Tinnitus - zil veya gürültü hissi, kaynak kulağına hasta tarafından algılanır. Fizyolojik ve patolojik tinnitus vardır. Patolojik tinnitus objektif ve sübjektif ayrılmıştır. Hastaya doğru tanı sunmak amacıyla, bir araştırma yapmak gereklidir.

Fizyolojik tinnitus

Kişi tam bir sessizlik ise fizyolojik kulak çınlaması, kulakta hastalıkların yokluğunda oluşur. Aynı zamanda spontan işitsel duyumları görünen farklı frekanslardaki ve yoğunluklarda seslerin karaktere sahip olabilir. Bu fenomen, iç kulaktaki kan damarları ve kılcal algısı ile ilişkili görünmektedir ve iç kulak ya da işitme siniri nöronların saç hücrelerinin seviyesinde gerçekleşecek biyokimyasal süreçlerle.

Fizyolojik tinnitus tanısı yaptığı inceleme sonrasında hastanın şikayetleri dayanarak belirlenen ve kulak herhangi bir hastalık ekarte edilir.

Patolojik objektif tinnitus

Amaç patolojik tinnitus o sadece hastayı duyar sübjektif gerçeği farklıdır, ama doktor böyle stetoskop dinleme gibi soruşturmanın özel yöntemlerle yardımıyla duyabiliyorum.

Amaç patolojik tinnitus timpanik boşluğunu çevreleyen hafif kasılan kaslarda bağlı olabilir, bu tür karotis ani genişleme (anevrizma) veya daralma (stenoz) olarak (nazofarenks ile kulak boşluğu bağlar) östaki borusu kasları ve yumuşak damak, kan akımında değişiklikler, beyni besleyen damarların sklerotik değişiklikleri arteriyel. (Östaki borusu ya da atmosfer basıncında bir değişiklik ile enflamatuvar süreçlerde örneğin) bir gürültü ve temporomandibular eklem değişiklikleri, orta kulak basıncı değişikliği olabilir. Amaç patolojik tinnitus nadirdir ve işitme kaybı eşlik değildir.

Öznel tinnitus patoloji

Subjektif tinnitus patoloji sadece hastayı duyar dair objektif gerçeği farklıdır. Böyle bir gürültü antibiyotikler gibi patolojik orta veya iç kulak değişiklikler yanı sıra bazı ilaçların arka plan toksisitesi (bağlı olabilir Antibiyotikler - Onlar öngörülebilir gelecekte size yardımcı olup olmayacağını? , Işitme, salisilatlar, vs.), arsenik ve civa içeren toksik maddelerin organı üzerinde toksik etkiye sahiptir. Subjektif tinnitus grip, zatürree, kabakulak (kabakulak) ve diğer bazı akut ve kronik enfeksiyonlar sırasında oluşabilir.

Orada fiziksel ve kimyasal değişimler basınç ve elektrolit dengesizliği (tuz oranı) değişikliklerle birlikte olduğu iç kulaktaki subjektif tinnitus görünümünü açıklar. İçinde ödem gelişimine yol açan akustik analizörü sinir dokusunda oluşabilecek tür değişiklikler, Önleme ve ödemin tedavisi - kök nedenini anlamak önemlidir , Kanama ve hücrelerin tahribi.

Subjektif tinnitus (gürültü refleks) ortaya çıkması için diğer nedenler kulak kanalında yabancı cisim varlığı, burun, boğaz ve diş patolojik değişiklikler.

Subjektif anormal gürültü kalıcı veya geçici, şiddetli ya da zayıf, tek veya çift taraflı olabilir. O hastaları vermek özelliklerine göre, gürültü vb denizin dere, motorun gürültü ve gevezelik, bir çekirge cıvıl cıvıl benzeyebilir.

Teşhis

Objektif tinnitus patolojik tanı oskültasyonda hasta ve işitme sesler anket verilerine dayanmaktadır. Gürültünün doğası nedenine bağlı olarak farklı olabilir. Örneğin, vasküler sesler çenenin hareketi sırasında kaba bir gürültü duyulur temporomandibular eklemde patoloji ile, genellikle belirsiz.

Patolojik subjektif tinnitus tanısında çok önemli bir gürültü doğası, onun sesi, yoğunluğu konusunda hastanın ayrıntılı bir sorgulama, bir görünüme sebep olduğunu. Tinnitus sesi fikri bir akort çatalı veya Odyometre kullanarak bir çalışma verebilir.

Patolojik tinnitus tedavisi

Patolojik objektif tinnitus tedavisi ve prognozu gürültü neden altta yatan hastalığın doğasına bağlıdır.

