Yumurtalık Kistleri - normal veya tehlikeli? - Tanı ve tedavi

Tanı ve tedavi

Karakteristik klinik tablo endometriyoid heterotopyalar kısımlarından oluşur bu kistler gösterdi. Fırça Bu tür değildir büyük olur, ortalama çapı 10 mm'dir. Boşluğunda diğer tümör benzeri oluşumlarda aksine endometriyal kist kahverengi içeriği olduğunu. Eğer büyük bir kist birden kist birleştirme, sonra ismi renk içeriği nedeniyle "çikolata kistleri" oluşumu hakkında konuşmak.

Nedeniyle yayılma sürecinde, yani endometriozis parietal, vystseralnaya periton katılan patolojik süreci ve yeni anormal oluşumu ve yapışıklıklar oluşturabilir olması klinik bulguların gelişimi. Periton tutulumu şiddetli ağrı sendromuna yol açar. Endometrial kistler perine, rektum bölgesine yayılabilir alt karın bölgesinde ağrı şikayeti ortaya çıkması eşlik ediyor. Ağrı şiddeti ve adet döngüsü gün arasında açık bir ilişki vardır Menstrüel siklusun günleri: Dört fazları . Menstruasyon sırasında maksimum ağrı kutladı. Cinsel ilişki (disparoni sendromu) sırasında ağrı genellikle geliştirme. Bu karakter kadınların psiko-duygusal devletin klinik belirtiler de yansımaktadır. Veriminde düşüş ağrı açar Seslendirilmiş, bu ekibin, aynı zamanda aile içinde değil, sadece ilişkilerini etkiler. Yumurtalıkların en sık bilateral tutulum.

Yumurtalık kistleri tanısı için çevrim birkaç kez sırasında hastayı muayene etmek gerekir. Bu adetin başlangıç ​​tarihine bağlı olarak fırça boyutunu değişikliği gibi, uygun tanı için bir ön koşuldur. Büyük boy endometriodnyh kistleri adetin tamamlanmasından sonra ulaşır. Kistler çok büyük değilse, bu denetim sırasında zor olabilir. Bu durumda, ultrason tarama kullanarak enstrümantal muayene yapar. Anketin bu tip geçerliliği% 93 olduğunu.

Laparoskopi sırasında güvenilir, endometrial kistler algılayabilir komşu organ ve dokulara (bölge rectouterine alanı) için büyüklük, konum ve hasarı değerlendirmek. Tanı yöntemi jinekolojik sandalyede bir kadın bakıldığında tespit etmek zordur çapı 2 mm arasında değişen küçük boyutlarda kistler tespit edebilir. Bazen bu büyüklükte bir kist ultrason ile tespit, bu nedenle laparoskopi muayene en güvenilir yöntemdir değildir.

Yumurtalık kistleri genellikle jinekoloji, hastalıkla ilişkili hiçbir şekilde, düzenli tıbbi muayene altına veya başka bir ile bağlantılı olarak gerçekleştirilen bir standart pelvik ultrasonografi sırasında tespit edilir. Onlar ağrı veya diğer belirtiler başlamadan önce yani kist rüptürü veya büküm, daha önce çok büyük hale gelmeden Pelvik ultrason, erken dönemde kist tespit edebilir. Yanlışlıkla tespit ederse bir kist doktor olası tanıyı doğrulamak için başka testler öngörmektedir.

Yumurtalık kisti genellikle jinekolojik muayene veya ultrason ile doğrudan sırasında tespit edilir. Ultrason muayenesi - over kisti tanısının temel yöntemlerden biri. Ayrıca, kist tanısı için geçerlidir:

• Bilgisayarlı tomografi
• Doppler çalışmaları
• Manyetik rezonans görüntüleme

Aşağıdaki kan testleri atanabilir (kanser şüphesi için) malignite tümörlerinin tanı ve doğrulama onaylamak için:

• Kan CA-125 kanser olasılığını önlemek için menopoz veya anormal ultrason sonuçlarının çağındaki kadınlarda öncelikle tavsiye edilir
• Hormonların Kan testi (testosteron, östradiol, folikül uyarıcı hormon)
• HCG için kan testleri (gebelik testi)

Tedavi

Boyutu ve türü kist, bir kadının yaşı ve genel sağlık durumu, onun üreme planlarının (o gelecekte çocuk sahibi planlıyor varsa) yanı sıra, semptomların varlığı ve şiddeti gibi çeşitli faktörlere bağlı yumurtalık kistleri tedavisi. Erken aşama işlemi kist tanımlayan bir asgari düzeye indirilir.

