölümlerine yayılabilir zaman olabilir, bu hücreleri yok edecek. Tedavinin sona ermesinden sonra 10 gün başka bir araştırma yapılır sonra sonuçları değerlendirmek.

Radyoaktif iyot hap şeklinde, yani hastaların hastanede gerektirmez. Bir doz kalan hücreler potansiyel olarak tehlikeli öldürmek için genellikle yeterlidir. Papiller tiroid kanseri tam tedavisi için radyoaktif iyot ile tedavi Tiroid bezi - senin hormonların sorumludur   Bu birkaç ay birkaç hafta sürebilir.

Dikkat

Tedavi sırasında hasta diğer insanlara radyasyon maruz kalmasını önlemek için özel önlemler almalıdır. Aşağıdaki genel tavsiyeler hastaları getirmek için, ama bazen doktorlar vermek özel talimatlar ve ilk takip etmek gerekir.

• İlk 3-5 gün boyunca radyoaktif iyot bir hastada verilmesinden sonra uyumaya.
• Tedavinin başlangıcından sonra ilk 3-7 gün içinde kişilerle yakın temastan kaçının. İlk üç gün içinde, diğer insanlarla mesafe 1,8 m'den daha az olamaz. Bu zamana kadar, olasılık kamu yerlerde önlemek için tavsiye edilir.
• Eğer radyoaktif iyot aldıktan sonra ilk üç gün içinde kimseye elbiselerini ve diğer kişisel eşyalarını vermeyin, kişisel havlu, Nevresim kullanın. Elbiselerini yıkamak ve diğer aile üyelerinin ayrı olarak eşyaları yıkayın. En az günde bir kez duş almak, ve sık sık ellerinizi yıkayın. Her zaman sonra tuvalete gitmek tuvalet koltuk silin.
• Bol su içiniz. Bu idrar radyoiyot çıkışını teşvik eder.

Takip eden

Papiller tiroid kanseri tedavisinden sonra, kanser tedavisi gören tüm hastalar için gerekli olan düzenli takibi, ek olarak memenin röntgen geçmek için her yıl gerekli. Buna ek olarak, tiroglobulin seviyesinin izlemek için emin olun. Kanserin başlıca tanı azından pratikte işe yaramaz, ama farklılaştırılmış zaman karsinom tiroglobulin çok önemli bilgiler verebilir. Daha önce pek çok durumda, bağlı tereoidektomii indirgenerek yüksek seviyede tireoglobinulina papiller tiroid kanserinin yeniden meydana gelmesi doğru bir göstergesi olduğu ortaya çıkıyor. 10 ng yukarıda tiroglobulin düzeyi / ml, neredeyse her zaman tarama radyoiyodin olumsuz sonuçlar verse bile, kanser nüksü anlamına gelir.

Papiller tiroid kanseri teşhisi

Papiller tiroid kanseri tanısında kullanılan temel tanı yöntemleri:

• İnce iğne aspirasyon biyopsisi

Kanser tüm diğer türleri gibi, papiller tiroid kanseri biyopsi ile tanı konulur. Tiroid düğüm malignite ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) ile belirlemek için. Genellikle tiroid bezinin kanser şüphesi için öngörülen bu ilk tanı yöntemi - sadece bazı durumlarda ve.

İşlem sırasında, doktor ince bir oyuk tiroid oyunu düğüm ve hücrelerin toplanması (iğnenin hareketi ultrason ile takip edilmektedir kesin siteden numune almak için) yapar tanıttı. Bazen bu işlem sitenin farklı alanlarda hücreleri numune almak için birkaç kez tekrarlanır. Hücreler daha sonra mikroskop altında incelenir ve malign olup olmadığını belirlemek edildi.

• Tıbbi görüntüleme

Doktor iyi tiroid bezi görebilecek şekilde tıbbi görüntüleme, kullanılabilir. Ultrason muayenesi - papiller tiroid kanseri tanısında tıbbi görüntüleme en sık kullanılan yöntemlerden biri. İşlem sırasında, tiroid üzerinde cilt resim görüntülenir hangi ultrason dalgaları gönderir küçük bir araç yol açar.

Ultrason sıvı tiroid düğümler ya da doldurulmuş göstermek olabilir (yoğun düğümler daha sık malign) vardır. Bu prosedür, güvenli, hızlı ve ağrısız. Ama sadece bir ultrason kullanarak doğru olmadığını düğüm tiroid kanseri belirleyemiyor. Doktor ultrason kanser, genellikle atanmış TAB olabileceği şüphesini kurtardı edin.

