Tiroid kanserinin tedavisi

Tiroid kanseri insidansı artmaktadır, ancak bu mücadeleyi kolaylaştırmak yeni teknolojiler vardır. Yine de, bilim adamları hastalığın insanı teslim etmek daha verimli yollar aramaya bitmiyor, tedaviye çok iyi olduğunu, ancak.

Tiroid kanseri ender formunun tedavisi için yeni bir araç

Son zamanlarda resmen onaylanmış ve yeni bir ilaç tescil edilmiştir - Vandetanib metastatik meduller tiroid kanserinin tedavisi için amaçlanan Medüller tiroid kanseri: Hastalığın tanımlanması   Erişkinlerde. O ameliyat yapmak imkansız olduğu durumlarda için tasarlanmış, ve tümör büyür ve karakteristik semptomları neden olur.

Medüller tiroid kanseri prostat spesifik Çeşidi hücrelerini etkiler ve kendiliğinden gelişebilir veya genetik sendrom parçası olabilir. Bu kanser türü tüm tiroid kanserlerinin% 3-5'dir. ABD'de, onlar medüller tiroid kanseri kanser nadir türlerinden biridir yapım, 2000 insanlar hakkında her yıl hasta olmak.

Öksürük, yutma güçlüğü, tiroid genişleme - medüller tiroid kanseri sık görülen belirtiler arasında Tiroid artış - Bu hastalığın altında yatan , Boyunda şişme, tiroit bezi, ses değişiklikleri, ses kısıklığı görünümü düğümün veya düğüm görünümü. Hala bu kanser türünün için resmi onay tedavisi yok alınmadı.

Vandetanib Medüller tiroid büyümesi karsinom ve yayılma hücrelerini bozar. Bu ağızdan günlük alınır.

Güvenlilik ve etkinliği Vandetaniba son dönem medüller tiroid kanseri 331 hastada katıldığı randomize uluslararası çalışmada, teyit edilmiştir. Konulardan biri Vandetanib, başka verildi - plasebo Placebo - Kendi kendine hipnoz için etkili bir araç   (glikoz tablet).

Çalışma hasta ilerlemiş kanseri (progresyonsuz sağkalım) ile yaşamış değil ne kadar kaydedilmiş. Vandetanib kullanan hastalar, rakam daha yüksektir. Plasebo ile tedavi edilen deneklerin grubunda ortalama progresyonsuz sağkalım 16.4 ay, bu alınarak Vandetanib - 22.6 aydır. Çok erken insanlar alarak Vandetanib genellikle daha uzun plasebo (genel sağkalım) alarak daha mı ikamet olduğunu söylemek için.

En sık görülen yan etkiler Vandetaniba - ishal, döküntü, bulantı, hipertansiyon, baş ağrısı, yorgunluk, iştahsızlık, karın ağrısı. En ciddi yan etkileri - Vandetanib ile tedavi edilen hastalarda beş ölüm. Ölüm nedenleri arasında idi: nefes darlığı, kalp yetmezliği ve baterialnaya kan enfeksiyonu (sepsis) darlığı.

Çalışma ölümle sonuçlanan bazı durumlarda bazen düzensiz kalp atışı neden kalbin elektriksel aktivitesi üzerine etkisi Vandetaniba ve kaydetti. Bu nedenle, resepsiyon Vandeniba olabilir sadece bazı doktorlar tayin ve ruhsat ile bir eczaneye hakkına sahip dağıtmaktır. Buna ek olarak, bu ilacı almadan önce hastalara, ilgili riskler hakkında detaylı bilgi almak gerekir.

Robotlar yardımıyla tiroid kanseri tedavisi

Tiroid kanseri neredeyse bir yüzyıl için cerrahi olarak tedavi edilir. Robotik teknoloji kullanılarak tiroid cerrahisi için bazı merkezlerde Bugün diğer avantajları arasında, hastanın iç organlarını istikrarlı üç boyutlu görüntü sağlamak için. Da Vinci adlı robot, doktorlar yaklaşık üç yıldır kullanıyoruz.

Tanıtılan robot Dört narin "eller" stratejik hastanın koltukaltı içinde kesiler yerleştirilir. Cerrah ameliyat alanının üç boyutlu bir görüntüsünün önünde gören ve aynı zamanda oturur ve robotun hareketini kontrol eder. Bu prosedür, potansiyel kan kaybını azaltır ve boynu yara kalır sonra.

Cerrah da Vinci kontrol, cihaz taklit doktor eller hareketi - sanki operasyon gerçekleştirdi almıştı. Bir robot işlemi kullanmanın bir diğer avantajı cerrah uzak yerlerde "get" daha kolaydır ve böylece Da Vinci, tek bir yerde uzun ve istikrarlı olabilir olduğunu. Nedeniyle robot "eller" tam kontrolüne tüm işlemler sırasında kazara hareket imkanı yoktur.

