Kısırlık - yetersizlik korunmasız cinsel bir yıl sonra gebe. Çiftlerin yaklaşık% 10'u kısırdır. Kısırlık erkek ve kadın hem de. Olguların yaklaşık üçte çocukların yokluğu üçüncü, adam neden çift kısırlık - infertil kalan üçüncü - faktörlerin bir kombinasyonudur.
Nasıl yaş kısırlık etkiler?
Infertil çiftlerin sayısı yaşla birlikte artar. Kadın yumurta sınırlı sayıda var. Bu nedenle, zaman içinde, miktar ve kalitesi düşer. Hamile alma şansı 30 yıldan beri her yıl% 3-5 oranında azalır. Olasılık düşüş 40 yıl sonra çok daha güçlüdür.
Ne infertiliteye neden olur?
Kadın kısırlığa neden faktörler olabilir:
- Fallop tüplerinin hasar. Bu yumurta ile sperm temasını önlemek olabilir. Enfeksiyonlar, endometriozis ve jinekolojik cerrahi fallop tüpleri yara izi ve hasara yol açabilir.
- Hormonal nedenler. Bazı kadınlar yumurtlama ile ilgili sorunlar olabilir - yumurtalıktan yumurtanın çıktı ve endometrium kalınlaşmasına yol açan hormon hiçbir eşzamanlı değişiklik yoktur. Bu sorun, bazal sıcaklığın ölçülmesi veya Test ovulasyon kullanılarak belirlenebilir
Yumurtlama Testi - tam hesaplama?
.
- Sorunları serviks. Bazen sperm serviksi nüfuz edemez olur. Bunun nedeni anormal mukus üretimini ve ameliyatın etkilerini olabilir. Bu durumda, intrauterin inseminasyon yardımcı olur.
- Açıklanamayan infertilite. Çiftlerin yaklaşık% 20 infertilite nedeni tespit edilemez.
Nasıl infertilite nedeni nedir?
Kadın infertilite nedenlerini öğrenmek için, doktor aşağıdaki muayene önerebilir:
- Kan testi hormonal belirlemek için
- Onun durumunu belirlemek için endometriyal biyopsi
- Boruların yara veya tıkanma Histerosalpingografi ve laparoskopi kullanılır belirlemek.
- Histerosalpingografi - üreme organlarının ultrason veya röntgen muayenesi içeren bir prosedür. Boya ve tuzlu veya hava fallop tüpleri hareket, serviks içine sokulur. Bu tüpler fena olmadığını görmenizi sağlar.
- Laparoskopi - Bir laparoskop (kamera ile ince bir tüp) karında küçük bir kesi yoluyla sokulduğu bir çalışma. Laparoskop Eğer rahim, yumurtalıklar ve fallop tüplerinin dışında görmek ve herhangi bir anormal büyümeler olup olmadığını öğrenmek için olanak sağlar.
Nasıl kadınlarda infertilite nedir?
Erkek kısırlık çeşitli şekillerde de dahil olmak üzere tedavi edilebilir:
- Laparoskopik cerrahi. Atanmış veya rekonstrüktif cerrahi in vitro fertilizasyon gibi gerçekleştirilebilir üreme organlarının hastalıkları durumunda. Bu operasyonda Araçlar skar dokusu, endometriozis, yumurtalık kistleri, ya da geçilmez açık boru kaldırabilirsiniz ameliyat sırasında küçük bir kesi yoluyla tanıtıldı. Polip veya myom tümör, yara dokusu kaldırabilir veya tüp açık, serviks içine histeroskop kullanma.
- İlaç. Ovulasyon ile ilgili sorunlar var kadınlar
Yumurtlama - Nasıl mümkün olduğu kadar doğru belirlemek için?
Yumurtlama neden böyle klomifen sitrat ya da gonadotropin gibi ilaçlar reçete edebilir. Gonadotropinler, aynı zamanda konsepsiyon olasılığını artırır birden fazla yumurta yumurtlama aynı anda, neden olabilir. Ayrıca infertilite nedeni belli değil kullanılan gonadotropinler. Başka bir ilaç ovulasyon geri göre - insülin direnci ve polisistik yumurtalık sendromu olan kadınlarda kullanılır metformin.
- Rahim içi inseminasyon. Bu semen toplanır, özel bir çözeltisi ile yıkandı ve bir kateter kullanılarak ovülasyon sırasında uterus yerleştirilmiş olduğu bir işlemdir.
- In vitro fertilizasyon (IVF). Bu yumurta laboratuarda döllenir ve sonra rahme yerleştirilen bir işlemdir. Kadın olgunlaşmış yumurta ayrı ayrı sperm tarafından döllenen çıkarılır ve toplanan çok sayıda yumurta yumurtlamayı uyarmak için gonadotropin alır. Birkaç gün sonra döllenmiş yumurta rahim yerleştirilir. Bazıları donduruldu ve daha sonra arzu edilen bir çift olarak kullanılabilir.
