Miyom miyom tedavisi için embolizasyon geçen yüzyılın sonlarında 90s, nispeten yakın uygulanır. Bu teknik, küçük submüköz ve intramural miyom tedavisinde en etkili - miyom boyutu azalır ve büyümek değil. Aynı zamanda, bir kadının adet döngüsü geri ve acı bulunmaktadır.

Miyom embolizasyonu - nedir bu?

Doğru, bu yöntemi çağrıldığında uterin arter embolizasyonu (BAE). Bu yöntem rahim kanamayı durdurmak için 30 yılı aşkın süredir kullanılmaktadır Adetin rahim kanaması dışında - Ciddi bir ihlal işareti Doğum ve jinekolojik ameliyatlardan sonra geliştirilmesi. Miyom tedavisi için, NASA fazla 20 yıl önce kullanılan ve Rusya'da bu amaçla, ESA resmen 1998 yılından bu yana uygulanan.

EMA yöntemi uterin arter tıkanıklığı içine getirerek özel parçacıklar myom kanı taşıdıkları dalları olanlar olmasıdır. Kanlanması kendi özel ağ ortamında gemiler çevredeki sağlıklı doku tümörü kan taşıyan damarları daha büyük çapa sahip leiomiyomata dan çünkü bu etki mümkündür.

Hacmini azaltırken bu gemilerin bağ dokusu rahim dokusu yavaş yavaş değiştirme oklüzyonu ardından. Oluşan bağ dokusu yayılma eğilimine sahip, tam tersine, bir sonraki yıl içinde belirgin bir tümör azalır. Küçük tümörler oldukça.

Ne işlemdir

EMA Taşıma özel bir beceri, kontrol anjiografi (arterlerin X ışınları) kapsamında ve lokal anestezi altında gerçekleştirilen bu yüzden damar cerrahı gerektirir. Üst uyluk cilt mini delinme yapmak ve özel bir kateter femoral arterden verilir. X-ışını TV kurulum kateterin kontrolü altında uterus arter içine yerleştirildi ve bu tümörler besleyen kan damarlarının lümen takıp mikrochastichki madde girdi üzerinden almaktadır. Prosedür, ilk sağa ve sonra sola gerçekleştirilen ve artık yarım saat ortalama sürer.

Terapötik etkisi

Bir kaç gün işlem sonrası kadınlar ağrı ve (adet döngüsü ile ilgili ve ilgili olmayan her ikisi de) vajinal kanama vardır. Yavaş yavaş azalır ve tam bir kaç hafta sonra sıkıştırma kumaşların belirtileri ortadan kalktığında - urinate özgür ve ağrısızdır, barsak hareketleri sırasında ağrı, hemoroid belirtileri, kabızlık yavaş yavaş sindirimi geliştirmek vardır. Bütün bu belirtiler genellikle BAE sonra altı ay içinde kaybolur. Büyük myom hacmi dört kez ortalama azaldığı zaman bir yıl sonra, test edilen dokuların sıkıştırma belirgin semptomlar ve küçük knot tamamen kaybolur.

UAE sonra hastalığın tekrarlaması, çoğu durumda ortaya çıkmaz. Ne yazık ki, üreme çağındaki kadınların tedavisi için bu yöntemi uygulayarak çok az tecrübe vardır. Özellikle, uzmanlar daha sonra çocuk sahibi olmak isteyen kadınlara tedavisinde kullanmak için tereddüt yüzden çoğu durumda, myom gibi tedavi sonrası kısırlık riski derecesini koymayın.

Prosedür, uterin arter embolizasyonu endikasyonları ve kontrendikasyonları

Prosedür, rahim kanaması ve ağrı, çevre dokulara bası semptomları eşlik miyom, embolizasyonu için gösterilen bir kadının hormon replasman tedavisi için kontrendikasyonları vardır asemptomatik myom, sağlık nedenleriyle cerrahi kontrendikedir kadınlarda myom iken Hormon tedavisi - doğayı kandırmak mümkün mü? . EMA da birden fazla miyom miyomektomiye öncesinde ve muhafazakar myom boyutunu azaltmak için yapılır Çoklu miyom - sık fenomen   (alternatif rahim çıkarılması ise) üreme fonksiyonlarını geri yüklemek veya korumak istiyor kadınlar.

Uterin arter embolizasyonu için Kontrendikasyonlar şunlardır: rahim ve pelvik organlar, gebelik, kanser, ince, uzun bacak üzerinde subserozal myom enfeksiyöz ve enflamatuar süreçler (karın boşluğunda nekrotik düğüm düşme riski vardır). Daha güvenilir bir histeroskop kullanarak kaldırma gibi ince bacaklar submukozal myom, göreceli kontrendikasyon vardır.

Eğer aşırı duyarlı EMA radyopak madde, bozulmuş renal fonksiyon ve kateter uterin arter içine nüfuz gerekir hangi aracılığıyla kan damarları artan eğrilik varsa kullanmayın.

Yan etkileri

İşlem sırasında, EMA yan etkiler genellikle olmaz. Bir kaç saat işlem sonrasında, karın şiddetli ağrı vardır Karın ağrısı: ne zaman alarm çalması için? Myom dokusu ölüm ile ilişkili. Ağrı birkaç saat, ama iyi kaldırılan ağrı kesici ilaç sürebilir. Aynı sebepten dolayı, kadınlar bir şekilde sıcaklığa, genel bir halsizlik ve keyifsizlik anlaşılacaktır. Bütün bu olayların gün boyunca gerçekleşecek.

Bazen (oldukça nadir) EMA sonra altı ay için bir kadın adet bozuklukları ve adet görme (amenore) hatta tam yokluğunu görünür, ama bazen ile gider.

