Cildin Sarkoidoz - Bu sistemik hastalık en sık görülen ikinci şeklidir. Sarkoidoz organlar ve vücut sistemleri çeşitli etkileyebilir. Aynı zamanda, cilt lenf nodları etkilenebilir Lenf düğümleri - bağışıklık sistemimizi ne tutar , Akciğerler, karaciğer, dalak, sinir sistemi ve hatta kalp. Bu nedenle, cilt sarkoidoz hastasının tespiti tam olarak muayene edilmelidir.

Kutanöz sarkoidoz - bu yüzden başlıyor

Neden cilt sarkoidoz bilinmemektedir başlar. Daha önce, bu hastalığın tüberküloz formu olarak kabul edildi. Bugün, tüberküloz ilgili olmadığını biliniyor, ancak tüberküloz olduğu Tüberküloz - tam bir iyileşme garanti edilmez   Bu, kendisine bağlı olabilir.

Modern bilim adamları (sarkoidoz deri dahil) sarkoidoz ana nedeni bağışıklık kalıtsal özelliklerini inanıyorum Bağışıklık - yetişkinlerde, çocuklarda tipleri ve özellikleri   - Onun yeteneği belirli bir şekilde veya başka bir etkisi yanıt. Böylece, sırayla sarkoidoz kökenli etmek Sarkoidoz - nasıl kendilerini korumak için? Birkaç nedenler gerekir. Kalıtsal faktörlerin gelişiminde katılım hastalığın ailesel formları öneririz.

Cilt (ve sarkoidoz tüm diğer formları), bu kadın sarkoidoz erkeklerden daha sık hasta olsun. Hastalık çoğunlukla 20-40 yaş gelişir.

Sarkoidoz deri belirtileri nelerdir

Sarkoidoz tipik bir tezahürü inflamatuvar akciğer nodüller - granülomlar. Deri sarkoidoz granülomalar cildin orta ve derin katmanlarında bulunan ve sarkoid Beck denir - ilk 19. yüzyılın sonlarında anlatmıştık Norveçli dermatolog adına.

Ts.Bek sarcoids üç tip tarif - dağınık melkouzelkovye döküntüleri ve krupnouzlovaty ve infiltratif görünüm sarcoids yaygın. Bugün bilinen ve sarkoidoz diğer deri belirtileri: mayasıl lupus Besnier-Tennesona, angiolyupoid Brock Potro ve derialtı sarkoid Darier-Roussy.

Sarkoidoz deri bulguları diğer doku ve organların tutulumu ile birleştirilir, ancak izole da vardır. İlk izole cilt sarkoidoz görünür, ama yavaş yavaş onların sayısı arttı: Hastalık genellikle yavaş yavaş başlar.

Melkouzelkovy sarkoid

Melkouzelkovy sarkoid açıkça mavimsi bir renk kırmızımsı veya tuğla kırmızısı ile sınırlandırılmış gibi 5-6 mm boyutunu nodüller görünüyor. Yüzey bazen biraz lapa lapa, pürüzsüz nodüller olduğunu. Yüz, üst gövde (pelerin) ve ellerin ekstansör yüzeylerinde bulunan ağrısız bir dokunuş, için Plotnovata nodüller veya sabit.

Zamanla, nodüller onların yerine basık küçük karanlık noktalar veya pigmentli jant çevrili cilt atrofi (hacmindeki azalma) bulunmaktadır. Saldırılar yer aylar veya yıllar sürebilir arasındaki Erüpsiyonlar, epizodik görünür.

Krupnouzelkovy sarkoid

Krupnouzelkovy Sarkoid - Tek (bir düzine daha fazla onların) cilt üzerinde çıkıntılı, (onlar çapı 1-2 cm ulaşabilirsiniz) melkouzelkovye elemanları daha büyük kahverengimsi veya kırmızımsı-mavimsi bir renk nodüller. Kasık bölgesi ve alt ekstremitelerde taraftan - sarkoid ağırlıklı yüz ve boyun, az bulunur. Yüzeyde (ciltte kırmızı nokta olarak görünen küçük kan damarlarının sürekli dilatasyon) whitehead (yağ bezlerinin artan etkinliği kaynaklanan whiteheads) ve telenjiektazi vardır.