- Yumurta bağışçılar. Bir kadının yumurtalıkları düzgün, ancak kraliçe tamam ise, yumurta bağışı kullanılabilir. Bu durumda, verici IVF ile döllenmiş ve sonra alıcının rahim içine yerleştirilir yumurtalık ovüller alınır.
Fallop tüpleri Engelleme
Fallop tüpleri Engelleme histerosalpingogram (HSG) tanımlamak için, ancak bu tanı laparoskopi yapılmalıdır onaylamak için yardımcı olur.
En yaygın fallop tüpleri engelleme nedeni - enfeksiyon ve en yaygın patojen enfeksiyonu - klamidya. Onlar bile sınav kısırlık nedenini belirlemek için sonrasına kadar şüpheli yok olsa fallop tüpleri engelleme tanısı almış kadınların yaklaşık% 70'i, hlamidoznoy enfeksiyonu bulaşmış.
Ovulasyon yetmezliği
Normal adet döngüsü - her şeyden önce, düzenli yumurtlama ve hormonal değişiklikler de neden olduğunu. Böylece, düzensiz adet kanamaları yumurta her ay bir kadının görüneceğini belirtir.
Bazen bir kadın yine de her ay yumurtlamak yok menstrüel siklus ile herhangi bir sorun var, ama. Yumurtlama Test progesteron hormonunun salgılanması bir olarak hizmet verebilir
Progesteron - norm ve patoloji
(Yirmi sekiz günlük adet döngüsü için) 21 gün döngüsü. Tıbbi şekliyle "anovulation" ovülasyon olmaması anlamına gelir. Bazı durumlarda, ovülasyon prolaktin hormonu (mammotropina) daha fazla (daha fazla) miktarda üretilmesi nedeniyle, hipofiz bezinin aşırı aktivitesinin oluşmaz.
Polikistik over sendromu - başka bir nedeni anovulasyon. Bazen, araştırmalar sırasında hormonal bozukluklar ortaya ve yumurtalık kistleri kenarlarında resim küçük görülür. Kendileri tarafından, ancak yumurta gelişmeye başlar belirtmek, ama asla serbest, onlar tamamen güvenlidir ve sağlığa yönelik tehditler değildir.
Endometriozis
Endometriozis - patolojik bir süreçtir hangi rahim (endometrium) astar benzer doku tarafından normal pozisyonuna dışına büyümeye başlar. Açıkçası, geniş endometriozis, heyecan verici fallop tüpleri ve yumurtalıklar, yumurta ve yumurtlama hareketlerini ihlal, ama kolay veya orta endometriozis doğurganlığı nasıl etkilediğini açık değildir.
Endometriozis tedavisi herhangi tamamen ortadan kaldırılması hedefleniyor onun cerrahi veya endothermy ya da lazer tedavisi, tüm yapışıklıklar ve yapışıklıklar ve normal bir devlet yumurtalık dokusunun maksimum koruma yıkımını yakarak. Hafif ve orta endometriozis tespit ve laparoskopi ile tedavi, ama daha ağır vakalar cerrahi gerektiren edilebilir.
Açıklanamayan infertilite
Bu tanı kısırlık nedeni tespit edilemediği için tedavi çok zor olduğu anlamına gelir, çünkü Açıklanamayan infertilite, kadın ruh sağlığı üzerinde çok olumsuz bir etkisi olduğunu. Bu en az üç yıl tanı ile Ancak, "açıklanamayan infertilite" ve kim tanısı almış çiftlerin yaklaşık% 60'ı önümüzdeki üç yıl içinde, yaşamış başarıyla herhangi bir tedavi olmadan hamile haline gelmiştir. Klomifen etkisinin Son çalışmalar kısırlık tedavisindeki etkinliğini teyit etmedi
Kısırlık Tedavisi - Ne ilkeler öncelik
.
Kısırlık tedavisi için doğrudan gübreleme ve pişirilmiş "optimize" sperm ortağı ile birlikte yumurtalık uyarımı (yumurtalıkların uyarılması) önerilir. Bunu yapmak için, bir sperm örneğinin rahim içine sokulur (bir karalama çekerken gibi) vajinal spekulum yardımı ile, yani yumurtlama beklenen zamanında yumurtalık uyarılması ve gübreleme rutin kontrolünü yürütmek. Bu durumda, gebelik olasılığını döngüsü başına genellikle 15% 'dir. Bu prosedür, etkisiz ve 6 döngüden sonra ise in vitro fertilizasyon (IVF) yapılması tavsiye edilir.
