İnsan dolaşım sistemi kan üç litre dolaşır. Bu akım sürekli organ ve dokulara gerekli besinlerin teminini sağlamak, damarlar, damar ve kılcal damarlar yoluyla hareket ediyor. "Başlar" ve bir pompa gibi davranır kan dolaşımı kalp destekler. Dolaşım sistemi, sağlıklı ve normal işleyen Biz bu konuda sanmıyorum. Ama biz hemen kandaki kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonu normal seviyenin altına düştüğünde hissediyorum. Bu durum, anemi olarak adlandırılır.
Anemi, her zaman ikincil bir ortak hastalığın bir belirtisidir. Aneminin sık ve kolayca teşhis formları ile birlikte öğretim teknikleri tanısı zor gerektiren çok nadir ve aneminin bulunmaktadır.
Makrositik anemi nedir
Makrositik anemi - bir durumdur nerede kırmızı kan hücrelerinin artan boyutu - kırmızı kan hücreleri. Makrositik anemi nedeninin kötü beslenme folik asit veya B12 vitamini eksikliği olan, gastrointestinal sistem hastalıkları, belirli, örneğin, depolama ve eritrosit olgunlaşma faktörü kullanımını etkileyen yolluk veya karaciğer hastalıkları,. Gebelik sırasında makrositik anemi, yetersiz beslenme ve malabsorbsiyon büyük hematopoetik faktörleri hem sonucu olabilir. Bağırsak yenilgisiyle B12 vitamini nedenleri malabsorbsiyon şiddetli kronik enterit, Terminal ileitis, ince bağırsağın divertikülozis, üzerinde ameliyat sonrası ince bağırsağın bir kör döngü görünümü olabilir. İkinci durumda A vitamini eksikliği ortaya çıkması halinde, önemli bir rol bağırsak mikrobiyal florayı geliştirdi onun emici aşırı tarafından oynadı.
B12 vitamini eksikliği ile bağlantılı Makrositik anemi, ne olursa olsun, bu eksikliği nedeni kırmızı kan hücreleri, trombositopeni ve nötropeniden kemik iliği megapoblastov görünümünü, vnutrikostnomoegovym harabiyetiyle karakterize
Nötropeni - saldırı altında dokunulmazlık
, Mide-bağırsak sisteminin mukoza atrofik değişiklikler ve funikulyarnogo mieloza sinir sistemi değişir.
Nedenleri bunu neden çünkü makrositik anemi, yaşlılar arasında daha yaygın istatistiklerine göre herhangi bir yaşta gelişebilir, ancak, yaşlı insanlar için daha tipiktir. Mide mukozasının bir toksik lezyon eşlik Nadir durumlarda, iç tahsis faktörü (bağırsak hücreleri izole edilmiş bir proteinin) ihlal nedenlerinden biri kronik alkol zehirlenmesi olabilir.
B12 vitamini makrositik anemisinin önlenmesi için değil, aynı zamanda sinir sistemi ve hemopoeziste normal işleyişi için sadece esastır. Yumurta, et ve süt ürünleri - - B12 vitamini, tüm ana kaynaklarını içeren Dengeli beslenme B12 vitamini gerekli miktarda vücut sağlar. Makrositik anemi ilk belirtileri solgunluk, nefes, yorgunluk ve halsizlik darlığıdır.
Nedenler
Kronik alkol zehirlenmesi, folik asit ihtiyacının artması (gebelik, maligniteler, hemoliz sırasında, bazı dermatit), malabsorpsiyon at - neden folievodefitsitnoy makrositik anemi diyet yeterli folik asit (karaciğer ve Yeşiller bunun ana kaynağı) olmayabilir çölyak hastalığı
Çölyak hastalığı - oldukça bağırsak değil patoloji
İlaçların, baskıcı (metotreksat, triamteren, antikonvülzan, barbitüratlar, metformin) vücuttan folik asit (karaciğer hastalıkları, hemodiyaliz) artmış atılımı etkisi altında. Folievodefitsitnoy makrositik anemi B12 eksikliği çok daha az sıklıkla görülür.
