Doğumdan önce genital herpes - bu tehlikelidir. Intrauterin enfeksiyon veya doğum sırasında çocuğun enfeksiyon olasılığını önlemek için, yani, enfeksiyon oluşma nedenlerini anlamak için gerekli laboratuar testleri yapmak gereklidir.

Teslimattan önce Primer genital herpes

Birkaç seçenek olabilir. İlk seçenek - enfeksiyondan sonra sadece doğum veya bir kadın önce herpes primer herpes belirtileri gelişir. İkinci seçenek - birincil uçuk belirtileri. Son yıllarda uzmanlar asemptomatik primer genital herpes artan vaka not edin.

Teslimattan önce Primer genital herpes nedeniyle nedeniyle enfeksiyon çocuğun vücuduna nüfuz ve fetal enfeksiyona neden olabilir, kadınlarda bağışıklık eksikliği, büyük bir tehlikedir. Intrauterin enfeksiyonu olan çocuklar genellikle ölü bulunmaktadır. Hayatta ise herpes simpleks virüsü iç organları ve merkezi sinir sistemini etkiler olarak, bu yaşam için devre dışı kalır.

İlk genital herpes enfeksiyonuna utero gelişir bile Ama her değildir. Doğum sırasında enfeksiyon herpes enfeksiyonu - Sonra meyve gizlenen bir başka tehlikedir. Bu risk virüs simpleks, herpes yakında jenerik yolları olmak zorunda olacak kadınların genital sistem mukozasında bulunan kaçının zordur.

Bir çocuk doğum sırasında enfekte ise, yenidoğan herpes ya da herpes yenidoğanların gelişimi ile tehdit ediliyor. Bu hastalık farklı şekillerde ortaya çıkabilir, ancak bebek pratikte dış etkiler bağışıklık korunmaktadır çünkü çoğu zaman hala zor çalışır Bağışıklık - yetişkinlerde, çocuklarda tipleri ve özellikleri   ve tüm enfeksiyonlar genellikle bu tüm vücut uygulanır, genelleştirilmiş alır. Genellikle müköz membranlar, göbek yarası, göz konjonktiva, deriyi etkiler. Iç organlara enfeksiyon hastalığı hamle yayılması ve merkezi sinir sistemi ile. Neonatal herpes etkileri kesinlikle intrauterin enfeksiyon etkileri, ancak bu durumda çocuğun ölümü mümkün olduğunca ciddi değildir.

Genital herpes nüks

Bu durumda intrauterin enfeksiyon çok nadir olduğu için bu durum çok daha az tehlikelidir. Bir kadının vücudu virüs ve fetusa olan penetrasyon çok yüksek aktivasyon izin vermez herpes simplex virüslerinin vücut tipleri, mevcut koruyucu antikor çünkü bu olmuyor. Gebelik, bir kadının bağışıklık azaltır ve herhangi bir enfeksiyon riskini artırır sırasında olduğu gibi Bununla birlikte, intrauterin enfeksiyon gelişimi tamamen göz ardı edilemez.

Tekrarlayan genital herpes için başlıca risk doğum ve ondan Neonatal herpes gelişimi sırasında çocuğun enfeksiyon olasılığıdır.

Genital herpes doğumdan önce tespit edilir gibi

Genital herpes genellikle asemptomatik hastalığın belirtilerinin varlığında daha az yıkıcı neden olduğundan, doğumdan önce algılama acil bir görevdir.

Herpes simpleks virüsü ortaya konması Herpes simpleks - aslında, o kadar basit değil   I ve II (HSV-I ve HSV-II) 'vajinal simirlerle alınır ve servikal kanal vardır. Algılama burada DNA virüsleri PCR analizi kullanılarak gerçekleştirilir. Bir virüs tespit edilirse, immünolojik çalışma yürütülen - antikorlarının varlığını tespit bağlı immünosorbent deneyi (ELISA) Antikorlar - "Askerlerin dokunulmazlık   hangi sınıf, bu virüs ve antikorlar bulunmaktadır. Antikorlar veya antikor tespiti yokluğu sadece immünoglobulin sınıfı M ilgilidir, kadın sadece HSV sözleşmeli vardı ve onun bağışıklık sistemi henüz (çok tehlikeli bir durum) geliştirdi olmadığını söylüyor.

Antikorlar sınıfı immunglobulin G tespiti dokunulmazlığı oluşan diyor ve bir kadın tekrarlayan hastalığı var.

