Vazospastik angina damar spazmları nedeniyle kalbinde ağrı nöbetleri eşlik ediyor. Bu saldırılar herhangi bir dış etkenlere bağlı olmayan, yani kendiliğinden vardır. Kardiyak aritmiler ve myokard infarktüsü - ciddi komplikasyon gelişme tehlikesi vazospastik angina.

Neden Vazospastik angina başlatmak

Benzer şekilde, angina diğer formları farklı olarak, çoğu durumda, koroner damarlarda organik değişiklik tespit edilmez, çünkü bilinmemektedir. Ama bugün çeşitli iç ve dış faktörlerin etkisi altında koroner damarların endotel hücrelerindeki biyokimyasal düzeyde (duvarların iç astar) değişiklikler olduğu bilinmektedir. Kan damarı duvarlarının düz kas kalsiyum alımı ve düz kas spazmı katkıda kalsiyum kanallarının çok sayıda vardır. Buna ek olarak, endotel hücreleri, kan damarlarının spazmına katkıda bulunmak ve vazodilatör maddelerin oluşumunu engelleyen maddelerin göze çarpıyor.

Belirtileri Vazospastik anjin

Vazospastik angina (spontan, varyant, Prinzmetal anjina) göğüs arkasında veya göğüs sol tarafında akut ağrı ataklarının görünümü ile aniden başlayabilir.

Kalp krizi Ağrı genellikle birinde, bekleme durumunda, gece olması durumunda ve onunla aynı hasta çoğu zaman, aynı zamanda görünür. Sol omuz ve sol kola ışınlama (dönüş) ile (o üst ya da orta üçte) sternum: Ağrı klasik bir karaktere sahip olabilir.

Ama bu her zaman böyle değildir. Ağrı, böylece alt ekstremiteleri vererek, sadece sol, sağ ya da ağırlıklı olarak karın bölgesine yerleştirilebilir. Hasta, nefes darlığı hissi, şiddetli halsizlik ve zorlukla nefes yapmak ve nefes - Saldırılar angina ve ağrıları ve bunların benzerleri oluşabilir. Genellikle bu saldırılar baş dönmesi, bulantı ve bayılma eşlik ediyor.

Vazospastik anjina özelliği patolojik sürecin hastalık formu miyokardiyal enfarktüs macrofocal geliştirilmesi önemli bir risk oluşturur, özellikle büyük koroner damarları kapsamamasıdır Miyokard infarktüsü - En zorlu tanı . Film daha sonra kaybolur akut miyokard infarktüsü belirtileri, görülebilir sonra yatkınlık (true miyokard infarktüsü oluşmaz olan) saldırı sırasında ve 10 dakika içinde EKG'de görülen bu tür komplikasyonların geliştirmektir.

Vazospastik angina tedavisi

Spontan anjin tedavisi Spontan anjina - Bu hastalığın en nadir görülen bir formudur   Bu ağrı kalp krizi çıkarılması ve önlenmesi oluşur. Kalbini kaldırmak için her hasta, her zaman nitrogliserin tabletleri veya sprey taşımalıdır ağrıyor.

Nitrogliserin - özellikle venlerde hızlı vasodilatör etki sağlayarak nitrat grubu, bir ilaç. Bu, miyokardiyumundan iskemi yük azaltma kanın akışını artırır İskemi - Beyin çalışmazsa . Nitrogliserin miyokard oksijen ihtiyacını azaltır ve kan damarları sempatik sinir sisteminin harekete (SNA vazospazm neden olur) inhibe eder. Aynı anda nitrogliserin beyin ve bazı hastalarda keskin baş ağrısı vazodilatasyona yol açar.

Çoğu zaman, 0 dil altında 5 ml nitrogliserin tabletleri alın. 1, 5 dakika, ortalama demirledi iken saldırı, etkisi yarım saat bir saat kadar sürer. Tablet yutma olmadan tam rezorpsiyon kadar dilin altında tuttu. İlk 5 dakika boyunca hiçbir etkisi varsa, bir bir tablet almalıdır. Gönül yarası 2-3 tablet aldıktan sonra kaldırılmazsa, hemen bir ambulans çağırmalıdır.

Doz başına 0 ila 4 mg içeren Nitrogliserin spreyi. En kısa sürede angina pektoris bir saldırının ilk işaretleri olarak Anjin - Oksijen eksikliği Üç kez (0, 4-1, 2 mg) 15 dakika içinde -, bir monitörde tıklayarak sprey dili ile uygulanabilir olmalı. Bu (sprey inhaler edilmemelidir) oturma pozisyonunda bunu, ve nefesinizi tutun emin olmak daha iyidir. Sprey uyguladıktan sonra ağzını kapatmak gerekir. Ağrı kaldırıldı değilse, bir ambulans çağırmak gerekir.

Saldırıları uzun etkili (kardiket, nitrosorbid) ilâç nitrogliserin numarası ile vazospastik angina önlemek için. Ayrıca çoğu durumda seçim (verapamil, nifedipin) ilaçlardır kalsiyum antagonistleri grubundan, uyuşturucu kullanıyor angina ataklarının gelişimini önlemek. Bu ilaçlar, koroner damar çeperlerinin düz kas gevşemesine yol açar.

