Tiroid kanserinin tedavisi - Ciddi bir yaklaşım

Tiroid bezi kanseri için tedavi planı doktorlar tamamen tedavi etmek mümkün olduğuna inanıyoruz olmadığına yanı sıra, tipi ve kanserin evresine bağlıdır. Çoğu durumda, diferansiye tiroid karsinomu (papiller ve foliküler karsinom) çeşitleri ve bazı durumlarda - medüller tiroid kanserinde tam kür olasılığı çok yüksektir.

Tedavi Planı

Diferansiye tiroid kanseri için tedavi planı genellikle oluşur:

• Tiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılması (tiroidektomi)
• Cerrahi sonrası kalan kanser hücrelerini yok etmek için tasarlanmıştır radyoaktif iyot tedavisi, ve tekrarının önlenmesi olarak bilinen Hareket radyoterapi.

Medüller tiroit kanseri Tiroid kanseri: Bu tedavi edilebilir   Hızla kanserleri ayırt yayılır, bu nedenle böyle bir tanı tiroid, ancak komşu lenf nodları, sadece kaldırmak için gerekli olabilir zaman. Medüller tiroid kanserinde radyoaktif iyot tedavisi Medüller tiroid kanseri: Hastalığın tanımlanması   etkisiz.

Hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak ve ilişkili belirtiler izlemek mümkün olsa medüller tiroid kanseri dördüncü aşaması, genellikle tedavi edilemez olduğunu.

O teşhis etmek mümkündür zamandan beri genellikle imkansız anaplastik tiroid kanseri, tedavisi, genellikle bu tür trakea ve akciğerler gibi vücudun diğer bölgelerine yayılmış için zaman vardır. Çeşidi kanser gelişimini yavaşlatmak ve belirtileri radyoterapi ve kemoterapi olabilir kolaylaştırmak için.

Bazı durumlarda, tiroid kanseri olan hasta büyük ölçüde hedef ya da hedefe yönelik tedavi vasıtası ile kolaylaştırılabilir. Ancak, yine de klinik testlerden geçmektedir ve normal uygulamada kullanılmaz. Aşağıda, bu ve tiroid kanserinin tedavisinde diğer yöntemler hakkında daha eksiksiz bir bilgidir.

Tiroidektomi

Çoğu durumda, tiroid bezi kanseri, prostat (bu işlemler için, sırasıyla, isim ve tam tireodektomiya hemitiroidektomi altında uygulanır) kısmen veya tamamen çıkarılması gerekir. Kısmen veya tamamen faktörler de dahil olmak üzere bir dizi etkilenen tiroid bezini çıkarmak için karar verirken:

• Tiroid kanseri türü;
• Tümörün büyüklüğü;
• Varlığı ya da metastazı olmaması.

Hekim o bir operasyon ve neden hastanın ileri tedavi konusunda karar vermek için ihtiyaç duyduğu hastaya açıklamak gerekir.

Tiroidektomi genel anestezi altında yapılır. Ameliyat genellikle yaklaşık iki saat sürer ve sonra onu boynu küçük yara - genellikle çok belirgin değil.

Ameliyattan sonra hastalar genellikle ağrı kesici yardımı ile çıkarılabilir boğaz ağrısı yaşayabilirsiniz. Sesi boğuk olur, ama genellikle birkaç hafta içinde kaybolur. Nadir durumlarda, daha fazla ya da daha az kalıcı bir ses kısıklığı olur.

Tiroidektomi hastalarında sonra birkaç hafta içinde yiyecek yutma sırasında ağrı hissediyorum, bu yüzden boğaz iyileşene kadar bir sıvı diyet ayrılmamak için tavsiye edilir. Doktor mükemmel bir yemek planı yapacaktır.

