Bu hastalığın tehlike zamanla doku bile küçük iyi huylu bir büyüme malign tümör içine dejenere gerçeği ağırlıklı olarak. Jinekologlar her kadının yılda iki kez jinekolojik muayene geçti ısrar nedeni budur Jinekolojik muayene: kadın sağlığı önemli bir bileşeni . Ama bu endometriyal polip sunabilirsiniz tüm sorun değil.

İlk tehlike - malign tümör içine dejenerasyon

Rahim (endometrium) Polip astar - tümör benign kabul edilir eğitimdir. Ama zamanla herhangi bir doku tümörlerinin hücreler özelliklerini değiştirebilirsiniz. Böylece metabolik, bağışıklık, çeşitli zehirlenmeler hastalıklar, çevre koşulları, duygusal gerilim ve: Bu, çeşitli faktörler nedeniyle olur.

Bütün bu hücre, belirli bir dokuya spesifik değiştirme (farklılaşmamış) daha az olgun ve hızlı bir şekilde prolifere olmaya başlar gerçeğine yol açar. Bu tür hücreler, atipik olarak adlandırılır. Doku tümörleri malign tümör içine dejenerasyon söz konusu bile tek bir hücrenin algılama: Eğer histolojik muayene sırasında laboratuvarda herhangi tümörleri kaldırırsanız o anormal hücreler ortaya koymaktadır. Bu gibi durumlarda, (bu durumda, uterus polip astar) tümörlü kanser tedavisi için öngörülen kurallarına göre işlemden geçirilir. Ve bu endometrial polip çıkarılması ise bazen birkaç aşamada ve tedavi (cerrahi, kemoterapi ve radyoterapi) türleri oluşan karmaşık ve uzun süreli tedavi, bir Endometrial polipler: hormonal bozulma sonucu   Bunu oluşumunun erken aşamalarında hiçbir güçlükler çıkarmaktadır.

İkinci riski - Kısırlık

Çok sık endometrium polipler, hormonal kadınların ihlal geliştiği düzensiz adet kanamaları, yumurtlama olmaması yol açacaktır Yumurtlama - Nasıl mümkün olduğu kadar doğru belirlemek için?   (döllenme için yumurtalıktan olgun yumurta bırakma) ve rahim duvarında embriyonun uygulanması imkansız (mukoza gibi uygulamaya hazır değildir). Çoğu durumda, bu tamir edilebilir: polipler ve kadınlar, gebe taşımak ve bir çocuk doğurmak için bir fırsat (kan hormon testlerine göre) restoratif hormon tedavisi tutun, kaldırılır. Bu tür ihlallerin yeniden zor olacağını bozuklukları, yol açabilir uzun - Ama geciktirmek için gerekli değildir.

Polipler hormonal olmayan doğa da yeterince büyük, özellikle kısırlığa yol açabilir vardır. Bu durumda, rahim mukozası düzensiz reddine fonunda sürekli adet kanaması ve intermenstürel da rahim duvarında embriyonun tanıtımı ve gebelik taşıma gibi, gebeliğe ziyade engel olacaktır. Polip doğurganlık kadının yeteneğini çıkarılmasından sonra geri döner.

Tehlike üçüncü - anemi

Tüm endometrial polip sık ve uzun süreli kan kaybı eşlik. Uzun bir aradan sonra şiddetli adet kanaması, uzamış adet kanaması ve lekelenme, intermenstürel kanama olabilir.

Herhangi bir durumda, hastalık birlikte eritrositler (kırmızı kan hücreleri) ile birlikte, burada bunların içindeki hemoglobin kaybolur, normal kan kaybının eşlik eder. Hemoglobin demir (heme) ve protein (globin) oluşmaktadır. İkincisi çok önemli bir işlevi vardır oysa demir vücudun kaybı ile, hemoglobin oluşumuna zorluklar yaşıyor - bu dokulara oksijen taşır.