Eğer ağrı veya diğer belirtiler tatsız neden olmaz küçük kist fark ederseniz doktor kist kendini çözmek olmayacağından emin olmak için iki ya da üç adet döngüsü için bir gecikme tedavisi tavsiye muhtemeldir. En işlevsel kistler görünümü sonra iki ya da üç ay içinde herhangi bir tedavi olmadan kaybolur.

Bazı durumlarda, doktor fırça boyutunu azaltmak için hormon tedavisi (örneğin, doğum kontrol hapları) belirler. Oral kontraseptif yumurtlamayı engeller nedeniyle Yumurtlama - Nasıl mümkün olduğu kadar doğru belirlemek için? Doğum kontrol hapları kullanan kadınlarda, fonksiyonel kistler çok nadirdir. Hap huylu kistlerin diğer tip etkilemez, ancak kanser karşı belli bir koruma sağlar. Oral kontraseptif, aynı zamanda ovulasyonu engellemek için daha nedeniyle, yeni kist oluşumuna olasılığını azaltır. Dört ila altı hafta ortalama uzunluğu oral kontraseptif içeren sentetik hormonlar elbette.

Akılda endometriozis kistleri diğer formları ile birlikte olasılığını tutun, bu nedenle cerrahi yaranın tam inceleme yapılması önemlidir. Kistler kür çıkarılmasından sonra hastalığın nüks olarak, burada bitmiyor. Hasta o kesinlikle hesaba tüm olası yan etkileri ve kontrendikasyonları dikkate alınması gerektiğinde, altı ay boyunca hormon tedavisi almalıdırlar. Tedavi için umut vaad eden bir yöntem antigonadotropiny progestojenler gruptan hormonal ilaçların atanması olarak kabul edilir. Adet fonksiyon düzenlenmesi için bir ihtiyaç varsa, kombine östrojen kabul tavsiye Östrojen - Kemik sağlığı için önemli -gestagennyh ilaçlar. Bu amaçla, bağışıklık arttırıcı ilaçları için gerekli için çok hormon tedavisinin tabii yanında bağışıklık durumunun düzeltilmesi büyük önem verilir. Konservatif tedavi seyri doğru ve derhal üretilen cerrahi seçilirse, bu tedavi edici girişimlerin etkinliğini artıracaktır, bu prognoz en uygun olduğunu.

Yumurtalık kistleri bazı türleri oral kontraseptif ile tedaviye duyarlı değildir. Bu durumda, kist cerrahi eksizyon kaldırılır.

Genellikle şüpheli kanser - Nadir durumlarda, fonksiyonel over kistleri cerrahi tedavi gerektirir. Büyük olasılıkla aşağıdaki durumlarda ameliyat gerekir:

• Zamanla kendi yok yok, karmaşık, çok sayıda yumurtalık kistleri tespiti üzerine
• Eğer farklı belirtilere neden ve zaman solmaz büyük kistler bulursanız
• Çapı daha büyük beş ila on santimetre olan basit yumurtalık kistleri tespiti üzerine
• Menopoz veya menopoz öncesi kadınlarda yumurtalık kistleri tespiti üzerine

Yumurtalık kistleri cerrahi olarak çıkarılması için iki ana yöntem Öncesi ve işlem sonrası yumurtalık kistleri çıkarılması   - Laparotomi ve laparoskopi. Laparotomi karın deride küçük bir kesi ile kist çıkarılması içerir, laparoskopi daha invaziv prosedür olarak kabul edilir ve sadece aşırı durumlarda kullanılır. Polikistik yumurtalık gibi - - bir hastalığın yol açtığı bir kist oluşumu ise yumurtalık kistleri tedavisi diğer formları gerekebilir.