Böyle operasyon sonrası iyileşme süresi daha az tiroidektomi sonrası normalden daha uzun. Robot pahalı olduğunu ve doktorların ek eğitime ihtiyaç çalışmak - Şu anda, tiroid kanserinin tek dezavantajı robotik kaldırma değil her yerde mevcuttur ve bu durumun yakında değişecek olası olmasıdır.

Klinik deneylerin sonuçları

Son testler sonrasında tiroid kanserli hastaların tedavisi için yeni bir altın standart belirledi. Şimdi daha önce kullanılan dozlarda sadece üçte olabilir - Ana yeniliklerden biri hasta maruz kaldığı radyasyon dozunun azaltılması oldu.

Çalışma radyoaktif iyot farklı dozlarda verildi 438 hastayı içeriyordu. Bu bir kapsül aldıktan sonra küçük bir doz daha önce kullanılan yüksek doz ile aynı etkiye sahip olduğu tespit edilmiştir - ameliyat sonrası geriye kalan tüm tiroid hücreleri tahrip olur. Buna ek olarak, radyoaktif iyot düşük dozlarda, daha az yan etkileri vardır.

Şu anda, total tiroidektomi (tiroid bezinin çıkarılması) yapılan hastalar, ameliyattan sonra birkaç hafta radyoaktif iyot ile bir kapsül verin. Bu arada olası bir kanser hücreleri, kalan tiroid hücrelerini tahrip eder. Ancak bugün, cerrahi yöntemler daha az tiroid hücrelerini aldıktan sonra, yani daha verimli hale gelmektedir. Bu da radyoaktif iyot bir düşük doz birkaç kalan hücreleri yok etmek için yeterli olduğu anlamına gelir.

Daha önce hastalar radyoaktif iyot yüksek dozlarda hastanede birkaç gün geçirmek zorunda kaldım çünkü - zaman vücutları biraz radyoaktif olduğu kadar. O zaman, bu arkadaş ve akrabaları ile fiziksel temas yasaklandı; genel çocuklar ve hamile kadınlar bu hastaların katılamadı. Tabii ki, büyük dozlarda genellikle yan etkilere neden - bir sabit veya ağız ileride kanser gelişme küçük bir risk olduğu gibi.

Hastaya radyoaktif iyot düşük doz aldıktan sonra hastaneye saat sadece birkaç kalmalıdır. Bu tedavinin yan etkileri hastaların hızla normal yaşama dönmek mümkün, en az düzeydedir.

Tiroid bezi hormonları almak için ömrünün sonuna kadar önemli hormonları üretir, ve hastaların çıkarıldıktan sonra var Hormonal tedavi - sadece kontraseptif . Radyoaktif iyot ile tedavi birkaç hafta önce yorgunluk, kilo artışı, uyuşukluk gibi belirtiler neden olan, onları alarak durdurmak ve önemli ölçüde iş ve ev işleri ile başa çıkmak için bir kişinin yeteneğini etkiler gerekir. Radyoaktif iyot, düşük dozlar kullanılarak durumunda anlamlı olmayan rahatsızlık verici semptomları zayıflatacak olan iyot çekmeden önce tirogena doğrudan enjekte edilebilir.

Böylece, bilim adamları daha hızlı, bu tedavi tiroid kanseri daha güvenli olabilir gösterilir ve daha az verimli bir şekilde var.

Galina Romanenko

Tiroid kanseri türleri

Malign tümörler nadirdir ve vücudun diğer dokularında tüm malign tiroid tümörlerinin% 90'dan fazla - bu kanser (epitel örtü dokusu habis tümörü) olduğuna inanılmaktadır. Fakat, tüm insan kanserlerinin arasındaki tiroid kanseri oranı% 2'den fazla değildir.

Nedenleri ve çeşitleri

Tiroid kanseri 40-60 yaş arası kadınlarda daha sık görülür. Genellikle genellikle nodüler guatr, uzun vadeli planda gelişir, ancak kanser ve demir değişmeden dönüşebilir. Çok nadiren kanser yaygın toksik guatr bir arka plan karşı çıkar. Kanser oluşumu radyasyon maruziyeti etkileyen Açık - bu durum çocuklarda tiroid kanserinin çok vardı Çernobil felaketinin, sonra özellikle belirgindir Çocuklarda Tiroid kanseri - nadir bir hastalıktır Hangi hastalık genellikle karakteristik değildir. Çocuk tiroid bezinin çok daha hassas yetişkinlere göre radyasyona olmasıdır.

