Kronik böbrek yetmezliği - zamanla böbrek fonksiyonlarında yavaş düşüş. Kronik böbrek hastalığının erken evrelerinde herhangi bir belirti neden olmayabilir. Böbrek fonksiyonu önemli değer genellikle birkaç ay veya yıl içinde ortaya çıkar. Böbrek birkaç kez kötü sağlıklı böbrek işlev olmaz gibi değişiklikler çok yavaş belirtiler sürece göze çarpan haline oluşabilir.
Nedenler ve risk faktörleri
Kronik böbrek yetmezliği böbrek son aşamada artık yeterli sıvı ve atık salgılamak olabilir. Bu hastalığı olan hastalar diyaliz ya da böbrek nakli gerekir.
Diyabet ve yüksek tansiyon - Kronik böbrek yetmezliğinin en sık iki nedeni.
Bununla birlikte, bir çok başka hastalık dahil olmak üzere böbrek hasarına neden olabilir:
- (Örneğin lupus ve skleroderma gibi) Otoimmün bozukluklar;
- Böbreklerin Doğum kusurları;
- Bazı toksik kimyasallar;
- Glomerulonefrit;
- Hasar veya yaralanma;
- Böbrek taşları ve enfeksiyon;
- Böbrek içinde böbreklere ya da hamle besleyen damarlarda ile ilgili sorunlar;
- (Örneğin, kanser tedavisinde kullanılan ilaçlar gibi) bazı ağrı kesici ve diğer ilaçlar;
- Reflü nefropatisi - böbreklere idrar akışı ile karakterize bir hastalıktır;
- Diğer böbrek hastalığı.
Belirtileri
Kronik böbrek yetmezliğinin erken evrelerinde, aşağıdaki non-spesifik belirtiler olabilir:
- Iştahsızlık;
- Genel kırıklık ve yorgunluk;
- Baş ağrısı;
- Kaşıntılı ve kuru cilt;
- Bulantı;
- Açıklanamayan kilo kaybı.
Böbrek kronik böbrek hastalığının daha bozulma belirtileri gibi neden olabilir:
- Anormal karanlık veya aydınlık cilt;
- Kemiklerde ağrı;
- Elinde konsantre beyin ve sinir sistemi (örneğin, uyuşukluk veya konfüzyon, zorluk iş veya düşünce, uyuşma ile ilişkili semptomlar
Ellerin Uyuşukluk - değil böyle zararsız belirti
, Ayaklar, ya da diğer vücut parçaları; kas seğirmesi veya konvülsiyonlar);
- Kötü nefes;
- Dışkıda sık kanama veya kan;
- Aşırı susama;
- Sık hıçkırık;
- Libido ve / veya iktidarsızlık zayıflaması;
- Gecikmeli adet görme (amenore)
- Nefes darlığı;
- Böyle uykusuzluk, huzursuz bacak sendromu ve obstrüktif uyku apnesi gibi uyku bozuklukları;
- Ayak ve el şişmesi;
- Genellikle sabah, kusma.
Teşhis
Kronik böbrek yetmezliği hemen hemen tüm aşamaları mevcut hipertansiyon ve sinir hasarı belirtileri vardır. Tanı genellikle kreatinin analizi yapılır için
Kreatinin - Böbreklerin çalışması bahsedeceğiz
idrarda protein seviyeleri. Kronik böbrek yetmezliği hastalarında tanı sonrası analizi için kan vermek için her iki-üç ay gerekiyor. Doktorlar kalsiyum, albumin, kolesterol, elektrolit seviyesini kontrol edin. Test sonuçlarında değişiklikler hastanın durumunun bozulması hakkında konuşabilirsiniz.
Kronik böbrek yetmezliğinin nedenleri bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme, ultrasonografi ve / veya böbrek biyopsisi ile tespit edildi.
Tedavi
Kan basıncı kontrolü daha da böbrek hasarı yavaşlatabilir. En yaygın olarak bu anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörü veya anjiyotensin reseptör blokerleri için de kullanılır. Başarılı bir tedavi için aşağıda 130/80 mm rt.st.ili basıncı tutmak için gereklidir.
