İkincil katarakt veya lens arka kapsül bulanıklığı - katarakt tedavisi için cerrahisinin en sık görülen komplikasyon ise; bu tür ilk operasyonu gerçekleştirildi zaman, 1950 yılından beri gözlenmiştir. Katarakt tedavisi ileri teknoloji Bugün, objektif çok küçük bir kesiden kaldırılabilir, yapay lensler büyük ölçüde geliştirilmiş yıllardır, yüksek kaliteli malzeme ve tasarım yapılmış, ancak ikincil katarakt önemli bir sorun olmaya devam edilir. İkincil katarakt cerrahisi sonrası iki ila beş yıl içinde hastaların% 20-40'ında gelişir. Bu komplikasyon çocuklar arasında daha yaygın, ve yaşlı hastalarda daha az yaygındır.

İkincil katarakt belirtileri

İkincil katarakt ana belirti hasta yine katarakt gelişti olduğunu görünebilir böylece gözün lensi çıkarmak için ameliyat sonrası görme bulanık. Genellikle vizyon yavaş yavaş bozulur; Geleneksel katarakt olduğu gibi sık sık hasta, ışıklar etrafında haleler bakın. Eğer böyle belirtiler varsa en kısa sürede bir göz hekimine başvurun.

İkincil katarakt nedenleri

İkincil katarakt primer nedeni, görünüşe mercek kapsülünün dışında ameliyat sonrası kalabilir lens epitel hücreleridir. Bunların proliferasyon veya migrasyonu katarakt yol açabilir. Bu Katarakt cerrahisinde tahmin edilmektedir Katarakt cerrahisi - cerrahisi   Lens epitel kalan hücreler, aktif şekilde prolifere olmaya başlar geçer ve sonuç olarak kötü bir görüşe yol açar gerçeğine yol açar.

Çocuklarda, komplikasyon ortaya çıkması ihtimali 43,7% hemen hemen yüzde yüz, çeşitli tahminlere göre, bir - epitel hücrelerinin proliferasyonunun olasılığı yüksektir sahip olması nedeniyle olduğu düşünülmektedir.

Diyabet, ikincil kataraktlı hastalarda Katarakt - Nasıl tamamen sorunu çözmek için?   diğer hastalara göre daha olasıdır gelişir ve çoğunlukla daha ciddi formlarda ortaya çıkar. Buna ek olarak, ikincil katarakt retinitis pigmentosa (nadir bir genetik bozukluk olduğu bir yavaş retina dokusu yıkımı var) ve travmatik katarakt sık sık ortalama hasta oluşur. Ne zaman ameliyat sonrası üç yıl içinde travmatik katarakt lensi PCO olasılığı% 92 idi.

Buna ek olarak, ikincil kataraktlar riski lensin çıkarılması için kullanılmıştır cerrahi türüne, ve göziçi bir mercek tasarımı ve bu yapılmış olduğu malzeme bağlıdır. Bir kural olarak, daha az invazif işlem komplikasyonları daha az şans oldu. Doktorlar her zaman cerrahi tedavinin en iyi huylu yöntemleri reçete çalışın, ama ne yazık ki, her zaman yeterince etkin değildir.

İkincil katarakt tedavisi

Şu anda, bir lazer distsiziya adlandırılan ikincil bir katarakt kullanılan prosedüre tedavisi için kullanılabilirler. Bu yöntem uzun bir süre bir göz doktoru olmadan önce, fizik ve tıp alanında lazerin uygulanması olasılığı ilgilenen okudu, bir kadın tarafından geliştirilmiştir. Yeni yöntemin testler 1978 yılında başladı ve 1980 yılında ilk lazer distsiziya ikincil katarakt düzenledi. Çok daha invaziv prosedür genellikle ciddi komplikasyonlara neden oldu Bu işlem hızlı bir alternatif olarak popülerlik kazandı.

Distsiziya PCO ise dayatılan:

• Lensin arka kapsül bulanıklığı görme keskinliğinde belirgin bir azalmaya neden;
• Hayat azaltılmış hasta kalitesi kötü vizyon Çünkü;
• Parlak ışıkta ve / veya karanlıkta görme ile ilgili sorunlar vardır.