Vücutta demir eksikliği ile hemoglobin azalır ve demir eksikliği anemisi (kansızlık) gelişebilir - tedavisi daha elde etmek kolay bir durum. Bir kadın sürekli yorgunluk, keyifsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı yaşanıyor. Şiddetli anemi olası bayılma (beyin dokusu oksijen doğru miktarda almaz), oksijen eksikliği, vücudun tüm organ ve dokularda muzdarip.

Bu durumda, polip ve hormonal düzeltme yalnızca çıkarılması yeterli değildir, demir eksikliği anemisi, uzun vadeli rehabilitasyon tedavisi gerekir. Bunu yapmazsanız, sonraki gebelik bir sorun olabilir: Bebeğin beyin yenidoğanın santral sinir sisteminin önemli hasara neden olur oksijen gerekli miktarda, ya da bir düşük almazsınız Düs - en değerli şeyi kaybetmek neden? .

Bütün kadınlar bir sürü sorun önlemek için bilmeli, hemen belirlemek ve endometrial polip gibi sorunların kurtulmak gerekiyor. Ve bu sadece bir kadın düzenli olarak bir jinekolog ziyaret durumunda yapılabilir.

Galina Romanenko

Rahim Adenomyozis - diğerleri büyük ölçüde hayat zorlaştırıyor sırasında bazı kadınlarda, hiç bir semptoma neden olmaz çok yaygın bir hastalıktır. Tedavisi için cerrahi ya da ilaç tedavisi kullanılabilir. Rahim Adenomyozis cerrahi tedavisi diğer yöntemlerle başa çıkamaz adenomiyozis çok güçlü belirtiler tercih.

Histerektomi

Bir yüzyıl histerektomiden daha boyunca tanı ve rahim adenomiyozis tedavi ana yöntem olmaya devam etmektedir. Daha güvenli ve böyle bir ameliyattan sonra iyileşme süreci çok daha hızlı olduğundan, - Vajinal histerektomi karın tercih edilir (karın boşluğunda bir kesi ile birinci vajina, ikinci ile gerçekleştirilir). Ancak, birinin lehine veya histerektomi başka tür bir karar tıbbi kanıt ve güvenlik nedenleriyle temelinde değil, aynı zamanda işlemi gerçekleştirmek olacaktır cerrahın deneyimi değil sadece yapılabilir.

Uterin miyom ve adenomizom hastalarda vajinal histerektomi birkaç yüz vaka karşılaştırmalı analizi, bu histerektomi mesane yaralanması riskinde artış ile ilişkili adenomiyozis tedavisi için tayin olduğu tespit edilmiştir. Her iki hastalığın cerrahi tedavisinde kan kaybı yaklaşık aynıdır. Mesane hasar olasılığının arttığını neden orada kesin nedeni bilinmemektedir, ancak muhtemelen bu Adenomyozis ile çoğu durumda vajinal histerektomi iç kabuk duvarının dışında endometrial doku derin bir çimlenme ile ilişkilidir başarısız üreme sisteminin belirli kalıpları tespit etmek zor olabilir gerçeği nedeniyle Rahim. Laparoskopi ölçüde çalışmasını kolaylaştırır ve mesane yaralanması riskini azaltır.

Konservatif cerrahi

Hastalık myometriumu etkileyen yaygın adenomiyoz eşit veya daha az olduğunu ve myometriumda endometrial dokunun lokal ortaya çıkması ile karakterize adenom veya fokal adenomyozis: rahim adenomiyozis konservatif cerrahi tedavi konuşan dikkate bu bozukluğun iki ana biçimleri arasındaki farkları almalıdır. Adenomiyozis bu formların bazı alt tipler, biz aşağıda tartışmak tedavi özelikleri vardır. Konservatif cerrahi tıbbi görüntüleme modern yöntemler sayesinde mümkün yapıldı. Tüm hastalar için uygun değildir, ama birçok kadın adenomiyozis semptomların kurtulmak için yönetmek için kullanabilirsiniz Adenomyozis: Belirtileri - vücuttan ne bekleyebileceğinizi? Histerektomi başvurmadan.