B12 eksikliği anemisi makrositik yaşlılarda özellikle bulundu B12 vitamini yetersizliği alımı, neden olur
. B12 vitamini eksikliği patogenezi genellikle diyet B12 vitamini bağlanırken glikoprotein ihlali üretimiyle ilişkili ve emilimini sağlar (iç faktörler)
. Genellikle hastalığın ilk belirtileri acı enterit, hepatit sonra görünen
. İlk durumda ikinci, ince bağırsakta vitamin B12 emilim bozukluğu nedeniyle - B12 vitamini ana depo olan karaciğerde kendi rezervlerinin harcama ile
. Ancak, her iki provoke an tetik mekanizması nedeniyle daha önce intrinsik faktörün salgılanması ihlali bu vitaminin eksikliğini gizlendi sadece bir rol oynayabilir
. Total gastrektomi (içsel faktör tamamen yara salgılanması) sonra B12 eksikliği anemisi gelişmesi ameliyattan sonra 5-8 yıl veya daha fazla sonra oluşur
. Bu süre zarfında hastaların içsel faktör vitamin bağlı olmayan nedeniyle ince barsakta da önemsiz emilimi minimal ikmal ile karaciğerde vitamin rezervlerini canlı
.
Belirti ve bulgular
Makrositik aneminin klinik tablo neredeyse hiçbir karakteristik özelliklere sahiptir - yorgunluk, baş ağrısı, uykusuzluk, çarpıntı endişe hasta; Muayenede dudaklar, tırnaklar, parlak kırmızı dil solukluğu saptandı. Mide-bağırsak sistemi ve sinir sistemi işaretleri yoktur. Bir inceleme hiperkromik makrositik anemi, lökopeni, trombositopeni ortaya çıkarır; B12 vitamini ile tedavi Deneme retikülosit sayısında artış neden olmaz. Gerekirse, Tanı serumu ve eritrositlerde folat belirlenmesi ile teyit edilir.
B12 eksikliği anemisi karakteristik belirtilerinden biri - füniküler miyeloza. Gastrik salgılanması dayanıklı achlorhydria olabilir bastırılır. Genellikle glossit belirtileri vardır
Glossit - bu dil acıyor
- "Cilalı" dil, içinde bir yanma hissi. Hastaların cilt bazen biraz (artan ölümler megaloblasts kemik iliğini gemoglobinsoderzhaschih nedeniyle) dolaylı bilirubin artışı serum düzeylerinde sarılık. Nadiren dalak, karaciğer hafif genişleme belirlendi.
Mütevazı, genellikle hiperkromik anemi, lökopeni, trombo-sitopeniye: Genellikle B12 eksikliği anemisi herhangi bir şikayet olmaksızın sadece hastaların kan resim ile teşhis edilebilir. Tüm durumlarda, kemik iliğindeki megaloblasts büyük bir yüzdesi vardır. Kemik iliği delinerek önce birkaç gün hasta vitamin B12 enjeksiyonu almış, ancak, megaloblastoz kemik iliği ya da tamamen çok belirgin, veya mevcut olmayabilir.
Tanı sonraki aşama - folik asit ya da vitamin B12 eksikliği nedenini belirlemek. Unutmayın, bazen vitamin B12 eksikliği mide kanseri ile kombine
Mide kanseri: genetik ve yaşam tarzı
Yanı sıra mide kanseri daha sık anemi bu formu muzdarip kişilerde ortaya çıkar. Gerekli tüm soruşturmalar yanı sıra, (istilası geniş tenya, enterit önlemek için) mide kanseri yokluğunda gastroskopi veya X-ışını muayene yardımıyla emin olun.
Komplikasyonlar
Bu ihlalleri, kırmızı kan hücreleri (Makrositoz) boyutunda bir artışa neden olur ki, komplikasyonlara neden olduğu açıktır, ancak kendi içinde makrositik anemi, komplikasyonlara neden olabilir dair hiç bir kanıt yoktur.
Sarılık veya hepatitli hastalarda, kırmızı kan hücrelerinin membranları kolesterol ve fosfolipid artan seviyelerde sekonder Makrositoz, işaretlenebilir.
Tedavi
Anemi makrositer tedavisi şiddetine bağlı olarak, bir ayaktan veya hastanede modunda gerçekleştirilir. Protein içeriği yüksek, özellikle hayvansal ürünleri ile diyet atayın. İlaç tedavisi 1 1, 5 ay içinde randevu tsiankobalamina olduğunu. Hayat uygulanan siyanokobalamin bir tekrarını önlemek amacıyla.
B12 vitamini makrositik anemisinin önlenmesi için değil, aynı zamanda sinir ve hematopoetik sistemlerin normal işleyişi için sadece esastır.