Ilaçların ilk iki grubun eylemi etkisiz Bazen, bu tür prazosin olarak sempatik sinir sisteminin harekete bastırmak alfa-bloker, grubundan ilaçlar reçete.

Vazospastik angina uzman gözetiminde tedavi edilmelidir.

Galina Romanenko

Varyant angina - ilk Amerikan kardiyolog M. Printsmetalom son yüzyılın ortasında kaydedildi angina bir formu, kime sonra çağırdı ve hala almaktadır. Ayrıca, kendiliğinden ve vasospastik (angiospastic) olarak da bilinir.

Neden ve varyant angina nasıl geliştirileceği

Anjin - miyokardın - Kalp kasının hücrelerinde oksijen eksikliğinden kaynaklanan göğüs kısa vadeli akut ağrı atakları ile karakterize bir hastalıktır. Miyokard - o sürekli oksijen ihtiyacı, böylece duruyor asla bir kas. Birkaç dakika onun yokluğunda, ya da şiddetli kısıtlama miyokard infarktüsü gelişen hücreler miyokard, yani ölmeye başlar.

Kan damarlarının damar lümeninin daralmasına yol açar kolesterol plak, tevdi edildiği bir hastalık - angina ana nedeni ateroskleroz olduğunu. Ateroskleroz miyokarda (koroner arterler) kan taşıyan damarların duvarlarını etkiler, o zaman koroner kalp hastalığı (KKH) hakkında konuşmak. Bir çok durumda, anjina, koroner arter hastalığı arka planı geliştirir. Aynı anda başlayan torku fiziksel ve psikolojik stres vardır.

Ama yaklaşık 60 yıl önce, ilk ateroskleroz neredeyse ilgisiz, anjin şeklinde belirlenmiştir Ateroskleroz - arterlerin kronik bir hastalık . Bu spontan veya Vazospastik, varyant olarak adlandırılır. Bu isimlerin tamamı angina bu formun özelliklerini yansıtır. Variant - Hastalığın nadir varyantları biri, spontan - koroner vazospazm ile ilişkili - saldırının başlangıcı herhangi kışkırtan faktörler ile ilişkili değildir, vasospastik (bazen aynı şey angiospastic denir).

Varyant angina - hastalığın şekli tamamen şimdiye kadar çalışılmamıştır. Bu gelişimi nedeni çeşitli iç faktörler kan damarlarının duvarlarında farklı faktörler aşırı duyarlılık endotel hücre (iç kabuk) bağlı olduğu düşünülmektedir. Bu koroner arterlerin spazm neden olan maddelerin üretilmesi için vücudun bazı koşullar altında, ve bunların genişleme kolaylaştırmak maddelerin çökelmesini önler.

Tespit edilmesi zor olan yassı plaklar - bazı araştırmacılar nedeni genellikle ateroskleroz tespit olmadığına inanıyorum dahil varyant angina gelişimi için başka mekanizmalar vardır.

Gösterilen varyant anjin gibi

Geçerli varyant angina çeşitli özelliklere sahip. Anjina ağrısı atakları genellikle geceleri veya sabah erken hasta hala uykuda olduğunda kendiliğinden bazı dış faktörlerin etkisi altında başlar ve yoktur. Tipik olarak, nöbetler aynı anda başlar.

Hasta genellikle ölüm korkusu eşlik ağrı, uyanır. Ağrı ani, ama karakter büyüyor. Bu, presleme veya sıkıştırma, acil olsa bile tedavi olmadan, 10-15 dakika içinde, oldukça hızlı gerçekleşir. Ancak, hiçbir durumda ağrı katlanmak zorunda: uzamış iskemi İskemi - Beyin çalışmazsa   (oksijen eksikliği) yaygın miyokard enfarktüsü yol açabilir Miyokard infarktüsü - En zorlu tanı Varyant gibi anjina esas olarak büyük koroner damarlarını etkiler.

Saldırı varyant angina ikinci uzun metrajlı kardiyak aritmilerin arka planının sık gelişmedir. Bu en sık hastaların ölümüne yol açan belirti tehdit ediyor.

Spontan anjina Son olarak, bir başka özelliği Spontan anjina - Bu hastalığın en nadir görülen bir formudur   Bir saldırı sırasında EKG, saldırı sonrasında yaklaşık 10 dakika sonra kaybolur akut miyokard infarktüsü belirtileri görebilirsiniz olmasıdır.

Varyant angina nasıl belirlenir

Varyant angina ateroskleroz hiçbir belirti vardır, özellikle tanımlamak o kadar kolay değildir. Hasta şikayetleri ve EKG verilerinin karşılaştırılması ardından günün (Holter EKG) sırasında EKG ile kalp koşulu çalışması tanısı en etkili yollarından biri.

Koroner anjiyografide olduğu gibi yeterince etkili - kontrast madde ve X-ışınları kullanılarak kalp damarlarının incelenmesi. Bu nedenle, bir yabancı madde (kateter) giriş yanıt olarak oluşan damar spazmı, özel bir koroner arterin içine kontrast maddesi ya da ilaç tespit etmek mümkündür.

Varyant angina kardiyak aritmiler ve kapsamlı miyokard infarktüsü şeklinde komplikasyonları için tehlikelidir. Bu nedenle, bu tür hastalar bir kardiyolog sürekli gözetimi altında olmalıdır.

Galina Romanenko