Tedavi

Bu primer enfeksiyon, emin olun Eğer antiviral tedavinin seyri asiklovir kullanılarak yapılır Asiklovir - bu güvenli olduğu gibi?   (o bir doktor tayin olabilir). Aynı zamanda antiviral tedavi antiviral etkiye sahip merhemler, kremler, jeller gibi topik verilmiştir. Bu durumda, dağıtım membran yırtılmadan önce sezaryen ile yapılır. Bu tür taktikleri doğum çocuğun enfeksiyonu önlenebilir Bazı durumlarda,.

Vajinal doğum sırasında enfeksiyon riskini korunur - nüks uzun sadece doğumdan önce herpes akan (örneğin, bir hafta) anti-viral tedavi ve sezaryen doğum yapmak da mümkündür.

Gebeliğin sonunda, bir kadın genital sistem mukoza zarının enfeksiyon varlığını ortaya ve anti-viral dokunulmazlığa sahip olduğunu göstermiştir olsaydı, teslimat sorunu ayrı çözülmüştür sonra antiviral tedavinin, bir ders gerçekleştirdi. Çoğu doğum doğal değil dezenfektan çözümleri ile tedavi kadınların doğum kanalına önce. Bazı durumlarda, halen sezaryen başvurmak gerekir.

Galina Romanenko

Gebelik sırasında tiroid hormonları bir fetus ve yenidoğan beyin gelişiminde kritik işlevi yanı sıra hamilelik ve doğmamış çocuğun büyümesinin birçok diğer yönlerini gerçekleştirir. Hipotiroidi sıklıkla çocuğun hastalıklara yol açar, anne ve fetus hem de (kanda tiroid hormon düzeyleri azalma); insanlar bu bozukluğun en yaygın ve ciddi komplikasyonlarından biri mental retardasyon olan Mental retardasyon - Zihin gelişmemiş ise .

Gebelik sırasında tiroid bezinin işleyişi

Gebelik tiroid sırasında tüm hayvanların önemli değişikliklere uğrar. Bu fenomen en kapsamlı insanlarda okudu, ancak aynı zamanda tüm memelilerde tezahür varsaymak olasıdır. Gebelikte tiroid bezinin faaliyeti ile ilgili en önemli değişiklikler:

Kandaki tiroksin (TBG) konsantrasyonunun artırılması. TSH - Tiroid hormonları taşımakla sorumludur birkaç proteinlerden biri; Bu proteinlerin çoğu heyecanla tiroksin bağlanan bir Tiroksin - Ana tiroid hormon   (T4). Östrojen karaciğerde TSG ekspresyonunu uyarır ve östrojen doğal düzeylerini artırmak Östrojen - Kemik sağlığı için önemli   Gebelik sırasında yaklaşık iki kat kandaki TSH konsantrasyonunda bir artışa neden olur.

Artan TBG hipofiz bezi tarafından tiroid uyarıcı hormon (TSH) artan salgılanması ile sonuçlanan, serbest tiroksin konsantrasyonunu azaltır. Bunun bir sonucu olarak, vücudun daha fazla tiroid hormonu üretmeye başlar. TSH konsantrasyonunun arttırılması amacı - bunlar çocuk gelişimi için gerekli olan, serbest ve bağlı tiroid hormonları arasında bir sonucu olarak yeni bir denge, kanda tiroksin ve triiyodotironin (T3) önemli bir artış elde etmek için. Normal tiroid hormon düzeyleri yaklaşık gebeliğin yirminci hafta gerekli ulaşmaktır ve doğuma kadar değişmez.

İyot için artan talebi. Bu (böbrekler daha hızlı gebelik iyot vücut sıvılarının gebe kadınlarda glomerüler filtrasyon hızında bir artış neden olur arındırmak daha önce, başka bir deyişle) iyot böbrek klirensi önemli bir artış nedeniyle, ve şimdi anne kendileri için değil, aynı zamanda çocuk için değil, sadece iyot gerektirir gerçeği . Dünya Sağlık Örgütü Uzmanlar hamile kadınların günde 200 mikrogram günde 100-150 mikrogram (mcg) standart dozda iyot alımını arttırmak öneririz.