Çoğu hasta 3-5 gün tiroid bezi üzerinde ameliyat sonrası hastaneden taburcu. Ancak, taburcu olduktan sonra iki ya da üç hafta boyunca evde kalmak ve herhangi bir faaliyeti olarak boyun kasları gergin kadar önlemek için tavsiye edilir. Dönüş çalışmak ve bir doktor hasta buna hazır olduğunu belirlerse sadece normal bir hayat mümkündür.

Hormon replasman tedavisi

Vücutta tiroid bezinin çıkarılmasından sonra, birçok vücut sistemlerinin düzenlenmesi için gerekli hormonların düzeyini düşürür. Bu nedenle, hasta hipotiroidi ile ilişkili belirtilerle karşılaşabilirsiniz Çünkü (tiroid aktivitesinde azalma):

• Yorgunluk;
• Kilo alımı;
• Kuru cilt.

Tiroid hormonu eksikliği telafi etmek için, ömrünün sonuna kadar bir kişinin hormonları almak zorunda kalacak.

Ameliyattan sonra hastaya tedavi planı radyoaktif iyot tedavisi olmak, öncelikle o hormonal hapları olarak adlandırılan triiodotironin verecektir. Radyoaktif iyot ile tedavi bitiminden sonra diğer hormonal ilaç taburcu - tiroksin Tiroksin - Ana tiroid hormon Hangi çoğu durumda bir günde bir kez alınır.

Düzenli kan testleri, hasta hormonların yeterli miktarda almasını sağlamak, ya da gerekirse, dozunu ayarlamak için Need for. Bazı durumlarda, hormon uygun bir dozu, nispeten uzun bir süre boyunca tespit edilir. Bu süre zarfında hasta düşük tiroit hormon düzeylerinin yukarıdaki belirtilerle karşılaşabilirsiniz Tiroid hormonları: aksiyon ve fizyolojik etkileri mekanizması . Bu hormonların çok yüksek dozda alırsa, aşağıdaki özellikleri neden olabilir:

• Kilo kaybı;
• Hiperaktivite;
• İshal.

Hormonun en uygun doz belirlenecek sonra, hormon replasman tedavisinin bir yan etkisi kaybolur.

Kalsiyum seviyesi

Bazen ameliyat sırasında cerrah paratiroid bezleri dokunur; Onlar tiroid bezinin çok yakın ve kan kalsiyum seviyesini düzenlemeye yardımcı olur. Onların zarar eller, parmaklar, dudaklar ve burun etrafında karıncalanma gibi belirtiler kalsiyum seviyelerini düşürmektedir.

Eğer bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız bir doktor görmelisiniz. Genellikle bu gibi durumlarda kalsiyum ile takviyeleri almak için tavsiye edilir, paratiroid bezinin kurtarmak için değildir ve normal şekilde çalışmaya başlar.

Radyoaktif iyot ile muamele

Radyoaktif iyot tedavisi tarafından atanan tiroidektomi sonrası birçok hasta vücutta kalan kanser hücrelerini öldürmek için.

Bir hasta zaten hormon replasman tedavisi için ilaçları ise hormonal ilaçlar radyoaktif iyot etkinliğini azaltır, çünkü o, tedavi öncesinde 2-4 hafta alarak durdurmak gerekir. Hormon kesildikten sonra yorgun ve zayıf dönebilir, ancak replasman tedavisi devam edilecektir zaman olacak.

Doktor hormon replasman tedavisinin kaldırılması çok sorunlu olacağına inanırsa, hasta ilacı denilen rekombinant insan tiroid uyarıcı hormon (rhTSH) verebilirsiniz. İlacın enjeksiyonları üste iki gün yapın. Bu hemen hemen Hormon tedavisinin yoksunluk belirtilerinin görünümünü ortadan kaldırmak, ancak rhTSH herkes için değil.

Tedavinin başlangıcında, hasta bir kapsül veya bir sıvı şeklinde bir radyoaktif iyot verilir. Kan yoluyla İyot molekülleri boyun düz kafa ve kanser hücrelerinin (sadece iyot tiroid hücrelerini emebilir - sağlıklı ve malign hem de) yok etmek olacaktır.