Onun acısını sondalama ile düz veya hafif pullu algılanmaz üzerinde sarkoid cilt. Krupnouzelkovye arkoidy yıl boyunca değişmeden kalır, ancak karşılıklı ve gelişimine tabi olabilir. Bu durumda, onların yerine halka kahverengimsi cilt yükselen çevrili kahverengi ya da beyaz lekeler vardır. Bu halkaların alevlenmesi sırasında sık sık melkouzelkovye sarkoid görünür.

Diğer sarcoids

Bazen krupnouzelkovy sarkoid telenjiektazi bir sürü yumuşak kıvamlı tek yamalar şeklindedir. Bu elemanlar Broca angiolyupoida Potro olarak adlandırılır. Patlamalar alnında yerleştirilir, burunun üst kısmının yan yüzeyleri, kahverengi bir renk ile bir mavi renge sahiptir.

Kutanöz sarkoidoz infiltratif formu olarak yaygın değildir ve hafif betimleyici infiltratif lezyonlar oluşmasına oldukça kompakt doku, kahverengimsi-mavimsi bir renk, 10-15 cm ve daha çapı ile karakterizedir Diffüz.

Yanaklar, burun, kulaklar, çene ve alında ciltte mantar hastalığı lupus Besnier-Tennesona açıkça itibaren demarcated görünür olduğunda hiçbir yara izi bırakır kırmızı-mor renkli, düz ya da soyma lezyonlar ve atrofi olmadan hafifçe dışbükey sağlıklı doku.

Hatta daha nadiren, derialtı sarkoid Darier-Roussy görülebilir - birleşme eğilimli, yoğun ağrısız bir ceviz, ve büyük sızıntılar oluşumu gibi derialtı nodüller kadar küçük. Gövde, karın ve uyluk tarafta bulunan bu tür düğümler.

Cilt sarkoidoz tedavisi merhemler ve kremler formunda, dahili ve harici atanır glukokortikoid hormonları gerçekleştirilir. Tedavi uzun, birkaç ay sürebilir.

Galina Romanenko

  Hipofiz adenomu oluşan tümörlerin çoğu bulunmaktadır. Hipofiz adenomu - çok yavaş, bir kural olarak, hipofiz hücrelerinden oluşturur ve büyüyen iyi huylu bir tümördür. Hipofiz bezi göz arkasında, beynin tabanında yer almaktadır. , Hormon düzeyleri düzenleyen sorumlu - Vücuttaki (hipofiz bezi hipofiz bezinin isimlerden biri) ana bezleri olarak kabul edilir.

Hipofiz adenomu: Fizyoloji

Bu da kan dolaşımına ve farklı organları etkileyen bazı hormonların üreten her biri çeşitli hücre tipleri, oluşan hipofiz dokusu.

Hipofiz adenomları herhangi bir hücre tipinden bir türetilir. Bir veya daha fazla hormon denilen fonksiyon adenom aşırı miktarlarda üreten tümör hücrelerinin. Prolaktin aşırı üretimi ile sonuçlanan bir pitüter adenoma - bu tür tümörlerin bir varyasyonu prolaktinomadır. Bir adenom çok büyüme hormonu üretir nedeniyle, bu (çocuklarda) (yetişkinlerde) akromegali gelişimini veya gigantism neden olabilir, varsa. Hipofiz Adenomda geliştirmek başlayabilir Cushing hastalığı kortizol aşırı miktarda üretimini uyarır.

Aktif hormonları serbest bırakmayın Hipofiz adenomları, işlevsel olmayan adenomalar çağırdı.

İnsidans

Ancak, bu tümörlerin çoğu pratikte büyümez değildir ve herhangi bir soruna neden olmaz. Çoğu hipofiz adenomu bir kişinin başka bir hastalığı tanısı atanan beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yaptığında algılandı.

Hipofiz adenomu türleri

Hipofiz adenomları aşağıdaki özelliklere bağlı olarak, çeşitli şekillerde sınıflandırılabilir:

• Çözünürlük. Hipofiz adenomu, az bir santimetre denilen mikroadenomlarının çapı; adenom daha büyük bir santimetre çapı, eğer makroadenomlar olarak adlandırılır.
• Saldırganlık. Hemen hemen tüm adenomlar iyi huyludur ve yavaş yavaş büyür. Daha nadir çeşitli adenomu - atipik hipofiz adenomu - oldukça hızla büyüyor ve tedaviden sonra yeniden olabilir. Hipofiz karsinom - malign tümör potansiyel vücudun diğer bölgelerine yayılmış olabilir son derece nadirdir.
• Hormonların salgılanması. Fonksiyonel ya da hormonal olarak aktif adenomlar olarak adlandırılan (genellikle aşırı miktarlarda) hormonları üretmek Hipofiz adenomları. Hormonları üretmek değil adenomlar, işlevsiz adenomlardır.