Yüzey adenomiyoz

Semptomatik yüzeysel adenomiyoz tipik myometriumun tüm üst katmanları etkiler. Ultrason ve birçok hastanın manyetik rezonans görüntüleme (MRG) analiz sonuçları genellikle güçlü rahim arka duvarına çarpar, o yaygın adenomiyosisi göstermiştir. Yüzeysel Adenomyozis tedavisi için transservikal- pıhtılaşması ya da endometriyum rezeksiyonu kullanılabilir. Başarısız (semptomlar ameliyat Adenomyozis sonra devam ederse, onlar her zaman söylemek bir hata bozulur veya ciddi komplikasyonları vardır) bu tür operasyonların% 8-10 biter. Ablasyon analizi sırasında 305 olgu hastaların yaklaşık% 75'i nedeniyle endometrium ablasyonu başarısız kim olduğu tespit edilmiştir Endometrial ablasyon - Alternatif küretaj   Uterus adenomiyozis tedavisi için ablasyon atandı bir kadın - bir histerektomi gerekli. Benzer sonuçlar başka çalışmada verildi: histerektomi adenomiyoz ve endometriyal ablasyon hatası deneyim oldu Gerekli kadınlarda sekiz olgunun yedisinde. Her iki çalışmanın yazarları belirti ve, yeniden ortaya çıkması, özellikle, bir histerektomi ihtiyacı myometriyum endometrial doku filizlenmiş derin içine nasıl ilişkili olduğunu işaret etmektedir.

Doktorlar çoğu zaman endometriyal ablasyon başarısızlık etkileri tedavi histeroskopi yardımıyla ortadan edilebileceğine inanıyoruz. Kimin tıbbi kayıtları adenomiyozis cerrahi tedavi vakaların analizinde incelendi 26 kadınlarda endometrial ablasyon sonrası dayanılmaz analjezik yardımıyla başa çıkamadıklarını ağrı, kanama ve asemptomatik hemometra (rahim içinde kan birikmesi) idi. Bütün bu durumlarda histeroskopi mükemmel sonuçlar verdi - karnın alt amenore ve şiddetli ağrı geçti ve histerektomi önlemek mümkün hastaların çoğunda var. Çalışma yaptık uzmanlar, yıllardır bir çift adenomyozis histerektomi neredeyse kaçınılmaz oldu önce zaman ise, bugün yüzeysel adenomiyoz başarıyla histeroskopi ve endometrial ablasyon son yöntemleri kullanılarak tedavi edilebilir olduğu sonucuna vardı.

Başarısız bir endometrial ablasyon durumunda derin bir çimlenme endometriyal doku (daha büyük 2.5 cm) bir histerektomi başvurmak genellikle gerekli diğer yandan. Myometriumun hasar derecesini belirlemek ve ameliyat en uygun türünü seçmek için, MRG yüksek çözünürlüklü ultrason kullanılabilir olabilir veya - rahim adenomiyozis tanısında en etkili yöntemlerden biri.

Derin adenomiyoz

Son zamanlarda derin Adenomyozis 20 kadın laparoskopik uterin arter ligasyonu kullanımı (LPMA) inceledikleri küçük bir çalışmanın sonuçlarını yayınladı. Altı ay ameliyat sonrası hastaların% 15'i tatmin edici sonuçlar LPMA değerlendirdi, ancak hastaların% 45'i çalışma sonuçlarından memnun idi. Olasılığı yüksek olan hastalarda memnuniyet derecesi düşük, bu alanda araştırmalar devam etmektedir rağmen operasyonun bu tür derin adenomiyozis tedavisi için uygun olmadığını söylüyor.

