Kalp bypass cerrahisi - Bir veya daha fazla koroner arterleri bloke yürütülen bir çalışma. Koroner arterler - dolayısıyla oksijen ve besin kan kalbe tedarik ve kan damarları. Kısmen ya da tamamen bloke onların, çeşitli hastalıklara neden olabilir. Kalp bypass ameliyatı başarısız medikal tedavi sonrası uygulanan, ya da diğer işlemler sonrasında olabilir.

Işlemlerin tanımı

Ameliyat genel anestezi altında yapılır. . Anestezi etkisini aldığında, cerrah ameliyat sırasında hasta genellikle kalp-akciğer makinesine bağlı olan 20-25 cm göğüs dikey uzunluğunda bir kesi yapar ve kalbin çalışır - Kan malzemeleri ile vücudun dokularını.

Hastanın baypas nedeniyle sorunlar olabilir varsayılır Genellikle, bu seçenek işlemi kullanılır.

Böyle bir operasyon sırasında, koroner arterin bloke kısmının etrafında bir "servis yolu" yaratmak. Uzun Vienna organizma - Bu bacakta bulunan deri altı Viyana, kullanılabilmektedir. Aort yapılan deliklere - koroner artere, diğer dikili "bypass" bir ucu. Zaten aorta bağlanır, diğer ucu koroner arterin dikilir - Aynı zamanda internal torasik arter kullanılabilir.

Tüm operasyon genellikle dört ile altı saat sürer. Ameliyattan sonra hasta yoğun bakım ünitesinde yerleştirilmiştir.

Riskler

Herhangi bir cerrahi ile ilgili riskler:

• Akciğerlere alabilirsiniz kan pıhtısı oluşumu;
• Sorun nefes;
• Akciğer enfeksiyonları, idrar yolları ve göğüs olmak üzere enfeksiyonlar;
• Kan kaybı.

Kalp bypass özgü riskler:

• Göğüs obezite, şeker hastalığı olan kişilerde büyük olasılıkla enfeksiyonu, ve daha önce operasyon dayandı olanların yara;
• Kalp krizi ya da inme İnme - Ciddi bir beyin yaralanması ;
• Kalp ritmi ile ilgili sorunlar;
• Böbrek veya pulmoner yetmezlik;
• Göğüs ısı ve ağrı Göğüs ağrısı tek semptomdur - hastalıklarının bir sürü Postpericardiotomic sendromu denilen durumun Karakteristik ve 6 aya kadar sürebilir;
• Kayıp ya da hafıza bozukluğu, bulanık düşünme.

Ameliyattan önce

Tüm ilaçlar çim yanı sıra, reçetesiz ilaçlar da dahil olmak üzere, alıyor hakkında doktorunuza söyleyin emin olun.

Cerrahi hastalarında önce iki hafta genellikle kan pıhtılaşmasını engelleyebilir alarak ilaçların kesilmesi istenir. Bu ameliyat sırasında şiddetli kanamaya yol açabilir. Bu ilaçlar, aspirin, ibuprofen, naproksen, ve diğerleri. Kan inceltici ilaçlar alıyorsanız, bunları alarak durdurmak için gerektiğinde ilgili cerrah konuşun.

Gece yarısından sonra gece ameliyat öncesi hasta genellikle yemek ya da içmek için tavsiye edilir. Eğer ağız yaşarsanız, su ile ağzınızı çalkalayın ama yutmayın. Hala herhangi bir ilaç alıyorsanız, su çok küçük bir yudum ile onları almak.

Ameliyattan sonra

Ameliyattan sonra hasta üç ila yedi gün hastanede geçirecek. Normal bir koğuşta - ilk 24 saat daha sonra yoğun bakımda olduğunu ve.

Kalbin iki üç tüp sıvı tahliye bölgesini kullanarak - genellikle bir ila üç gün sonra çıkarılır. Özel cihazlar yardımıyla sağlık personeli sürekli hastanın durumunu izler.

Tipik olarak, hasta ameliyat sonrası dört ila altı hafta içinde çok daha iyi hissetmeye başlar.

Tahmin

Ameliyat Tam iyileşme uzun bir zaman alabilir - altı aya kadar. Operasyonların sonuçları yılda kaydedilir. Ancak, kalp bypass cerrahisi, koroner arterlerin başka tıkanmasını önlemek mümkün değil. Bunu önlemek veya sürecini yavaşlatmak, aşağıdaki önlemlerin alınması tavsiye edilir:

• Sigara bırakma;
• Sağlıklı beslenme;
• Düzenli fiziksel aktivite;
• Hipertansiyon tedavisi Hipertansiyon - tehlikeli sonuçlar ;
• Kan şekeri düzeylerinin kontrolü Kan şekeri - çok önemli bir gösterge   (diyabetik) ve kolesterol.

Kararsız angina - angina ciddi komplikasyonlar sabit bir risk, özellikle miyokard infarktüsü eşlik ediyor. Kararsız angina hemen hemen her zaman koroner damarların ve kan pıhtılaşması kolesterol plaklarını travma olduğunu.