Radyoaktif iyot tedavisinin yan etkileri nadirdir, ancak hastaların az sayıda ağrı, şişlik ve boğazda daralma hissi yanı sıra sıcak basması görünebilir. Genellikle bu belirtiler 24 saat içinde kaybolur.

Bazı hastalar tat ve ağız kuruluğu bir değişiklik var. Bu yan etkiler genellikle birkaç hafta veya ay sonra kaybolur, ancak bazı insanlar onlar sonsuza kalır.

Vücudu radyasyona güçlü yayar değil, şu anda bu yana, beş gün 3-5 hastanede kalması gereken hastaya radyoaktif iyot alınması üzerine. Bu nedenle, hasta radyasyon ve tıbbi personel tarafından korunan özel donanımlı özel odada olmalıdır.

Ziyaretçiler genellikle odasına girmek için izin verilmez. En çok radyasyona maruz olarak Hamile kadınlar ve çocukların, tamamen yasaklandı ziyaret sistemi. Şu anda hastane personeli ve ziyaretçiler minimuma hastayla teması azaltmak.

Bu dönemde idrar olmak üzere fizyolojik sıvılar, aynı zamanda radyoaktif, böylece her zaman bunu lavabo kullanmak için gerekli olan tuvalet ziyaret edin. Aynı zamanda güçlü bir günde en az bir kez duş almak için tavsiye edilir.

Güç

Hasta bir süre radyoaktif iyot tedavisi olmak Eğer iyot içeren ürünlerin minimum sayıda içeren bir diyet, başlamalıdır başlamadan önce. Özellikle, gerek aşağıdaki yönergelere uyması:

• Tüm deniz kaçının;
• Süt ürünleri tüketimini sınırlamak;
• Öksürük ilaçları almayınız ve aslında yanı sıra deniz tuzu kullanmayın ve diğer iyot içerir;
• Iyot yüksek içeriği için bilinen renklendirme E127 dahil herhangi bir yiyecek yemeyin.

Bu et, taze meyve ve sebze, makarna ve pirinç bir sürü yemek tavsiye edilir - neredeyse hiç iyot yoktur.

Gebelik ve laktasyon

Radyoaktif iyot tedavisi hamile olabileceğini varsayıyorum hamile kadınlar ve kadınlarda kontrendikedir. Bu tür tedaviye fetus için çok zararlı olduğunu. Küçük bir olasılık olsa bile, gebelik, o doktorunuza haber için gerekli olduğunu. Tedavi gebeliğin sonuna kadar ya da iyi hasta gebe olmadığı kurulduğunda kadar ertelenmelidir.

En az altı ay boyunca radyoaktif iyot ile tedavinin sona ermesinden sonra güvenilir bir doğum kontrolü kullanmalıdır. Bu çocuk doğum kusurları olacak bu dönemde gebe küçük bir risk varlığı kaynaklanmaktadır.

Aynı risk erkekler için var - onlar tedavinin tamamlanmasından sonra altı ay için güvenilir bir doğum kontrol yöntemleri kullanmaları gerekir.

Radyoaktif iyot ile muamele öncesi - emzirme (sekiz) tercihen en az dört hafta durdurulmalıdır. Sadece izin hekim sonrasında beslenme Özgeçmiş; Çoğu durumda bu yalnızca bir sonraki gebelikte mümkün olacaktır.

Doğurganlık

Radyoaktif iyot kadınlarda fertilite üzerine etkisi yoktur, ancak onlar tedavinin birden dersleri gerekiyorsa erkekler dölleme yeteneğini kıracak küçük bir risk vardır. Doktor her durumda riskini değerlendirmek için hastanın yardımcı olur. Risk önemli ise, sperm hayatta kalma olasılığını dikkate değer - gelecekte çocuk sahibi bu planlama için önemlidir.