Yumurtalık kistleri tedavi seçimi aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

• Kistin Görünüm ve büyüklüğü;
• Varlığı veya semptomların yokluğu;
• Hasta menopoz (menopoz riski sonra kanser biraz artmış kist olacağını) eğer oluştu.

Gözetleme

Çoğu durumda, over kisti tespit hasta hiçbir tedavi aldığı izleme stratejisi seçilmiş. Bu kistler genellikle herhangi bir tıbbi müdahale olmadan, görünümü sonra birkaç ay sonra kaybolur gerçeği ile bağlantılıdır. Hasta fırça boyutu ve şekli olası değişiklikleri değerlendirmek için bir anket uygulanmıştır.

Sürece kist gitmez olarak - Çünkü menopoz sonrası kadınlarda yumurtalık kanseri riski arasında düzenli ultrason ve yapılacak kan testinden geçmesi tavsiye edilir. Buna ek olarak, bu hastalar dört ay kist kaybolduktan sonra başka muayene gerekir.

Cerrahlık

Kist büyük ve / veya neden belirtileri ise, genelde kaldırmak için tavsiye edilir. Bazen doktorlar herhangi bir semptoma neden olmaz bile, kist almanızı tavsiye ederiz. Bu, bir mikroskop altında incelemeden kist belirlemek her zaman mümkün olmadığı gerçeğine bağlıdır. Kist çıkarılması aynı zamanda gelecekte bir habis tümör haline gelecektir riskini azaltır. Genel anestezi altında yapılır operasyonların iki tip kullanılmış kist kaldırmak için.

Laparoskopi

Bu cerrahi teknik genellikle küçük kistler kaldırmak için kullanılır. Cerrah alt karın bölgesinde küçük bir kesi yapar ve buna iç organlar üzerinde karın duvarı yükseltmek için gaz üflenir. Ardından, karın boşluğu tanıtıldı laparoskop - bir kamera ve ucunda bir ampul ile ince, esnek bir mikroskop. Cerrah monitörde görüntülenen bir resmin rehberliğinde hassas aletler kullanılarak kist kaldırır. Sonra kesi çözünür cerrahi konuları dikmek. Işlem kist büyüklüğüne ve tipine bağlı olarak, bir saat yarım saat arasında tamamlanmaktadır. Hastaların çoğu birkaç saat sonra evinize gidebilirsiniz.

Laparoskopi - Eğer doğurganlık kaydetmek ve hızlı bir şekilde normal hayata dönmek için izin verir, ve ondan sonra iyileşme dönemi operasyonlarının diğer türleri sonra daha az ağrılı olduğu gibi bu operasyon, over kisti tedavisinde ilk tercihtir.

Seliotomide

Kist kanser olduğunu önemli bir risk varsa, bu daha invaziv cerrahi tavsiye edilebilir - laparotomi. Laparotomi sırasında kiste cerrah daha iyi erişim sağlayan, uzun kesiler yapmak. Kist yumurtalık ile birlikte çıkarılır ve doku örnekleri kanser hücrelerinin varlığı açısından test etmek için laboratuarına gönderilecektir. Bazen bu tür cerrahi sonrası hastalar birkaç gün hastanede kalmak zorunda.

Sadece bir yumurtalık kaldırılırsa, diğer hormonları salgılamaya devam ve her zamanki gibi yumurtayı serbest bırakın ve laparotomi hastanın sağlığını ve bereketi etkilemez olacaktır. Her iki yumurtalıkların çıkarılması (henüz vuku bulmadığı takdirde), erken menopoz gelecek sonra tatsız belirtiler bir dizi eşlik edilebilir. Ancak, hasta hala suni tohumlama yoluyla hamile olabilir.

Kistin çıkarılması olurdu bir habis tümör çevreleyen dokuda hem yumurtalıkların, rahmin çıkarılması ve bir kısmını gerektirebilir.