Papiller tiroid kanseri zaten tanı sürecinde diğer organlara yayılıp yayılmadığını ihtimali varsa da bilgisayarlı tomografi (BT) kullanılabilir.

• Kan testleri

Kan testi kullanılarak papiller tiroid kanseri teşhis edemez Tiroid kanseri: Bu tedavi edilebilir Ama tiroid hormonlarının düzeyini belirlemek olabilir. Bu veriler doktor ne kadar iyi genel işleyişi tiroid anlamak yanı sıra tiroid bezleri "sıcak" ya da "soğuk" türüne sabırlı belirlemek için yardımcı olacaktır. Sıcak tiroid bezleri tiroid hormonlarının aşırı miktarda üretmek Tiroid hormonları: aksiyon ve fizyolojik etkileri mekanizması Hipofiz bezinin uygun "ekibi" alma, ama olmadan nadiren kanser vardır. Soğuk düğümleri, aksine, hormonları üretmek yok, ama onlar çok daha kanserli olması muhtemeldir.

Komplikasyonlar ve tedavi başarısı

Komplikasyon papiller tiroit kanseri başarılı olsa bile tedaviden sonra, tümör büyümesinin yeniden başlaması olarak kabul edilir. Tekrarlayan kanser kendisi birkaç yıl ya da tedaviden sonra bile yıllarda hissettim yapabilirsiniz. Neyse ki, bu kanser de tedaviye müsait.

Olguların% 85'inde papiller tiroid kanseri birinci ve ikinci aşamalarında gelen hastalar tedavinin ilk ders sonra tam remisyon elde. % 55 - evre 1 hastalar için beş yıllık sağkalım% 80, ikinci. % 15 ve% 35 arasında - aşamalarda 3 ve papiller tiroid kanseri beş yıllık sağkalım 4 olan hastalarda yaklaşık aynıdır.

En sık nüks papiller tiroit kanseri boyun lenf düğümlerine oluşur; görünüşü, örneğin, kemik, akciğer, de mümkündür.

Nüks önlemek veya mümkün olduğunca erken tespit etmek için, doktorlar tedavi sonrası düzenli kontrolleri geçmesi önerilir. Genellikle ilk iki yıl sonra, altı ayda bir test edilmesi gerekiyor - yılda bir kez. Bu anketlerin derste ultrason ve tümör belirteçleri kullanılır.

Korunma

Papiller tiroid kanseri kesin nedenleri beri halen bilinmemektedir ve bunu önlemek için garantili bir yolu yoktur. Bir ölçüde hastalığı geliştirme olasılığını azaltmak için Ancak mümkündür.

• Risk normal seviyede olan kişiler

Papiller tiroid kanseri gelişiminde önemli bir risk faktörlerine sahip olanlar için Tiroid bezi - senin hormonların sorumludur Özellikle çocukluk çağında - vücut üzerinde radyasyon etkisini azaltmak için - kanserini önlemek için tek bir yolu var. Yani, bir çocuk için acil ihtiyaç olmadan X-ışını muayene verilmemelidir. X-ışını radyasyonuna maruz kalma ile ilişkili risk mümkünse, küçük olmasına rağmen, kaçınılmalıdır.

• Yüksek riskli olan kişiler

Bilim adamları büyük ölçüde hasta papiller tiroid kanseri olasılığını artırmak çeşitli genetik mutasyonlar saptanmıştır. Böyle bir mutasyon olan hastalar, tek, tiroid kaldırmak bile kanserinin belirtileri Kadınların görmezden kanser Onbeş belirtileri   O henüz oluşmamıştır. Ancak, standart henüz papiller tiroid kanseri riskini belirlemek için genetik test gelişmemiştir.

Hastalığın senin aile öyküsü kanseri riski yüksek olan ilişkili ise, düzenli tam bir tıbbi muayene yapılmalıdır.

Nükleer santralin 15 km'lik bir yarıçap içinde yaşayanlar radyasyon tehlikeli seviyelere dalma olabilir. Böyle insanlar potasyum iyodür içeren ilaçlar almaları tavsiye edilir. Istasyonunda acil durumda vücutta radyasyon etkisini azaltmaya yardımcı ve papiller tiroid kanseri gelişimini önlemek olacaktır.

Yine çok genellikle kanser önlenemez anlaşılmalıdır. Ancak, her kişinin gücü, kendi bedenini gözlemlemek ve herhangi bir şüpheli belirtiler varsa derhal doktora başvurun. Daha önce kişi yakında normal, sağlıklı yaşama dönecektir yeterli tedavi, daha fazla olasılığını aldı.