Ve tiroid kanseri farklılaşmamış (çok hızlı ve agresif büyümeye olgunlaşmamış hücrelerden oluşan tümör) (kanser yavaş ve daha olumlu prognoz geliştirir, kendi hücrelerinin normal dokuya benzer) vardır ayrılır. Arasında bir ara pozisyon medüller kanseri alıyor. Bundan başka, tiroid bezinde Tiroid bezi - senin hormonların sorumludur   (- diğeri ile epitel bir tür değiştirme metaplazisi) epitel - skuamoz hücre karsinoması malign metaplazirovannogo tümörleri bulunmaktadır.

Farklılaştırılmış tiroit kanseri

Grup farklılaştırılmış tümör papiller ve foliküler kanser oluşur. Papiller kanser - tiroid kanseri en yaygın biçimi. Tipik bir düğümdür yuvarlak veya düzensiz şekilli (çok küçük hem de büyük olabilir). Kanser karakteristik bir özelliği düğümlerinde (acervulus) kalsiyum tuzlarının areas birikmesidir. Tümör mikroskopik incelenmesi tümör temelini oluşturan papiller yapılar görülmektedir. Bu kanser dokusunu ve yakındaki lenf düğümleri çevredeki tiroid kapsül içine büyümek mümkün değildir. Tümör gelişimi yavaş ve endokrin bozukluklar eşlik değildir.

Foliküler kanser daha az yaygındır. O iyi ayrılmış birimi boyutları olduğunu. Hücreler foliküler kanser tiroid bezinin normal hücreleri benzeyebilir vardı, bu yüzden iyi huylu bir tümör ayırt etmek bazen zordur. Tiroid bezinin tümörleri çoğu hormonlar salgılar Tiroid hormonları: aksiyon ve fizyolojik etkileri mekanizması . Bu kanseri akciğerlere metastaz ile karakterizedir, yavaş yavaş gelişir.

Farklılaşmamış tiroit kanseri

Farklılaşmamış tiroit kanseri oldukça malign olduğunu. Tüm tiroid kanserlerinin 5 ila% 20 arasında değişir. Şişme prostat dokusunun palpasyonuyla ayırmak zor olan biraz daralan birbirine düğüm olduğunu. Tümör genellikle tüm tiroid bezi yakalar ve hormon salgılayan, yoğundur. Tümör hücreleri, farklı bir biçime sahip ve sürekli alanlar ile gelişebilir.

Tümörün hızlı büyüme ve aynı istemi çoklu metastaz ile karakterizedir. Buna ek olarak, kanser, kan damarları, sinirler ve çevresindeki organlara (trakea, özofagus) gibi boynun yumuşak doku içine büyür. Hastanın ölüm nedeni solunum yolu çakışması ağır kanama ya da boğulma eşlik tümörün parçalanmasını neden olabilir.

Medüller tiroit kanseri

Medüller kanser tiroid bezi okolofollikulyarnyh hücrelerinden gelişir. Bu tiroid bezinin tüm kanserlerin yaklaşık% 3 ve genellikle genetik hastalıklar ile ilişkilidir. Tiroid bezinde kanser gelişimine önce sık sık okolofollikulyarnye hücreleri büyür. Bir tümör genellikle çevredeki dokuya büyür farklı boyutlarda, ayrı sınırları olmayan bir derleme olduğunu. Mikroskopik olarak tümör hücreleri, hücreleri okolofollikulyarnymi yapı olarak benzer, küçüktür.

Ishal - Medüller kanser hastalığının karakteristik özelliği neden hormon kalsitonin salgılar. Tümör genellikle, uzun süreli yakındaki lenf düğümlerine metastaz.

Tiroid bezinin Skuamöz hücreli karsinoma

Bu kanser türü tiroid bezinin hepsi kötü huylu tümörlerin% 3'ü kadardır. O diğer organlara yayılır, çoğunlukla ikincil olur. Skuamöz hücreli karsinom tüm tiroit bezini alıp çevre dokulara yayılabilir. Erken birden metastazı olan bu zor kanser sırasında Metastaz - Tehlike her yerde .

Tiroid kanseri teşhisi doktor muayene, ultrason verilerine X-ray, radyoizotop çalışmaları ve iğne biyopsisi ile tiroid bezi alınan doku laboratuvar çalışmalarının temelinde konur.

Başrol cerrahi oynadığı kombine tiroid kanseri, tedavisi - tiroid bezinin tam veya kısmi kaldırılması ile tümörün çıkarılması. Bir işlem imkansız olduğunda Radyoterapi ve kemoterapi, tamamlayıcı tedaviler olarak ya da tek başına ileri olgularda kullanılmaktadır.

Tiroid kanseri farklı olabilir, ancak türlerin çoğu hastalığın erken dönemlerinde tedavi edilebilir.