Prostat Nedir

Prostat veya prostat bezi - pelvis alt kısmında yer almaktadır çiftleşmemiş erkek genital organı vardır. Hemen yukarıda prostat idrar kesesi Mesane - yapı ve fonksiyonu Prostat üretra yoluyla geçer. Prostat temel bağ dokusu, boşaltım kanallarının çok sayıda yayılan bir bez dokusu vardır.

Prostat onun gizli olma sperm hareketliliği etkisi altında testislerde sperm oluşumuna katkıda cinsel istek ve orgazm oluşumudur. Tüm vücut üzerinde büyük bir etkiye sahip biyolojik olarak aktif maddeler - Prostat prostaglandin üretir.

Nedenler

Epitel hücrelerinin prostat glandüler ve bağ dokusu (hücreleri kapsayan) (tipik olmayan), tadil edilmiş ıslahı zaman Prostat kanseri oluşur. Küçük değiştirilmiş hücreler orijinaline benzer, daha habis tümör oluşur.

Prostat kanseri genellikle yaş, hormonal değişiklikler fonunda 50 yaşından sonra ortaya çıkar: hormona duyarlı prostat dokusu hormonları değişim (kanser gelişimine katkıda maddeler) kanserojen olarak hareket etmeye başlar.

Prostat kanserinin karakteristik bir özelliği, iskelet sistemindeki metastaz (yakın ve uzak organlara dolaşım ve lenf sistemlerinde bir mesafede hücre transferi). Metastaz genellikle pelvis ve lumbosakral omurga kemikleri etkiler. Az Etkilenen meme ve servikal vertebra, kaburga, kafatası, femur boynu. Oldukça sık pelvik ve inguinal lenf bezlerinde metastaz vardır.

50 yaşındayken latent dönem yirmi yıl veya daha fazla sürebilir hangi bir sözde gizli (gizli) kanser olabilir.

Nasıl prostat kanseridir

Prostat kanseri, asemptomatik uzun bir süre. Başlangıç ​​aşamaları diğer hastalıkların tedavisinde, yanlışlıkla rutin kontrol ya da sırasında belirlenebilir. Hastanın şikayetleri metastaz ortaya çıkmadan önce çoğunlukla işeme bozuklukları ile ilgilidir.

En sık görülen semptomlar ağrı ve iç uyluk, perine, sakrum, rektum ve vulva üzerinde suprapubik ve kasık bölgelerinde farklı doğa ve yoğunluk hassasiyeti ihlali vardır. Rahatsız cinsel işlev ve idrar (sık idrara çıkma, ağrılı, damla uzun damla idrar sona erme, üriner retansiyon, vb.) Tüm bu özellikler, tümör büyümesi artar.

Buna ek olarak, genel hastalık belirtileri şunlardır: halsizlik, güçsüzlük, kilo kaybı, bazen - küçük sıcaklık yükselir. Kanser Genellikle işaretleri Kadınların görmezden kanser Onbeş belirtileri   tümörün çevresindeki dokulara ve organlara doğru istilası yanı sıra, metastaz gelişimi.

Prostat kanserinin teşhisi

Şüpheli prostat kanseri rektal (rektum), dijital muayeneden sonra resepsiyonda bir ürolog olabilir.

Kanserin erken teşhisin diğer bir yöntem PSA (- prostat tarafından üretilen bir protein prostat spetsiifichesky antijen) için bir kan testidir. Fazla 4 ng / ml artmış PSA seviyeleri. Ayrıca inceleme için bir sinyaldir.

(- Hücrelerin çalışma biyokimyasal ve sitolojik) Çalışmanın radyoloji, röntgen, ultrason ve laboratuvar tanı yöntemleri de dahil olmak üzere, geniş bir cephaneliği ile kesin tanı konur. Gerekirse, histolojik (doku hücreleri) çalışma tarafından izlenen bir biyopsi (tümörün delinerek doku örneklemesi).

Tedavi

Tedavi ve uygulama tutarlılık yöntemlerinin seçimi hastalığı, belirli bir eyleme hasta ve tümör hassasiyeti genel durumunun evresine bağlıdır.