Insan koriyonik gonadotropinin tiroid bezi uyarılması. (- Insan koriyonik gonadotropin hCG insanlarda olduğu), luteinize edici hormon çok benzer insanlarda ve diğer memelilerde plasenta adı verilen bir hormon, insan koriyonik gonadotropinin büyük miktarlarda salgılarlar. TSH ve hCG hCG TSH reseptörüne bağlanan ve tiroid bezi hücreleri epitelyal sinyallerinin iletimi, böylece benzer. Gebeliğin ilk trimester sonunda hCG düzeyleri, tiroid bezinin uyarılması HCG aldığı sırasında sürecin önemli bir parçası, en yüksek olduğu zaman. Bu süre boyunca kanda TSH seviyesi düşürülebilir eğilimindedir. Nedeniyle hCG tiroid hormonlarının üretimini uyarır olması, bazı kadınlar gebeliğin erken dönemlerinde geçici hipertiroidizm geliştirir.

Genel olarak, gebe kadınlarda tiroid hormon organizmanın ihtiyacı (daha doğrusu, iki organizma) artar. Normalde herhangi bir soruna yol açmaz Ve eğer, tiroid hormonu eksikliği üzerinde gebelik sırasında zayıf hipotiroidizm olan kadınlarda ciddi bir sorun olabilir.

Gebelik sırasında TSH seviyeleri

Son zamanlarda yayınlanan bir çalışma, gelecekte hamile kalmayı planlayan, ya da zaten hamile vardır tiroid hastalığı olan kadınlar için önemli bilgiler sağlar. Çalışmanın sonuçlarına raporun Anahtar noktalar:

• Tiroid bezi bozuklukları - subklinik dahil - Hamilelik sırasında komplikasyon riski yanı sıra, anne ve çocuk için kısa ve uzun vadeli sağlık sorunları ile ilişkili.
• Tiroid hormon düzeyleri normal olsa bile otoimmün tiroid hastalığı olan kadınlar için komplikasyon riski yüksek.
• Tiroid uyarıcı hormon (TSH) yükselmiş seviyeleri ile kadınlar erken doğum üç kat daha fazla risk.
• Pozitif sonuçlar analiz antitireoglobulin (ATG), iki kat arttı, normal karşılaştırıldığında erken doğum olasılığı olan kadınlar.

Hamileliğin ilk haftalarında, tiroid bezinin hormon replasman tedavisi geçmesi kadınlar% 30-60 tarafından alınan ilaçların dozunu artırmak için gereklidir. Muhtemelen bu hastalar için gebelik sonraki dönemde gebelik öncesinde tavsiye edildi olandan% 50 oranında daha yüksek bir doz almak için tavsiye edilecektir.

Hamilelik sırasında, normal TSH

Normal Gebelik sırasında kadınlar parametreleri TTG takip edilmelidir kanda hiçbir ATG sahip iyot, yeterli miktarda tüketmek:

• İlk trimester: 0,24-2,99;
• İkinci trimester: 0,46-2,95;
• Üçüncü trimester: 0,43-2,78.

Fetusta tiroid hormonları ve beyin gelişimi

Yine 1888 yılında klinisyenlerin Londra toplumun beyin gelişimi için tiroid bezinin düzgün işlemesi önemine değindi rapor yayınladı. O zamandan beri, sayısız fareler, koyunlar üzerinde çalışmalar ve insanlar bu kavramı doğrulamaktadır; Uzun yıllar, özellikle aktif tiroit hormonu eksikliği etkilerini inceledi Tiroid hormonu Eksikliği - önceden bilinmeyen bir neden ortaya   Anne ve / veya fetusta. Tüm veriler tiroid hormonları sinaptogenez için, dahil olmak üzere, beyinde, farklılaşma son aşaması sırasında üzerinde derin etki öneririz, dendrit ve akson, miyelinasyon ve nöronal migrasyon büyüme.

Tiroid hormonları, nükleer göre reseptörlerine bağlanan ve responsinyh genlerin transkripsiyonu teşvik. Meyve tiroid hormonları sentezlemek için başlamadan önce fetusun çok tiroid hormon reseptörü beyninde ve onlar orada görünür. Uzun, karmaşık soruşturma rağmen şaşırtıcı tam molekülü gelişmekte olan beyinde tiroid hormonları etkileyen ne olduğunu belirlemek zor, ama şimdi bu iyi bilinen bir şeydir oldu. Örneğin, miyelin bazik protein geninin promoteri tiroid hormonlarının etkilerini doğrudan reaksiyona girer. Bu hipotiroidizm miyelin ile alakalı bazı proteinlerin üretimini azaltır çalışmalardan alınan verilere karşılık gelir.

Bugün bilim adamları hala daha iyi tiroid hormonlarının fetal beynin normal gelişimini sürdürmek hangi moleküler mekanizmaları anlamak için bir sürü iş var açıktır.