Ameliyat kontrendikasyonları şunlardır:

• Hangi cerrahın operasyon sırasında iyi göz içi yapıları göremiyorum, çünkü kornea şişme, ya da skar dokusu;
• Iris iltihabı;
• Retinanın makula ödemi.

Hasta daha önce retinanın delaminasyon veya yırtılma olmuşsa işlem çok dikkatli yapılmalıdır.

İkincil katarakt lazer tedavisi lokal anestezi kullanılarak yapılan. Bir kural olarak, prosedür, hastalara önemli bir rahatsızlığa neden olmaz.

Daha iyi lens arka kapsülü görebilirsiniz dilate öğrenci cerrah ile - operasyonu böyle tropikamid% 1.0, fenilefrin 2,% 5 veya% 1-2 oranında siklopentolat olarak öğrencileri, uzatmak göz damlası kornea uygulanır önce. Ameliyat sonrası göz içi basıncı keskin bir artış önlemek için% 0.5 apraklonidin kullanılabilir.

Hasta ameliyat sonrası birkaç saat sonra evinize gidebilirsiniz - Eğer olası herhangi bir komplikasyon, yoksa. Lazer distsizii sonra hiçbir dikiş veya bandaj genellikle empoze yok. Hasta öngörülen göz iltihabı önlemek için kullanılmalıdır steroid ile düşer. Hasta bir göz doktoru tarafından muayene edilmelidir ameliyat sonrası bir hafta tedavi başarılı olduğundan emin olmak için. Isteğe kabul edilir, ancak olası komplikasyonları tespit etmek zaman içinde gerçekleşecek arzu edilir - Başka bir anket bir ay sonra alınması önerilir. Ancak, çoğu komplikasyonlar, onlar ortaya çıkarsa, o zaman ameliyat sonrası ilk günlerde.

Çoğu durumda, PCO başarılı bir şekilde tek bir işlem tedavi; İkincil lazer distsiziya sadece nadir durumlarda gerekli.

Komplikasyonlar

Lazer distsiziya aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

• Göz içi basınç artışı;
• Kopma ve retina dekolmanı Retina dekolmanı - görme bırakır ;
• Retinanın makula ödemi;
• Kornea ödemi;
• Korneanın iltihabı;
• Göz içi lens değiştirme.

Apraclonidine'in kullanımı önemli ölçüde yüksek intraoküler basıncın riskini azaltır. Korneanın iltihaplanması genellikle kendi temizler, aynı zamanda bu tür prednizolon asetat gibi topikal steroidler kullanarak kurtarma hızlandırabilir Prednisolone - iltihap, alerji ve ağrı karşı, ancak komplikasyonlar ile   veya loteprednol.

Bakteriyel, viral, mantar: Enfektif konjonktivit farklı kökenleri olabilir. Chlamydia neden konjonktivit özel bir tür, bu paratrahoma ve trahom (mikroorganizmalar, bakteriler ve virüsler arasında bir ara konuma sahiptir). Konjonktivit Bütün bu tür bir farklı muamele atanması gerekmektedir.

Enfektif bakteriyel kökenli conjunctivitis

Bakteriyel konjonktivit için stafilokok, pnömokok, streptokok, gonokok, Proteaceae, Pseudomonas ve patojenik ve fırsatçı bakterilerin neden olduğu diğer konjonktivit yer almaktadır.

Enfeksiyon teması ile gerçekleşir. Enfeksiyon kaynağı genellikle o zevk konjonktivit veya nesneler olan bir kişidir. En bakteriyel konjonktivit, neden konjonktiva küçük yaralanmalar bir arka plan karşı, örneğin kontakt lens meydana Kontakt lensler - onlar tamamen gözlük yerini olup olmadığını? .

Bakteriyel konjonktivit purulent veya irin olarak olabilir. Özellikle Pseudomonas aeruginosa ve gonokok kaynaklanan tehlikeli konjunktivit, onlar kornea, görme kısmen veya tamamen kaybı yenilgiye yol açabilir. Kalan bakteriyel konjonktivit genellikle modern bir antibakteriyel ilaçlarla tedaviye iyi yanıt ve komplikasyonları önlemek.