Metastaz yokluğunda ilk aşamalarında Metastaz - Tehlike her yerde   (tümörün tamamen yok etmek) radikali gerçekleştirilen çalışma - Tümör hormonal müstahzarların, bunu takiben prostat bezi ile birlikte kaldırılır Hormonal tedavi - sadece kontraseptif . Lenf düğümlerinde, metastaz taraması üzerine çıkarıldı ve hadım bulunmaktadır.

İleri vakalarda, tedavi kastrasyon ve hormon tedavisi ile başlar. Primer tümörün azaltılması durumunda ve yapmak prostat kaldırılması tedavisi hormon devam ediyor.

Uzak metastaz saptanması ya da kanser önemli bir yayılma, bir hadım etme üretmek üzerine, hormon tedavisi izledi. Bu aşamalarda işlem ile bağlantılı olarak ve ayrı bir tedavi olarak, bir radyasyon terapisidir.

Prostat kanserinin Tahmin hastalığın evresine bağlıdır, onun histolojik yapısı (tümör hücreleri prostat dokusunun hücreleri nasıl farklı), hasta yaşı (ileri kanser zor genç erkeklerde meydana gelmesi) ve tedavi.

Medüller tiroid kanseri tedavisi

Cerrahi yöntemler

Tümör tiroid bezinin bir lobda lokalize ise, doktor sadece bir lobun çıkarılması reçete olabilir. Tümör büyük ve trakea ve özefagus basıldığında ise, operasyonun görev - tüm tümör dokusu kaldırmak için, ve bu genellikle total veya subtotal tiroidektomi (bazen oldukça lobektomi - tiroid bezinin bir lobun çıkarılması) gerektirir.

Medüller tiroid kanseri tedavisinde Çoğu uzman prostat tümüyle kaldırılmasını öneriyoruz. Daha az agresif bir yaklaşım küçük tümörlerde mümkündür.

Yüksek papiller veya foliküler tiroid kanseri olan hastalar Foliküler tiroid kanseri: kimse güvende   Ayrıca boyun ve / veya göğüs lenf düğümleri diseksiyonu gerekebilir. Bu kapsamlı bir operasyon, ancak tiroid kanseri hastaların çoğunda reçete edilir.

• Kısmi lobektomi

Kısmi lobektomi - tiroid lobunun çıkarılması. Bu tip medüller tiroit kanseri cerrahi tedavisi için pratik olarak kullanılmaz.

• Lobektomi

Lobektomi - Tiroid lobun çıkarılması. Tipik olarak, kanser tedavisinde kullanılabilir en az invaziv cerrahi vardır. Tümör çok küçük ve hiçbir metastaz ise tiroid bezinin biri lob çıkarıldı.

• Lobektomi ve tiroid bezinin berzah rezeksiyonu

Operasyon sırasında, tiroid bezi ve berzah (iki parça birbirine bağlayan bezinin bir parçası) bir lobunu çıkarın. Agresif olmayan tümörler küçük kaldırmak için kullanılır.

• Subtotal tiroidektomi

Subtotal tiroidektomi diğer hisse berzah ile tiroid bezinin tamamı "sorunu" kaldırılmasını ve en içerir. Aynı zamanda, nispeten küçük tümörleri tedavi etmek için kullanılır.

• Total tiroidektomi

Adından da anlaşılacağı gibi, bu operasyon sırasında, tiroid bezi tamamen kaldırılır. Toplam Tiroid en yaygın medüller tiroid kanseri çeşitli tedavisinde kullanılır.

Cerrahi Teknik

Tiroid cerrahisi boyun yapılmış bir standart kesi, uzunluğu - 10 12.7 cm, birçok cerrah olmasına rağmen bugün yaklaşık 8 cm uzunluğunda kesiler yoluyla çalışır.

Eksizyon boynun alt kısmında ve bu sitede cilt genellikle çok iyi iyileşir.

