Kalça eklemi operasyon yapısı ve özellikleri

Kalça eklemi pelvik kemiğin femur başı ve asetabulum tarafından oluşturulur. Bu top eklem içinde üç tip hareketleri: fleksör - ekstansörü, azaltma - Blade ve rotasyonel (dış ve iç rotasyon).

Kalça eklemi boşluğunun kapsülü femur başı ön tarafı içerir, ancak femur boynu bir arka taraf yarım açık bırakır. Ligaman yedek ünitesi, dört ekstra artiküler ve iki eklem içi bağlar ile temsil etti. Ekstra-artiküler ligamentler:

• İlyak-femoral bağ - geri pelvis devrilme önler ve yürüyüş sırasında yanal hareketini kısıtlar;
• kasık-femoral bağ kalça ekleminin kapsül içine dokuma, femur başı için kasık kemiğine çalışır;
• siyatik-femoral bağ eklem kapsülünün arka kısmını pekiştiriyor.

Kalça eklemi içinde iki ligament vardır:

• femur başı demet - bu asetabulum ortasına femur başını bağlar;
• enine asetabuler ligament - asetabulumun kesme kenarı bağlar.

Kalça kanlanması ve innervasyon yaygın sinirler ve kan damarları ağı dallı gerçekleştirilir.

Türleri ve kalça çıkığı nedenleri

Travmatik kalça çıkığı genellikle dolaylı yaralanması sonucu olarak ortaya çıkar. Kalça yaralanma konumuna bağlı olarak femur başının yerinden farklı şekillerde oluşur. Vardır:

• Arka kalça çıkığı (en yaygın, tüm çıkıklar kadar% 80 için muhasebe Çıkık - Önleme ve Tedavi   iliyak (yukarı ve geriye doğru) ve (aşağıya ve geriye doğru) ischial dahil kalça);
• (yukarı ön ve) suprapubik dahil ön kalça çıkığı, (ileri ve aşağı) obturator;
• merkez - asetabulum kırıklarının altındaki.

Uyluk aniden keskin içe ve sağlanan döner dolaylı önemli şiddet, - en sık posterior çıkığı mekanizması. Aynı zamanda femur başı ve kapsül kenarlarından ve kaslar arasında ölçülü bir yırtılma. Yuvarlak bağ tamamen normal yırtılmış. Femur başı ilium dış ve arka yüzeyi üzerinde yer almaktadır; Düşük siyatik çıkığı asetabulumdan geriye doğru ve aşağıya doğru başıdır.

Nasıl kalça çıkığı yok

Kalça ekleminde Kalça çıkığı tezahür şiddetli ağrı, aktif hareketlerin olmaması, çıkık bağlı ekstremite pozisyonu zorladı. Hasar sonrası kurban bacak duramaz. Bacak kalça çıkığı bükük posterior azalır ve kalça ekleminde aktif hareket dönüştü olduğunda mümkün değildir. Karakteristik bahar direncinin çıkık işareti ve bacak kısalma varken (başkası tarafından) pasif girişimleri, şiddetli ağrı eşlik zorla pozisyonun sonluluğunu anlamak için. Trokanter (başın önünde bulunan) geri çekme ile belirlenir kasık bölgesinde yüksek hissedilir ve arka çıkıntı femur başı bazen görünür ve elle tutulur bir değişimdir.

Alt ekstremitenin keskin bir geri çekilmesi ile karakterize ön çıkıkları (obturator ve suprapubik) için, kalça, dışa bacaklarda belirgin uzama döndürün. Başın obturator çıkığı kalça iç tarafında hissedilebilir, aynı zamanda kalça basık, ve büyük trokanter tanımlı değil.

Kalça çıkığı teşhisi ve tedavisi

Tanı sırasında radyografisini belirtin. Resim asetabulum boş olduğunu gösterir ve femur başı yukarı veya aşağı kaydırılır.

Travmatik kalça çıkığı tedavisi manuel diğer operasyonlarla birlikte, bazen kapalı redüksiyon yer alıyor. Azaltma kasların (kas gevşeticiler) gerginlik rahatlatmak için özel ilaçların tanıtımı ile genel anestezi altında yapılır. 3-4 kg yük ile alçı veya uzuv iskelet traksiyonu ile çıkık üretmek immobilizasyon (immobilizasyon) ekstremite azaltılması sonra. 3-4 hafta sonra izin verilir koltuk değneği ile yürüyen ve bir uzuv yükledikten - yaralanma sonrası altı ay. Enfeksiyon sürecine katılımı olmadan kemik yıkımı - Daha önce yük nedeniyle femur başı avasküler nekrozu olası gelişmenin tehlikelidir.