Nedenler

Çoğu hipofiz adenomları kendi görünümünü bir yatkınlık miras değil olduğunu, kendiliğinden gelişir.

Orada hipofiz adenomu oluşumuna yatkınlık konjenital vakaları vardır, ama bu oldukça nadirdir. Tipik haliyle, bu gibi durumlarda, hastalar gigantism ve akromegali geliştirilmesi için bir eğilim vardır.

Wermer sendromu veya multipl endokrin neoplazi tip 1 (MEN1) - tümörler hipofiz bezi, pankreas ve paratiroid bezinde eşzamanlı geliştiği nadir bir hastalıktır. Hipofiz adenomları MEN1'li tanısı konulan kişilerin yaklaşık% 25'i gelişir.

Belirtileri

Hormonal olarak aktif hipofiz adenomları semptomları olan hastalarda genellikle vücutta bazı hormonların etkisi ile ilişkili.

Işlevsiz hipofiz adenomları komşu beyin yapıları üzerinde baskı koyabilirsiniz tümörün büyüklüğü, ilgili sorunlara neden eğilimindedir.

Büyük hipofiz adenomları görme kaybı kadar, bazı durumlarda vizyonu ile sorunlara yol açar optik sinirler perekrestov, üzerinde basabilirsiniz. Hipofiz adenomu büyük boyutlu yapıtı da kırılmış olabilir neden hipofiz bezi kendisi üzerinde baskı yaratabilir. Bu nedenle, hipofiz adenomu tespit edilmiştir hastalar, siz doktor ne kadar iyi hipofiz bezini belirleyecek olan kapsamlı bir sağlık muayenesinden geçmesi gerekmektedir.

Bazen de, fonksiyonel adenomlar büyük boyutlarda büyümeye ve önemli fonksiyonel olmayan adenomu aynı sorunlara neden - vücuttaki hormon seviyelerinin yükselmesi ile ilişkili semptomlar yanında.

Hormonal olarak aktif hipofiz adenomu nedeniyle Belirtileri

Prolaktinomadır. Kadınlarda aşırı prolaktin adetin kesilmesinden yol açabilir ve emzirme sırasında anne sütünün üretimini azaltmak için. Erkeklerde, artan prolaktin düzeylerinin libido ve diğer etkileri zayıflamasına yol açar testosteron düzeylerinde bir azalma neden olabilir.

Büyüme hormonu üreten hipofiz adenomu. Büyüme hormonunun çok büyük miktarda salgılanması çocuklar yetişkin akromegali ve jigantizm oluşmasına da neden olabilir. Ellerde ve ayaklarda orantısız artış ve diğer vücut modifikasyonları - bu hastalıkların belirtileri arasında.

Adrenokortikotropik hormon üreten hipofiz adenomu. Adrenokortikotropik hormonu (ACTH) ve aşırı Cushing hastalığı neden olabilir. Başlıca belirtileri genellikle vücutta morarma, yersiz kilo - hiçbir belirgin nedeni, ve kas güçsüzlüğü için.

Hipofiz adenomu, tiroit uyarıcı hormon (tireotropinoma) salgılar. Tiroid uyarıcı hormon (TSH) artan seviyeleri hipertiroidizm gelişimine yol açar Hipertiroidi: Tiroid hormonunun salgılanması artan Böyle ani kilo kaybı, terleme, uyku problemleri gibi semptomları ile Rüyalar: hayallerimizi anlamak için nasıl Ve diğerleri. Bu tip Hipofiz adenomları çok nadirdir.