Başka bir çalışmada, araştırmacılar 44 olgu incelendiğinde nerede derin yaygın Adenomyozis kadınlar Yaygın adenomiyoz - Kadınların yaygın bir hastalıktır   Biz histerektomi önlemek istedim ve doktorlar tedavi konservatif cerrahi için kullanmaya çalıştı. Operasyon sırasında, en çok etkilenen ön parçaları ve geri kalan kumaş dikili sonra rahim, duvarları kaldırarak, rahim uzunlamasına bir kesi gerçekleştirdi. Ameliyattan sonra hastaların önemli bir bölümü menstruasyon sırasında alt karın bölgesinde ağrı var ve hepsi 44 kadın Menoraji kaynaklanan anemi geçti Menoraji (menoraji) - Aşırı kan kaybı   (çok ağır adet kanaması). Ameliyattan sonra bir süre sonra hasta iki hamile kaldı: bunlardan biri normal bir gebelik, diğer vardı - interstisyel tubal gebelik.

Konservatif cerrahi histerektomi alternatif olarak, derin yaygın adenomiyozis tedavisinde kullanılabilir.

Adenomyom uterus

Uterin için en uygun konservatif cerrahi tedavi laparotomi adenomyomaya, ama cerrah ameliyat bu tür kullanır, çünkü uygulaması zor olabilir, bu myometrium ve dokuların infiltrasyon derinliğinin lezyonları tespit etmek son derece zordur. Adenomyom fallop tüpleri veya büyük kan damarlarına yakın bulunan alanlarda çimlenme olabilir. Ayrıca, kendileri bir çok kan damarları olabilir adenomyomaya. Genellikle, önce çalışma gonadotropin salgılatıcı hormon tedavi agonisti gerçekleştirilir.

Bir grup bilim insanı, cerraha rahim daha iyi bir görünüm veriyor karın duvarının bir kesit görünümü ile işlemlerin davayı araştırmak için palpasyon yapmak ve etkilenen doku adenomiyosisi kaldırın. Geleneksel olarak% 40 ila% 17 düşmüştür uterusun delinmesine ilişkin bir risk kesit kullanılarak adenomiyoz laparotomi tedavisinde kullanılan ile karşılaştırıldığında.

Diğer bir çalışmada adenomyom ile 26 hasta dahil; hepsi adenomyom üreme işlevini korumak çıkardıktan sonra istiyordu. Komple kaldırma adenomyom on olguda mümkün oldu ve on altı hastalarda sadece kısmen adenom kaldırmak alınan. Ancak, her durumda operasyon belirtileri adenomiyozis gibi dismenore (şiddetli ağrı ve kramp adet sırasında) ve menoraji önemli bir rahatlama ile sonuçlandı. Üç hastada ayı ve çocukları yetiştirmek için ciddi bir sorun olmadan hamile başarısız oldu. Diğer üç hastada da ameliyat sonrası 50 ay sonra, ortalama adenomiyozis semptomların yeniden oluşumunu gözlendi.

Tıbbi literatür laparoskopi kullanarak adenom kesin konumu oldukça sinir bozucu olabilir gerçeğine rağmen, açıklar ve kronik pelvik ağrısı olan adenom hastalarının laparoskopik çıkarılması vakaları .  Bazı durumlarda, tanı ve MRG kullanılan adenom konumunu belirlemek, sonra da laparoskopi düzenlenen .  Adenomyom rahim kaldırıldı hasta belirtilerin çoğu ya çok daha az belirgin hale kaybolur sonra - Bir çalışmada, on bildirilen vakaların dışında yedi başarıyla laparoskopik pıhtılaşmayı kullanılmıştır .  Diğer üç durumda da, bir hastada karın kesikten bir silme adenomyom vardı, başka bir histerektomi gerekli ve üçüncü hasta daha ileri tedaviyi reddetti .  Başka bir çalışmada, başarılı bir şekilde laparoskopi ile çıkarılmadan önce adenomlar gidrosonografiya saptanması için kullanılmıştır .