TB bakterileri çoğu durumda, havayollarındaki yoluyla vücuda girer ve akciğerlere nüfuz ve vardır. Ama bazen onlar lenf düğümleri ve venöz kan içine alabilirsiniz, ve sonra - diğer organlara yayılmış. Mesane tüberkülozu nadirdir ve bağımsız bir hastalık değildir - o böbrekler gelişmeye başlar ve sonra mesane de dahil olmak üzere, genitoüriner sistem yayılır.

TB Bu tür renal tüberküloz muzdarip hastaların yaklaşık yarısında gelişmiştir. Zayıf bir bağışıklık sistemine sahip hastalarda, genitoüriner tüberküloz böbrek hasarı ve diğer komplikasyonlar bir dizi yol açabilir. Örneğin, TBC hipertansiyon, bu tip hastaların ortalama olarak iki kat daha fazla ortaya çıkar.

Mesane tüberkülozu genellikle üreter, idrar kanalı daralması ve vezikoüreteral reflü gelişimi ağızda iltihap ile başlıyor - bozukluk mesaneden idrarın hangi Uretersin içine geri akar. Ciddi durumlarda, TBC kas dokusu derin tabakalar kademeli olarak lifimsi bir doku ile değiştirilir Bütün mesane duvarı etkiler. Mesanede tüberküller (TB bakteriler tarafından etkilenen dokularda oluşabilir nodüller) nadirdir; daha genellikle üreter ağızda görünür. Üreter doktor ağzından önemli bir mesafe izole tüberküllerin tespit edilmesi üzerine bu tür tümörler nadirdir ürogenital sistem tüberküloz gibi malign hastalıklar için tarama reçete olabilir.

Bu tüberküloz olduğu tahmin edilmektedir Tüberküloz - tam bir iyileşme garanti edilmez   ürogenital sistem ekstrapulmoner tüberküloz vakalarının% 6 hesapları Akciğer dışı tüberküloz - birçok formları ; Gelişmekte olan ülkelerde bu rakam% 15-20 ulaşır. Buna ek olarak, yirminci yüzyılın ikinci yarısında yapılan kapsamlı araştırma, tüberküloz ölen erkeklerin% 10-12 prostat lezyonlarında çeşitli belirledik. Ancak, otopsi sonuçlar her zaman prostat dokularında değişiklikler tüberküloz ile ilişkili olup olmadığını belirlemek için yeterli olmamıştır.

TBC tedavisi gelişiyle önce, ürogenital tüberküloz hastaların çoğu 16 ila 40 yaş grubuna aitti; 20. yüzyılın başlarında, doktorlar hastalığı anlatılan "genç yetişkinlerin bir hastalık." Bugün, durumun hastaların% 70'inden fazlası% 15-20, 35 yaşın üzerinde - 65 yıldır.

Nedenler

Çoğu durumda, tüberküloz üriner organlar tüberküloz bakterilerinden (Mycobacterium tuberculosis) neden olur. Bu bakteriler yavaş yavaş 24 saat içinde bir kez sonbahar çoğaltacak ve fagositoz sonra bağışıklık hücrelerinde yaşayabilir. Çok daha nadir tüberküloz patojenler böbrekler ve mesane gibi M kansasii, M fortuitum, M bovis, M avium-intracellulare, M xenopi, M celatum olarak bakteriler olabilir. Erkekler, kadınlar gibi, tüberküloz çeşitlerin geliştirilmesi genellikle havadan damlacık yoluyla TB bakteri ile enfeksiyon sonrası ortaya çıkar. Cinsel temas yoluyla enfeksiyon olasılığı çok küçüktür, ama tüberküloz enfekte mochevopolovuyu sistemi erkekler arasında eşcinsel seks yoluyla bulaşan durumlar vardır. Daha önce de genitoüriner tüberküloz idrar yoluyla bulaşabilir varsayılmıştır, ancak çalışmalar başarısız teyit edildi.

HIV enfeksiyonu, steroidler veya immunsupresif ilaçların uzun süreli kullanımı üriner organlar olarak tüberküloz yakalanma olasılığını ve tüberküloz tedavi önceden bir reaktivasyonu artırır.

Mesane tüberküloz belirtileri

Bu hastalığı olan hastalar nadiren tüberküloz klasik belirtiler görülür; Tüberküloz genellikle asemptomatik üriner sistemdir.

Idrar, ateş idrara çıkma, kan veya irin sırasında (gece - - öğleden sonra, hastalığın geç evrelerinde önce), dizüri, ağrı olağandışı sık idrara çıkma: genitoüriner sistem TB en yaygın belirtileri. Genitoüriner sistem tüberkülozu genellikle antibiyotiklerle tedavi etmek zordur üriner sistem enfeksiyonları sık yol açar. Bu hastalığı olan erkekler genellikle testislerde şişlik ve ağrı şikayetçi. Ayrıca bazı durumlarda üriner sistem tüberkülozu bir işareti kadın ve erkek, infertilite.