Kararsız angina nedir

Anjin - kalbinde keskin ağrı ani başlangıçlı, miyokardiyal iskemi ile ilişkili Miyokardiyal iskemi - kalbin fonksiyonel aktivitesi üzerindeki etkisi . O kalp kası bozukluğu oksijen kaynağı ile ilişkili ağrıdır. Çoğu durumda angina nedeni ateroskleroz arka planı geliştirir, koroner kalp hastalığı (KKH) 'dir. Kan damarlarının duvarlarında damar duvarının lehimlenmesi ile aterosklerotik plakların oluşturulabilir ve lümen ve miyokard arteryel kan nedenle transferi azalır edilir.

Bir çok durumda, anjina, hastanın fiziksel aktivite derecesine bağlı olarak, yani, ilk stabildir. Ancak bir noktada dengesiz anjin olur ve fiziksel aktivite değil, aynı zamanda diğer faktörlere de bağlıdır. Kararsız angina - angina şeklidir, stabil anjina arasındaki ara maddedir Stabil anjina - koroner kalp hastalığı belirtileri biri   ve akut miyokard infarktüsü.

Dış faktörler böylece (sabit stres arka planı örneğin,), yüksek kan basıncı, sempatik sinir sisteminin artan etkinliği, yüksek kan lipidleri ve içerebilir. Iç faktörler de dahil olmak üzere enflamatuar rahatsızlıklar nedeniyle farklı patolojik süreçlerin kolesterol plak yapısında değişiklikler içerir.

Yaralı Bu faktörlerin aterosklerotik plak (ve onunla bir kan damarı duvar) etkisi altında, vücudun bir "patchwork" dir hangi trombüs oluşumu, süreci geçirir. Yaralı plaklarda daha geminin lümen daraltan trombüs kurdu. Gelecekte, ya da kan pıhtısı, tamamen feshedebilir veya kopar ve dolaşım sistemi trombiruya küçük koroner arterler ve neden mikoinfarkty yoluyla "seyahat". Ayrıca organize edilebilir bir kan pıhtısı, yani sürekli olarak lümen azaltarak, bağ dokusu filizlenmeye ve damar duvarının yapısını girmektir.

Bazen kararsız angina ve ateroskleroz zemininde gelişmekte. Bu durumda Bunun nedeni artırılmış damar daraltan madde oluşumu ve ani (kendiliğinden) vuruş gelişimine yol açar koroner damarların iç kabuk (endotelyum), hücrelerinde biyokimyasal değişiklikler bulunmaktadır.

Kararsız angina Olası semptomlar

Kararsız angina çeşitli seçenekler belirtileri vardır.

İlk kez angina ortaya İçin - Bir ay önce en fazla anjina saldırıların görünümü ile karakterizedir. Bu ilk kez ya da uzun bir aradan sonra ortaya çıktı nöbetler olabilir. Henüz bilinmeyen angina nedenleri ve amaçlanan dersin niteliğine yana, hastalar genellikle gözlenen ve aktif tedavi onları atamak vardır.

Progresif anjina - önceki egzersiz toleransı etkisi altında meydana gelen artış numarası ve müsait uzun süreli angina ataklarının şiddeti,. Kötü anjin krizi nitrogliserin ile ayrılabilmektedir, bunların uzaklaştırılması için nitrogliserin doz öncesinde daha fazlasını gerektirir.

Spontan (Vazospastik, Prinzmetal) angina - kendiliğinden angina ataklarının ortaya çıkması, ne olursa olsun fiziksel aktivite, genellikle geceleri. Nöbetler zaman nitrogliserin çıkarıldı ve EKG değişiklikleri eşlik etmediği (15 dakika kadar) uzunluğundadır.

Postinfarkt veya postoperatif anjina - veya koroner kalp hastalığı başarılı cerrahi tedaviden sonra 24 saat içinde ve miyokard enfarktüsü sonrası 28 gün, ya da 4-8 hafta içinde anjin ataklarının daha sık görülmesi.

Teşhis

Kararsız angina tanısı hastanın bir sorgulamaktan ve tanı muayene ile birlikte kendi talepleri verilerinin analizine dayanmaktadır. Kararsız angina ana özelliği, saldırıların değişen doğası onların sıklığı ve süresi artar.

Ama sık sık EKG tanı miyokard iskemi durumları algılayabilir ve hasta şikayetleri ile ilişkilendirmek için günlük (Holter) EKG izleme yapılır onaylamak için, bu nedenle, normaldir.

Koroner anjiyografi - kontrast ile gemilerin röntgen muayenesi koroner damarların aterosklerotik lezyonların yeri, kapsamı ve yaygınlığı değerlendirmek. Bu çalışma ile koroner arterlerin spazmı, trombüsün varlığını ortaya çıkarabilir.

Onaylamak için tanı da kanda kardiyak enzimler (kreatin kinaz, CK-MB, LDH, ACT), ekokardiyografi (kalp ultrasonu), miyokard sintigrafisi (radyonüklid çalışma) ve diğer bazı çalışmaların faaliyet düzeyini belirlemek için yapılır.

Kararsız angina hem hekim tarafından ve hasta tarafından ciddi düşünmeyi gerektirir.

Galina Romanenko