Nasıl pelvis yapar

Taz - omurga ve alt ekstremite hem bağlı olduğu iskeletin, bir kısmı omurga ve hayati organlara çok sayıda koltuk için destek. Ve iç organları içine alan boşluğun içinde oluşan halkanın, bağlı Sakrokoksigeal omurga kemik - pelvis, iki kalça kemikleri (iliyum, iskiyum pubis ve her bir kalça kemiği, üç accrete kemik oluşmaktadır) tarafından oluşturulmaktadır. Ön kalça kemikleri birbirine (pubis eklemi) bağlı ve arka sakroiliak eklemlerin her iki tarafında şekillendirme, sakrum bağlıdır. Femur başı ile eklem yeri - pelvik kemiğin dış yüzeyi üzerinde asetabulumun vardır.

Pelvis yüksek (üst) ve düşük (alt) ayrılmıştır. Büyük pelvik kavite pelvis konumuyla mesane alt karın olduğunu Mesane - yapı ve fonksiyonu , Rektum ve iç üreme organları.

Nedenleri ve pelvik fraktür tipleri

Pelvis kırıkları Kas-iskelet sistemi genellikle ağır hasar vardır. Onlar trafik kazalarında meydana gelen ve ağırlıklı bir yükseklikten düşüyor. Doğrudan darbe veya ani kas gerginliği uygularken pelvis kırıkları seçilebilir. Diğer kemikler ve hasar iç organların kırığı ile birlikte pelvis kırıklarının yaklaşık yarısı.

Kenar kırıkları (içi ve iliak kırıkları, sakroiliak eklem altında koksiks ve sakrum kırıkları) kırığı pelvis halkasının devamlılığını, devamlılığı ve asetabulum kırıklarının ihlali aksatmadan: Pelvis kırıklarının dört ana tipi vardır. Buna ek olarak, izole kırıklar, sadece bir (ön veya arka) ve pelvik halka yaralanmaları Bölümü sürekliliğini kırma hem bölümlerinde aynı anda sürekliliği kırıyor.

Pelvik fraktür belirtileri

Pelvik fraktür belirtileri kırığı ve bağlı yaralanmalar doğasına bağlıdır. Bir kırık veya kemik kopma kenar olduğunda marjinal kırıklar, kurbanların durumu genelde tatmin edici olduğunda.

Ilium kırıkları için ilgili bacaklar şişme ve hassasiyet hasar bölgesinde, hem de ihlali görüntülenir. Kalça bükmeye çalışıyor, ama sırt ağrısı hareketli daha az belirgin olabilir zaman ağrı çoğaltılabilir.

Pelvis kemikleri omurganın kavşağında altında koksiks ve sakrum Marjinal kırık yürüyüş artırılması ve oturma kırık bölgesinde ağrı belirir.

Özellikle pelvik halka süreklilik aykırı pelvis, ön kısmında kırıkları mağdurun genel durumunun bozulmasına eşlik edebilir. Boşanmış kalça ve diz eklemlerinde bükülmüş bacakları ve alt ekstremite ile zorla pozisyonu - Bunlar genellikle "kurbağa duruş" almak. Kurban uzanmış bacak yükseltmek olamaz - Bazı durumlarda, belirti "sıkışmış topuk" görünür. Pelvisin ön bölümünün kemik kırıklarının normal özelliklerinden biri alt ekstremite bir disfonksiyon (hareket edememe) 'dir.

2-3 gün içinde yaralanma kasık ya da kasık çevreleyen doku morarma oluşabilir sonra.

Onun süreklilik ihlal pelvik halka arka bölümünün kemiklerine İzole hasar, sık sık onun ön ve arka bölümlerinin eşzamanlı yıkımını son derece nadir görülür. Bu durumda kurbanlar kitlesel travma ve kan kaybına neden travmatik şokta genellikle. Pelvis kırıklarında kanama genellikle mağdurun ufak titremesi tekrar başlayabilir kanamayı durdurmak, telaffuz ve uzar.

Pelvis kırıklarının tanı ve tedavi

Teşhis travma tipik bulguları ile ve X-ışını çalışmaları ile teyit edilir.

Şiddetli pelvik kırıklarının tedavisi genellikle antishock tedbirleri ile başlar: yürütülen anestezi ve kan kaybı telafi edilir.

Iliak kemik kırıkları için, hastanın sürekliliğini bozmadan pelvik halka kırıklar popliteal bölgede bir rulo ile bir gemide 3-4 hafta boyunca yerleştirilir.

Anterior pelvik halka kırıklar bacaklarda dilusyondaki küçük ağırlıklar (3-4 kg) ile tibia tuberositas için iskelet traksiyonu düzenledi offset zaman.

En zor tedavi - kırık kemikler olan hastaların tedavi pelvik halka ön ve arka parçalar ise. Genellikle 5-8 kg yük ile özel bir gamachke asılır. Yatak istirahati, üç aya kadar saklanır. Kırık erimiş değilse, bu gibi durumlarda pelvik halka istikrar çalışmasını göstermektedir bozulur.

Şüpheli pelvik fraktür vakalarında ilk yardım

Önyargı fragmanları pelvik organlarda kırık kemikleri veya zarar görmesini önlemek amacıyla, kurban sert bir zemine koymak gerekir, hatta daha iyi - doğrudan gemide onu hastaneye götürmek için bir konumda (örneğin, menteşeleri kapıyı kaldırıldı). Dizler silindirleri (örneğin, katlanmış giysiler) içine altında kurban, kalça ve diz eklemlerinde kıvrık tırnaklar olduğunu. Sonra bir ambulans çağırın ve hastaneye yaralı teslim.