Büyük hipofiz adenomu nedeniyle semptomlar (makroadenomlar)

• Bulanık görme. Hipofiz adenomu beynin üst kısmında filizi ve optik sinirleri perekrestov zorlamaya başlar oluşur.
• Periferik görme veya bitemporal hemianaopsi bozulma. Bu bozukluğun ciddi formları olan hastalar sadece önlerinde ne olduğunu görebilirsiniz. Yaşam kalitesi üzerinde önemli bir etkiye sahip başlayana kadar birçok kişi, kendi periferik görme azalır farkında değilsiniz.
• Büyük hipofiz adenomu gibi diğer göz sorunlarına neden olabilir:
• Görme keskinliği azalması - tipik adenom göz ve optik sinir sıkma yönünde ileriye filizlenir olguda;
• Renk algısının İhlali - onlar normalden daha az parlak bakmaya başlıyor.

Buna ek olarak, makroadenom hipofiz yetmezliği yol açabilir - ayrı ayrı bu konuda konuşacağım.

Belirtiler hipofiz yetmezliği ile ilişkili

Hipofiz yetmezliği denilen bir durum - Tümör sağlıklı hipofiz bezini sıkıştırır zaman onun işleyişinin bozulmasına yol açabilir. Onun belirtileri olanlar, bu hastalığın gelişimini etkileyen hormonların düzeyine bağlıdır.

Cinsiyet hormonlarının seviyelerinin azalması, luteinize edici hormon ve folikül uyarıcı hormon (FSH)

• Erkeklerde bu iktidarsızlık neden olabilir testosteron düzeylerinde bir düşüşe yol açar İktidarsızlık - problem üzerinde bir kadın bakış açısı   ve libido zayıflaması;
• Bazı durumlarda, erkekler de yüz ve vücut üzerinde saç düşüş vardır;
• Kadınlarda, bu hormonların düzeylerinin düşürülmesi kısırlığa yol açabilir.

Hipofiz TSH eksikliği salgılanmasını azaltarak semptomları iştahsızlık, kilo alma, yorgunluk ve bozulmuş zihinsel fonksiyon kaybı vardır, hipotiroidi neden olabilir.

ACTH düzeyinin düşürülmesi ve buna bağlı olarak, kortizol salgısındaki bir azalma adrenal yetmezlik neden olur. Yorgunluk, düşük kan basıncı, elektrolit dengesizliği - Bu durumun belirtileri arasında. Ciddi durumlarda, bu bozukluğun ölüme yol açabilir.

Büyüme hormonu İndirgeme Büyüme Hormonu - Tıp büyüyecek   büyüme hormonu eksikliği denilen uzmanlar. Çocuklarda gecikmiş gelişimine yol açmaktadır; Bir kural olarak, ergenlik daha sonra çoğu benzerlerine göre meydana gelir. Yetişkin büyüme hormonu eksikliğinde oldukça zayıf etki, ama onun etkileri arasında kalıcı, genel yorgunluk, kas kütlesinin kaybı ve kas tonusunu azalmış olabilir.

Prolaktin azalma çok nadirdir ve ciddi hipofiz yetmezliği ortaya çıkar.

Büyük hipofiz tümörleri hafifçe kandaki prolaktin düzeyini artırabilir. Doktorlara göre, bu hipofiz bezi beynin bağlayan hipofiz sapı basısı nedeniyle.

Henüz menopoz değil kadınlar, bu menstrüasyon az bol ve daha nadir olmak, ya da tamamen sona erecek olmasından yol açabilir. Ayrıca bozukluklar anne sütü (galaktore) üretirler neden olabilir.

Ancak, hipofiz adenomu prolaktin düzeyi, (hastalar prolaktinoma geliştirmek durumlarda aksine) sadece hafif bir artış, hastalıklar ve belirtiler genellikle kötü ifade edilir.

Buna ek olarak, hipofiz yetmezliği, düzenli baş ağrılarına neden olabilir.

Hipofiz apopleksi

Hipofiz adenomu aniden boyutunda keskin bir artışa neden iç kanaması başlayabilir. Diğer durumlarda, tümörler, kan akışının açlıktan hale gelir ve aynı zamanda hızla artar gerçeğine yol açar. Hipofiz apopleksinin temel özelliği, genellikle güçlü, ani baş ağrısıdır. Bu belirti vizyon keskin bir bozulma ile eşlik ediyorsa acilen cerrahi müdahale gereklidir. Hipofiz apopleksi bazen birkaç gün veya hafta sonra meydana belirtiler olan şiddetli hipofiz yetmezliği, yol açar.