Kronik böbrek yetmezliği olan hastalar da, sigarayı bırakmak yağlı gıdaların alımını sınırlamak, düzenli egzersiz, kan şekerini kontrol etmek için teşvik edilir
Kan şekeri - insan sağlığının en önemli göstergelerinden biri
tuz ve potasyum kötüye kullanmalarını önlemek için. Gerekirse, kan kolesterol düşürmek ilaçlar atanabilir.
Hastalık opredleniya Aşamaları
İlk olarak, renal fonksiyon kaybına yol açmıştır hastalığı belirlemek gereklidir. Yanlışlıkla keşfedilen bir hastalıktır - - bu aşamada mümkün olmaması halinde en azından hiçbir vücut komorbiditelerinin olmadığından emin olmak için gereklidir. Genellikle doktorlar enfeksiyon odaklarının yeniden düzenlenmesini öneriyor. Bu çürük dişler, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, burun ve boğazda ve diğer bulaşıcı hastalıkların hastalıkları derhal tedavi edilmesi gerektiği anlamına gelir. Aynı zamanda soğuk algınlığına tüm SARS ve grip hastalığı sadece kronik böbrek hastalığı kötüleştirir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir akılda olmalıdır.
Hastalık frenlemek için ikinci adımı kan basıncı ayarlama olduğunu
. O böbreklerde sırayla böbreklerin glomerüler aparatına zararlı olduğunu, kronik glomerulonefrit, kronik pyelonefrit, genellikle gelişmekte olan hipertansiyon, gibi hastalıklar etkilemesi durumunda
. Kan basıncı izin verilen maksimum sayıda hangi böbrek hala bozulmamış - 130/90 mm
. Hg
. Makale
. 140/100 üzerindeki basınç okumaları, örneğin nefron minik kan damarları gibi saldırısına dayanamaz ve ölmeye başlar yapamıyorsanız
. Her böbrekte bir milyondan fazla nefron vardır
. Buna ek olarak, böbrek doğal yüksek fonksiyonel rezervlerine sahip
. Bu nefron insanların bile% 50 kayıp herhangi bir rahatsızlıkları hissediyorum anlamına gelir
. Ancak, bu böyle yaşamaya devam devam edebilirsiniz anlamına gelmez
. Dul nefron (glomerüler aparat), böylece kısa sürede ve ölümle sonuçlanan iş yükü, ölü yük üstlenmek ve
. Yani normal kan basıncını sağlamak için çok önemli olmasının nedeni budur, yani 120/80 mm
. Hg
. Makale
. Şimdiye kadar, eski SSCB klinikler "dünyanın en iyi doktorları" bulabilirsiniz - Sovyet doktorlar
. Bu insanlar, hastanın basıncı ölçerek, gibi sorular sorarak başlayın: "Çalışma basıncı nedir? "Sözde herkes kendi kan basıncını sahip geleneksel bilgelik dayanarak
. Bu doktorlar çalıştırılmalıdır Gönderen
. Ideal kan basıncı, basınç 110/70 veya 120/80 mm olduğu düşünülmektedir
. Hg
. Makale
.
Rakamlar yukarıda belirtilenlerden daha düşük veya "kendi" baskı, onlar önermek vücudun bir hastalığa teslim ettiğini söyleme ve hastalık teşhis ve tedavi için acil bir ihtiyaç olduğunu! Böbrek hastalığı durumunda, hekimler tedavi gibi genellikle kan basıncını düzeltmek için izin ACE inhibitörleri, reçete.
Basınç desteği ayarladıktan sonra sonraki adım böbrek diyet olan hastalarda kabul edilir. Diyet seçimi doktor tarafından belirlenir ve hastalık sahne ne gerçeğine dayanmaktadır yapılır. Böbrek hastalığının ilerlemesini yavaşlatmak ve sağlığı geliştirir bir kural, sözde düşük proteinli diyet, gibi. Bu tedavi konservatif tedavi denir. Bu tür tedavi onların böbrek fonksiyonlarını sonuçları veren ve tamamen kaybetmek değil Ancak, kronik böbrek yetmezliği olan bir kişinin hayatında çok ciddi bir dönem geliyor.