Kalça çıkığı ilk yardım

Eğer herhangi bir durumda kalça çıkık şüpheleniyorsanız bir azaltmak için mümkün değildir. Bu düzeltmek o soğuk yapmak kurban herhangi bir ağrı kesici verin ve acil servise teslim etmek için kalça eklemi bir yaralanma sonrası kendini bulduğu pozisyonda bacak (gereksiz travmatik hareketleri önlemek için) mümkün olmalıdır.

Galina Romanenko

Tedavi ve çapraz düztabanlık önlenmesi

Eğer flatfoot neden olabilir ihlalleri ve yaralanmaları belirlemek için tıbbi öykü okuyan bir düz çapraz doktor şüpheleniyorsanız Flatfoot - Yardım fizyoterapi . Sonra ayak ve hastanın bacaklarını inceler, ayağa kalk ve bazı basit hareketler yapmasını ister. X-ray ve manyetik rezonans görüntüleme gibi el ve tanı yöntemleri.

Çapraz flatfoot yaşam olabilir konservatif (ameliyat olmadan) ve operasyonel tedavisi.

Konservatif tedavi düz ayak daha da geliştirilmesini engelleyen ve ağrıyı azaltmada hedefleniyor. Hastalığın erken evrelerinde, bu konumu mısır altında içine ortopedik tabanlık, fabrika yapımı ya da makaralar giymek olduğunu. Çapraz flatfoot hastaların şiddetli formlarında ortopedik ayakkabı giyiyor Ortopedik ayakkabılar - nasıl sizin için doğru olanı belirlemek için? , Muayene sonrası ve bir ayak hastalıkları uzmanı tavsiyesi üzerine Ismarlama. Konservatif tedavide de terapötik egzersiz, masaj ve fizik tedavi (sıcak ayak banyosu dahil), kas gerginliği kaldırılmasına katkıda bulunmak ve dolayısıyla ağrıya içerir.

Enine düztabanlık cerrahi tedavisi tedavinin konservatif yöntemlerle çıkarılamaz şiddetli ağrı ile gerçekleştirdi. Kemik ve ayak ligament işlemlerini yürütmek. Çoğu zaman metatars başının üzerinde ameliyat kıkırdak büyüme sırasında kaldırılmış, kemik hizalanmış ve dik ben ayak tutunabileceği böylece tendon çekilir. Tüm özel bir bantla sabitlenir. Operasyon karmaşık, ama etkilidir.

Çapraz flatfoot önlenmesi ağırlığı azaltmak ve orta yükseklikte bir topuk ile rahat ayakkabılar giymek etmektir. Aynı zamanda egzersizleri kas-ligaman aparatı takviye durdurmak yürütmek için önerilir, ancak bu yöntem (ayak çapraz tip düz ayak gelişimi için sorumlu değildir eğitimli kasları) uzunlamasına daha az etkili enine düztabanlık mesafesindedir.

Tedavi

Tedaviler arası flatfoot hastalığı ve nedenleri şiddetine bağlıdır. Ağrı ve rahatsızlık veriyorsa değil düz ise, tedavi gerekli olmayabilir. Diğer durumlarda, doktor, aşağıdaki tedavilerin bir veya daha fazlasını önermektedir:

• Şişme rahatlatmak için bacaklara Rekreasyon ve soğuk kompres;
• Germe egzersizleri;
• Bu tür nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar gibi ağrı kesici ilaçlar alarak;
• Fizyoterapi;
• Ortopedik tabanlık uygulaması Ortopedik tabanlık - onlar için nelerdir?   veya bir grup;
• Ilaç enjeksiyonları kortikosteroidler gibi enflamasyonu azaltır.

Buna ek olarak, bu tür şeker hastalığı, yüksek tansiyon ve obezite gibi çapraz düztabanlık riskini arttıran faktörlerin etkisini azaltmak için tavsiye edilir. Ayrıca ayakları üzerinde aşırı stres kaçının.

Konservatif tedaviler yardımcı yoktur durumlarda cerrahi tedavi gereklidir.