Galina Romanenko

Jinekolojide kullanılan önemli tanı yöntemi birisi, kolposkopi olduğunu. Bu endoskopi epitel bir anket izin verir ve lezyonların varlığını tespit. Serviks hastalıkları ve üreme sisteminin diğer kısımlarının sorunlarıyla ilgilenen özel bir ofiste bir kadın bir kolposkopi gösteren konuda, profesyonel uzman danışmanlık ve ilgili sınavları geçmek olabilir.

Nesnel ve Kolposkopi amacı

Yöntem kolposkopi endoskopi değinmektedir. Çalışmanın altında nesneler 30 kez büyütmede görülebilir sayede, bir çakmak özel binoküler optik sistem kullanılır. Herhangi bir tanı yöntemi, kolposkopi gibi Kolposkopi - nasıl düzgün hazırlamak için?   Kendi amaç ve hedefleri vardır:

• İlk tarama kanser patolojisi tüm bir yöntem (birincil ve ikincil)
• üreme sisteminin dış kısımlarında patolojik değişikliklerin belirlenmesi, onların doğası açıklama, konumu
• ayrıca ihtiyaç onay, daha derinlemesine bir çalışma, örneğin, bir morfolojik çalışma (histolojik ve sitolojik yöntemler) yürüten
• Çalışmanın için malzeme almak için hangi anormal bölgenin hassas algılama (biyopsi, konizasyon)
• ileri tedavi taktiklerini belirler ve tedavi yöntemi seçme becerisine
• dinamik etkinliği tedavi sürecini ve değerlendirme izlemek için yeteneği
• premalign, arka plan hastalıkları ile üreme sisteminin kanser patolojisi artan risk altında olan kadınların, izlenmesi

Kolposkopi sırasında, doktor lezyonların varlığını tespit etmek için değil, aynı zamanda, kendi gelişim dinamiklerini değerlendirmek iyileştirici tedbirlerin etkinliğini değerlendirmek için değil, sadece yapabiliyor.

Kolposkopi yöntemin tanısal değeri

Özellikler kolposkopi uygulandı araştırmanın ne tür bağlı olarak farklılık gösterir. Basit kolposkopi sırasında yalnızca geçici bir sonuca yapılabilir. Uzman şekil, boyut, boyun yüzeyi, epiteli (ayrım silindirik ve yassı epitel) arasındaki sınır belirler ve vasküler desen değerlendirir. Ayrıca sitoloji hastalıklı alanın incelenmesi, kültür ve mikroskopi çalışmaları için malzeme için malzeme alabilir. Farklı genişletilmiş kolposkopi Daha kapsamlı diagnostik yetenekleri Genişletilmiş kolposkopi: of detaylı analizi . Servikal tedavi bu yöntem özel "belirteçler", sen tanısal testler çeşitli yapmak için izin çözümler üretirken.

Daha iyi görüntüleme kolposkopik resimlerini oldu, farklı renk filtreleri kullanmak tavsiye edilir .  Epitel devlet mavi ve sarı filtreler uygun ve vasküler patolojisi eğitim için çalışma yeşil filtre kullanmak daha iyidir .  Kolposkopi sırasında özel akışkanlar kullanılması boyun patolojik durumların teşhisi için büyük önem taşımaktadır .  Bu çözümler, asetik asit ve 3% Lugol bir çözüm .  Gözlenen reaksiyon kapları, asetik asit çözeltisinin boynuna uygulandığında daraltılmış .  Boyun malign süreç varsa, yeni oluşmuş damarlar kas tabakası olacak, bu yüzden asetik asit etkilerine yanıt vermez .  Bu durumda, reaksiyon, negatif olarak kabul edilir .  Bu tanı testi genişletilmiş kolposkopi sırasında zorunlu, çeşitli malign neoplazmlar belirlemenizi sağlar .

Test güvenilir patolojik sürecin lokalizasyonu belirleyebilir ve değişikliklerin niteliği ayırt edilemez ise, yıkım sınırlarını netleştirmek için. Boynuna uygulanıncaya Lugol çözeltisi, özellikle koyu kahverengi bir renk çok katmanlı epitel boyama neden olur. Bu epitelde glikojen zengin içeriği kaynaklanmaktadır. Epitel boyun lezyon meydana geldiyse, o zaman glikojen daha az miktarda olması ve bu daha parlak bir leke patolojik epitel kısmına yol açacaktır. Açık renkli alan yodnegativnym olarak adlandırılır ve numune pozitif olarak kabul edilir. Bu tür bir çalışma yapılması mümkün kanser öncesi serviks hastalığın tipik malign süreçten etkilenen epitel alanları, hem de alanları belirlemek için yapar. Kolposkopi sırasında kanser patolojik değişiklikler karakteristik bulundu ise Meme kanseri - Karar? It boyalar kullanarak daha derinlemesine bir çalışma yürütmek mümkündür. Bu durumda, örnek hematoksilin kullanılır. Kötü huylu sürecin varlığında yoğun bir mavi renk patolojik alanlarında boyama gözlenecektir. Bu mümkün doğru bir hastalıklı alanın dış sınırlarını belirlemek için yapar.

Kolposkopinin metot kullanılarak in vivo olarak servikal mukoz membranın histolojik inceleme gerçekleştirilebilir. Bu kolpomikroskopiey olarak adlandırılan başka bir tür yönteminin tanıtılması sayesinde mümkün oldu. Bu bize epitel altında halde bir artış, hem de epitel altında bulunan elemanları tahmin sağlar. Hücre bileşiminin bütünlüğüne halel getirmeksizin, size tanı sürecinde yardımcı dokuların yapısı, üzerinde inceleyebilirsiniz.

Marina Solovyov