Galina Romanenko

Patella ve fonksiyonları

Patella ya da dizkapağı - Bu büyük sesamoid olan (sesamoid - tendon iç kısmında yer alan oval bir kemik, ve genellikle başka kemik yüzeyinde yatan) kuadriseps tendon derin bulunan insan kemiği. Diz kasları atama bloğu, kaslar artar ve böylece gücünü gerçekleştirdiğinde. O da diz yaralanması konusunda uyardı.

Patella üst yuvarlak kenar taban ve birkaç uzanıyor alt kenarı denir deri ve kemik ile iyi algılanabilir ve diz pedleri üst oluşturur.

Patellanın ön yüzeyi kıkırdak ile kaplı periost, sırt veya düz eklem yüzeyini kaplar, kaba. Patella dikey olarak hizalanmış tarak arka yüzey, iki parçaya ayrılır: sırayla bir diz eklemi oluşturan femur yüzeyine bağlı olan, daha düşük bir iç ve dış.

Patellar tendonu, daha sonra tibia takılır - patellar tendon Top aşağıda kuadriseps kas, ekler. Patellar tendon ek olarak iki dikey ve iki yatay destek ligament tutun. Dikey demetleri kuadriseps bir devamı her iki tarafta tendon, patella kapağı femoris ve tibia sıkıca eklem kapsülünün birlikte büyümek eklenir bulunmaktadır. Yatay bağ sıkıca alt bacak fasya kiriş ve fasya lata bağlı.

Kan damarları ve fasya altında bulunan sinirler ağı tarafından kan temini ve patella innervasyonu.

Patellar çıkığı nedenleri ve çeşitleri

Patellanın Travmatik çıkığı akut ve alışılmış ayrılmıştır. Buna ek olarak, çıkıkları ve subluxations dolu vardır. Ekstansör tibia - Travma patella çıkığı Eğer sert bir cisimle vurmak ya da kasların itme değiştirdiğinizde bir diz üzerine düşen bir sonucu çoğunlukla yoktur. Dışa alt bacak sapma, femur daha gelişmiş bir iç kondil ve patellar tendon karşı yanlış yönde kuadriseps: çıkığı için büyük bir değer predispozan faktörlerin bir numarası vardır.

Travmatik patella çıkığı yanal eklem kapsülünün rüptürü ile mahsup oluşur zaman. Patellanın yanal deplasman kapsül ve kas tonu azalma gerilmesi, eklem boşluğuna kanamayı arttırabilir. Patella çıkığı Femur (kondil), dış konveksite dışarı doğru olduğunda bu kondilin ön subluksasyon bulunuyorsa.

Akut travmatik patella çıkığı

Akut patellar çıkığı diz bükük ve patellanın dış yan yüzeyinde enine doğrultuda genişletilmiş kuadriseps tendonu ve patellar tendon gergin, hissedilir. Patellar çıkık eklem sıvısı, keskin ağrı ve hareket kısıtlılığı içinde eklem (hemartrozu) ya da efüzyon içine kanama eşlik ediyor. Bacak diz eğildi ve alt bacak dışa döndürülmüş.

Çıkığı varlığı radyolojik çalışmalar ile teyit edilir.

Lokal veya genel anestezi altında tanı kez çıkığı kapalı redüksiyon yapılır. Daha sonra bu bacak kalça bent ve için her iki elin patella başparmak kenarına kapmak ve yavaş yavaş orijinal yerine kayma, onun güçlü ön çekti. Sıvı ortak şırınga kaldırılır. Bu bacak, üç hafta boyunca uzantısı sabittir sonra. Mağdurun ilk günlerinden itibaren aktif periyodik olarak azaltılması ve hızını toplayıp, uyluk kaslarını olmalıdır. Bir hafta sonra biraz yürüyerek adım, koltuk değnekleri ile yürümeye izin verdi. İki ya da üç hafta sonra, alçı döküm kaldırmak ve kurban tamamen bacak yükleniyor yürüyebilirsiniz.

Nadiren bir o femur ve tibia eklem yüzeyleri arasında bulunan zaman yatay burkulma diz pedleri sözde, erken cerrahi tedavi gösterir. Bu gibi durumlarda, diz kapağı, üç hafta içinde dikildi eklem, patella bağ, ameliyat sonrası bacak sabit alçı kaldırılır.

Tanıdık travmatik patella çıkığı

Patella Travmatik dislokasyon konjenital deformasyon sonucu femur dış çıkıntı (kondil) eklemin bir yivli bir yüzeye sahiptir, özellikle de tekrarlandı ve aşina edilebilir.

Ne zaman alışılmış çıkık Habitüel çıkık - Sen takip saldırı bu tür?   olabilir konservatif (ameliyat olmadan) erken dönemlerinde patella tedavisi - alçı, fizyoterapi ve masaj sabitleme. Alışılmış çıkık konservatif tedaviye vermek vermezse, cerrahi gösterilir. Dış patella itme zayıflaması - eklem kapsülü ve ekstansör kasların tendonların, amacı plastik cerrahi uygulandı.

Galina Romanenko