Diğer organlarda patolojik değişikliklerin ortadan kaldırılmasını amaçlayan patolojik subjektif tinnitus refleks karakteri tedavisi, sinir sistemini geri yüklemek için, uyku Rüyalar: hayallerimizi anlamak için nasıl Metabolik bozuklukların kaldırılması. Büyük önem gün, iyi beslenme, sigarayı bırakma ve alkol doğru şeklidir. Başarı ile akupunkturun farklı türleri vardır Refleksoloji - olmayan ilaç tedavileri politikası   (akupunktur, elektroakupunktur, ve benzeri).

Lokal tedavi, ses iletim mekanizmasını geri, dış ve orta kulakta mevcut patolojik değişikliklerin giderilmesi hedefleniyor. Belirgin subjektif tinnitus bazen operasyon yapılır sayesinde, doğa hangi gürültü nedenleri bağlıdır. Bazı durumlarda, gürültü ilgili olamaz ortadan kaldırır.

Galina Romanenko

Enalapril - yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan bir ilaç. Bu enzim (ACE) inhibitörleri, anjiyotensin dönüştürücü olarak adlandırılan ilaç sınıfına aittir. ACE - bir enzim gövdesi, anjiyotensin II oluşumunu teşvik eder. Anjiyotensin II, sırayla, böylece kan basıncının arttırılması, vücutta arterlerin daralmasına neden olur. Enalapril, anjiotensin II oluşumunu engeller arter duvar basıncını azaltır ve kalp yetersizliği olan hastalarda kalp fonksiyonlarını iyileştirir rahatlatır.

Enalapril bir reçeteli ilaçtır.

Uygulama

Kullanım Endikasyonları enalapril hipertansiyon ve kalp yetmezliği bulunmaktadır. Bazen kalp krizi geçirmiş kişiler için reçete - hasarlı kalp kasının çalışmasını geliştirir. Hasta oral ilaç etkisi mümkün değildir, bu damar içine uygulanır.

Eğer herhangi bir ACE, aort darlığı, koroner kalp hastalığı, bazı otoimmün hastalıklar, diyabet alerjiniz varsa enalapril Kabul tavsiye edilmez Diyabet - tehdit ve çaresiz bir hastalık , Karaciğer ve böbrek yetmezliği Böbrek yetmezliği - tedavi hayati önem taşımaktadır . Buna ek olarak, bu yaş ve üstü insanların 18 yaşından küçük, hamile ve emziren kadınlarda hastaları kontrendikedir.

Dozaj rejimi

Günde 2,5-40 mg enalapril tahsis doz arteryel hipertansiyon tedavisinde. Dozu iki eşit parçaya ayrılmıştır ve günde iki defa alınabilir.

Kalp yetmezliği olan hastalarda doz - 2,5-20 mg günlük; Ilaç günde iki kez alınır. Damardan enjeksiyon için bir çözüm kullanıldığında 1.25 mg enalapril, her altı saatte bir uygulanır.

İlaç Etkileşimleri

Enalapril ve diüretikler ile eş zamanlı tedavi kan basıncında ani bir düşüşe yol açabilir. Bunu önlemek için, geçici olarak diüretik veya öncesinde enalapril alarak tuz alımının artırılması durdurmak gerekir. Hasta enalapril almaya başladı sonra en az iki saat boyunca diüretik alarak durdurmak yoksa - basıncı normale dönene kadar, bir uzmana sürekli denetim gerekir.

Enalapril kan (hiperpotasemi) potasyum düzeylerini artırabilir, bu nedenle potasyum içeren takviyeleri almak için tavsiye edilmez.

ACE inhibitörleri ve lityum kullanırken kandaki lityum konsantrasyonunu artırabilir.

Örneğin ibuprofen, indometasin, naproksen, ve enalapril etkinliğini azalttığı steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar.

Genellikle enalapril iyi tolere edilir; çoğu durumda yan etkiler hafif ve hızlı bir şekilde geçmektedir. Enalapril yan etkileri şunlardır: inatçı kuru öksürük Kuru öksürük - bu konuda endişe edip? , Karın ağrısı, ishal, baş dönmesi, yorgunluk, baş ağrısı, iştahsızlık, bulantı ve kusma, göğüs ağrısı kaybı Göğüs ağrısı tek semptomdur - hastalıklarının bir sürü , Bayılma, hissizlik ya da el ve ayaklarda, deri döküntüsü, boğaz karıncalanma. Nadir durumlarda, ilaç karaciğer disfonksiyonu ve sarılık neden olur.