Enfektif klamidya kökeni conjunctivitis

Klamidya - bakteri ve virüs arasında bir ara konum işgal bakteri. Oysa modern bilim bakterilere bunları ifade eder. Chlamydia, virüsler, doku hücre nüfuz edebilir ve burada çoğalırlar ama bakteri hücre çeperine sahip olduğu, bu nedenle antibiyotiklere hassas olan Antibiyotikler - Onlar öngörülebilir gelecekte size yardımcı olup olmayacağını? .

Klamidya çeşitli serotip (alt tipi) vardır Klamidya: sinsi ve yaygın hastalık . Klamidya A serotipleri - K - - paratrahomu trahom ve serotip D neden C. Trahom - Vadesi işkembe göz dokusunun dejenerasyonu tam körlüğe sona erebilir ciddi kronik hasar kornea ve konjunktiva. Trahom - Düşük yaşam standardı ve gelişmemiş bir kültüre sahip ülkelerin bir sürü. Ülkemizde, bu elimine edilir.

Paratrahoma veya klamidyal konjonktivit - daha az tehlikeli bir hastalık, ancak oldukça yaygındır. Chlamydia aynı serotipleri neden Paratrahoma cinsel enfeksiyonlar, enfeksiyon kirli eller aracılığıyla gözler için genital enfeksiyon aktararak esas gerçekleşir yani. Kuluçka dönemi kızarıklık ve konjonktiva ve göz kapakları geçiş kıvrım şişlik şeklinde akut konjunktivit ibretler vardır, bundan sonra bir iki hafta olduğunu, büyük folikül (veziküller) ortaya çıkması, kırışık altındaki sıralar halinde düzenlenmiştir. Bu folikül yatay yerleştirilmiş silindirler oluşturan birleştirme olabilir. Başlangıçta hafif ve daha sonra bol mükopürülan ve pürülan akıntı belirir. Daha sonra folikülleri ve rulolar tamamen yara izi olmadan çözmek. Bazen süreç başlangıçta subakut ya da kronik alır.

Klamidya kaynaklanan bulaşıcı konjonktivit tedavisi, - Yerel hassas klamidya olan antibiyotikler, atadı.

Enfektif viral kökenli conjunctivitis

Viral konjonktivit grip virüsü de dahil olmak üzere farklı virüs tarafından neden olabilir. Ama daha sık bulundu bugün adenoviral konjonktivit ve konjunktivit herpes simpleks virüsünün yol açtığı Herpes simpleks - aslında, o kadar basit değil .

Adenoviral konjunktivit, akut solunum yolu viral enfeksiyonlara neden virüsler virüsler tarafından neden olur - SARS. konjonktivit SARS karşı, ya da bağımsız devam edebilirsiniz. Adenoviral enfeksiyon sağlıklı bir enfekte kişinin havadaki damlacıkları ağırlıklı iletilir. Ama aynı zamanda kişiyi (kirli eller ve nesneler) ve (gıda yoluyla) beslenme enfeksiyon yolları vardır.

Kuluçka süresi 4-8 gündür. Başlangıç ​​akut tek gözü etkilenebilir ve birkaç gün sonra, ikinci ve daha hafif bir formda. Gözyaşı, fotofobi, kızarıklık ve konjonktiva ve göz kapaklarının şişmesi vardır. Konjonktiva peteşiyal kanamalar görülebilir. Adenovirüslerden kaynaklanan çocuklarda bulaşıcı konjonktivit genellikle film karakteri var. Deşarj genellikle yetersiz ve pürülan olduğunu. Geçiş kat dibinde genellikle küçük folikül görünür. Çoğu adenovirüs kornea lezyonlara neden olur. Ancak bazı alttür keratit neden kornea yayılabilir. İkincisi genellikle skar ve azaltılmış vizyon olmadan olumlu tamamlanır.

Adenoviral konjonktivit tedavisi topikal uygulama için antiviral ve bağışıklık uyarıcı ilaçlar düzenledi. Örneğin, gözlerde çözüm olabilir Poludan 1-2 günde 6-8 kez düşer telkin. Inflamasyon yatışmış gibi numara instillation 3-4 kez bir gün kesilir.

Enfektif konjonktivit tanı ve uygun tedavinin açıklama gerektirir.

Galina Romanenko