Doktorlar hemen diyalize reçete
Diyaliz - Normal vücudu korur
- Bu bir kişinin hayatını desteklenecektir artık sadece yol, aşırı ölçüdür. Ayrıca, kreatinin klirensi az 10 ml / dakika, ve plazma seviyesi, yani uzun süreli varlığı üremi kaçınarak, daha yüksek 0, 1 g / l olduğu zaman, genellikle daha önce diyalize başvurmak için çalışıyorum. Tecrübe üremi, derin dejenerasyon, ensefalopati ve CKD diğer komplikasyonları uzun bir devleti önemli ölçüde hemodiyaliz sonuçlarını bozabilir ve operasyon böbrek nakli izin vermez göstermiştir, bu nedenle hemodiyaliz ve böbrek transplantasyonu kararı zamanında alınmalıdır çünkü. Bu noktadan itibaren kelimenin tam anlamıyla saniye geçmesi başlar ve herhangi bir gecikme - ölümdür.
Bu durum birçok yönden oldukça karmaşıktır. Ne olursa olsun, hastalar diyaliz olduğunda uluslararası uygulama gerçekleri olduğu diyaliz merkezlerinin dair güvence verdi dağ başında fethetti ve kadınların aslında, bu durumun gerçeği oldukça üzücü, sağlıklı çocuk doğurdu. Birincisi, tüm mevcut prosedürler - hemodiyaliz yeterince yüksek bir fiyat var. Hemodiyaliz ABD'nin hemen hemen tüm köşeleri var çünkü İkincisi, kronik böbrek yetmezliği muzdarip Amerikalıların hareket özgürlüğü, ülke çapında serbestçe hareket edebilir. Tür bir şey Rusya hakkında söylenebilir - diyaliz merkezleri çok az vardır. Bir merkez hemodiyaliz var şehir - Fon soru çözebilir, bu nedenle, hastanın her zaman bir yere bağlı olacaktır.
Buna ek olarak, diyaliz hastaları sıkı bir diyet olmalıdır. Onlar her zaman içmek istiyorum, ama sıvı alımının miktarı kesinlikle sınırlı olmalıdır. Ve en önemlisi: çok koşullu "yapay böbrek" adı. Sağlıklı böbreğin kanı süzme ek olarak hormon vücutta birçok süreçleri düzenler. Diyaliz aynı, sadece çürüme ürünlerinden kanı temizler ve vücuttan aşırı sıvı kaldırır. Ancak, biz yıllardır diyaliz hastaları olduğunu kabul etmeliyiz.
Ne olursa olsun, ama kronik böbrek yetmezliği önemli bir adım tedavisi böbrek nakli olduğunu
. Bu konuyla ilgili de okunabilir ve böbrek nakli sonrası dönüştürülmüş bir yaşam olarak güven çok duymak
. "Hayat yeniden başlıyor sanki"
. Bir dereceye kadar, muhtemelen çünkü var
. Bu yorucu diyaliz yok
. Eski günlerde olduğu gibi - (böbreklerin tam yenilgi idrar üretimi durdurmak ve zamanla diyaliz hastaları ne olduğunu unutmak gerçeği) idrar yeniden görünür
. Ama biz insanlar ve yaşam için devre dışı kaldığını unutmamak gerekir
. Azalmaz ona alınan ilaçların tutarı - aksine daha ciddi hale
. Yabancı cisim - nakledilen böbrek - vücut sevmez ve onu reddeder
. Ayrıca bağışıklık sistemini zayıflatabilir ilaçlar ve diğer hastalıklara karşı - Vücudun uyanıklık immünosüpresif ilaçlar kullanılır sükunet
.
Bu tamamen Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda yaşam burada yolu tarif edilmez. Bu şekilde bir kaç yıl için hayatını uzatmak veya yüz yüze ölüm karşılamak için seçin - seçim tamamen kişisel. Bu seçim oldukça varlığı sadece dar görüşlü algı daha şeylerin biraz daha farklı bir görünüm gerektirir: ne pahasına olursa olsun hayatta kalmak için.
Vladimir Burylin