Kesi yapıldıktan sonra, cerrah, tiroid bezi, ya da bunun bir kısmının kaldırır. Tiroid bezi arkasında bulunan ve ses tellerinin hareketi sorumlu olan laringeal sinirlerin zarar etmemek için o derece dikkatli gözlemler. Sinir hasarı sesi kısık ne yol açabilir - genellikle geçici, ancak bazı durumlarda kalıcı bir ses kısıklığı olur. Genellikle, laringeal sinir hasarı - total tiroidektomi (hastaların% 1-2'sinde görülür), ancak ciddi nadir bir komplikasyonudur.

Tiroid cerrahisinin diğer komplikasyonu Tiroid bezi - senin hormonların sorumludur   (çok nadir olsa da) - hiperparatiroidizm. Bu tiroid bezinin yakınında dört paratiroid bezlerinin zarar görmesi durumunda gelişebilir. Subtotal ve total tiroidektomi - bu bezlerin hasar ufak şansı sadece operasyonların iki tip bulunmaktadır. Bu tür yaralanmaların sonuçları ciddi olabilir iken, bu risk medüller tiroid kanseri tiroidektomi olacak faydalarının ötesine geçebilir.

Perfüzyon larinks ve paratiroid bezleri aynı kan damarları üzerinde olduğunu. Operasyon sırasında, cerrah onlara kan akışını sürdürmek için gerekli olan; Bu genellikle bir sorun değildir, ancak bazen bu zorluklar bulunmaktadır. Bu durumda cerrah, genellikle boyun kası paratiroid bezleri implantı. Orada o iyi ve yakında hayatta normal şekilde çalışmaya başlar.

Ne radyoaktif iyot tedavisi hakkında?

Radyoaktif iyot kullanılarak tiroid kanseri türlerinin çoğu tedavi, ancak medüller kanseri söz konusu değildir. Tiroid kanserlerinin diğer türleri olan hastalar, radyoaktif iyot kalan kanser hücrelerini yok etmek için tiroidektomi sonrasında verilir. Tiroid hormonları üreten hücreler - radyoaktif iyot içeren emebilen sadece onlar, bu yüzden bu tür bir tedavi çok etkilidir.

Ancak hücreler tiroid hormonları üretmek değil, medüller tiroid kanserinde tümörler oluşturur. Medüller tiroid kanseri olan hastalar habis parafolliküler hücrelerdir. Bunlar tiroid bezinin bir parçası olan, ancak tiroid hormonları üretmek yok Tiroid hormonları: aksiyon ve fizyolojik etkileri mekanizması Bu nedenle iyot absorbe mümkün değildir ve bu nedenle onlara radyoaktif iyot hiçbir etkisi yoktur.

Medüller tiroid kanseri tedavisinde etkinliği

Daha önce medüller tiroid kanseri, daha olumlu prognoz tanısı. Kanser lenf düğümlerine yayılmış değil tanı anında ise, tam iyileşme şansı çok yüksektir.

Çoğu uzman medüller tiroid kanseri tedavisi agresif olması gerektiğini kabul ediyorum. Bu nedenle, çoğu durumda, tedavi lenf nodu diseksiyonu ile birlikte total tiroidektomi tarafından seçilir.

Tamamlayıcı tedavi

Tüm kanser hastalarına tedaviden sonra düzenli izlem ek olarak medüller tiroit kanseri oldu kim Tiroid kanseri: Bu tedavi edilebilir Yılda bir kez göğüs röntgeni yapmak Shall ve kalsitonin düzeyi analizi için kan bağışı için. Parafollyakulyarnyh dışında vücutta hiç kimse diğer hücre bu hormon üretmek değil beri seviyesi medüller tiroid kanseri nüks doğru göstergesidir artırmak.

En iyi ihtimalle, tiroidektomi sırasında boyun tüm tiroid dokusu ve lenf düğümleri kaldıracaktır - cerrahi kalsitonin düzeyi sıfırdır sonra sonra. Pek çok durumda, bununla birlikte, hala kan kalsitonin ihtiva edecekse de, seviyesi ameliyattan önce daha düşük olacaktır. Seviye yükselmeye başladığında, hastanın tekrarlayan kanser geliştiren bir sinyal olacaktır.