Teşhis

TB semptomları nedeniyle Nasıl hastalık tanımak - TB Belirtileri   genitoüriner sistem, genellikle kötü hastaları ve doktorları hem de sayabilirsiniz uzun süre için, ifade edilmektedir. Ayırıcı tanıda, renal hücreli karsinom gibi ihlalleri dışlamak için gerekli olan Karsinom - nasıl felaketi önlemek için? , Epididimitis, hidrosel, Spermotosellerin, testis tümörleri, pelvik inflamatuar hastalık, benign prostat hiperplazisi, üretrit.

Üriner sistem tüberkülozu olan hastaların% 90'ında pozitif Mantoux testi vardır, ama sadece insan vücudu TB bakteri olduğunu gösterir, ancak TB hastaların ne tür tesis yok. Mesanenin tüberküloz teşhisi için, ayrıca kan, idrar, gama interferon balgam analizi salgılanması genel bir analiz yapmak için gereklidir.

Aynı zamanda, X-ray, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme kullanılır ve bazı durumlarda ultrason gerçekleştirilir. Eğer şüpheleniyorsanız bir malignite biyopsisi gerekebilir.

Tedavi

Üriner sistem tüberkülozu genellikle akciğer tüberkülozu daha kısa etkin bir tedavi derstir - düşük bakteri yükü ile ilişkilidir. Dört ay - pulmoner tüberküloz standart tedavi genitoüriner tüberküloz ile, altı ay sürer. HIV pozitif hastalar dokuz ay boyunca ilaç almak için tavsiye edilebilir.

Izoniazid, rifampisin, etambutol, pirazinamid, streptomisin tedavisinde kullanılmaktadır. Ağır vakalarda da birkaç hafta prednizon yüksek dozlarda atanabilir. TB ürogenital sistem ciddi bozukluklara yol açar ise, ameliyat gerekebilir.

Doğrudan kasık fıtığı, genellikle edinilen ve inguinal halka veya önemli fiziksel aktivite bağ dokusu kusurları bir sonucudur edilir. Doğrudan kasık fıtığı ameliyatı tedavisi, hiçbir konservatif yöntemler, doğrudan kasık fıtığının olamaz kurtulmak için.

Doğrudan kasık fıtığı nedir

Kasık fıtığı - cilt altında inguinal kanalın çeşitli açıklıklardan karın, pelvis veya bunun bir parçası herhangi bir organın bir çıkıntı, intermusküler alan ya da herhangi bir alanda.

Kasık kanalı -, karın boşluğunun içine karın duvarının iç yüzeyini başlar ve iç düşer ve biraz erkeklerde skrotum üzerinde ve kadınlarda büyük dudakları üzerinde açılan bu anatomik oluşum. Erkekler spermatik kordon geçtiği arasındaki kas ve bağların oluşturduğu inguinal kanalın duvarları ve kadınlar - rahim yuvarlak bağ.

Kasık fıtığı eğik ya da doğrudan olabilir. Eğik kasık fıtıkları da spermatik kord yoluyla iç organların geçişi sırasında geliştirmek, doğumsal ve edinsel bulunmaktadır. Spermatik kord tek zarla çevrili vas deferens, kan ve lenf damarları, bir komplekstir.

Birbirleri ile iletişim değil, bir tarafta iki veya üç ayrı herni kesesi bir arada ve düz, eğik fıtık veya bunların bir kombinasyonu temsil - Orada da inguinal fıtık birleştirilir.

Doğrudan fıtık nedeniyle bu fıtık kesesi gelen iç organlara ayrılmış yapışıklıkların mümkün olmadığı durumlarda vpravimymi ve nevpravimymi (hasta bunları kendiniz düzeltebilirsiniz) olabilir.

Doğrudan kasık fıtığı - Nedenleri

Doğrudan kasık fıtıkları, sadece elde edilir. Genellikle iki faktörün bir kombinasyonu ile, görünür: intra-abdominal basınç keskin bir artış eşlik rahatlama ve inguinal halkanın miktarında bir artış ve yüksek fiziksel aktivite (çoğu ağırlık kaldırma) yol açar bağ dokusu, doğal karakteristiklerini.

Periton - ince seröz membran ile kaplı karın içi organların veya pelvik içine kasık kanalı sonbaharda egzersiz sırasında. Erkeklerde Doğrudan inguinal herni omentum, fıtık kesesi bağırsak döngüler içinde bir hit eşliğinde ve bazen mesane olduğunu Mesane - yapı ve fonksiyonu .

Başlangıçta, fıtık sadece egzersiz sırasında oluşur ve daha sonra kendini azaltmak, ama sonunda nedeniyle fıtık kesesi içinde yapışıklıklar varlığı bir dur azaltmak olabilir.

İşaretler direkt kasık fıtığı

Hastanın sıkı bir kasık dikdörtgen çıkıntı kendini bulur gerçeği ile sağ inguinal herni başlar. İlk aşamada, sadece eforla görünür ve bağımsız kaybolur. Sonra divertikül kalıcı ayakta ve otururken ve yatarken kaybolur olur. Ama bu bile bir yerde dış çıkıntı ortadan kaybolması ile bir fıtık varlığını gösterir biraz sıkı kordon, hissedilebilir.

Ağrı olduğunda güç ortaya çıkabilir ve doğada kalıcı ağrıyan olabilir. Kasık ve karın görünen, daha düşük sırt ve sakrum dağıtılır, bazen uyluk iç yüzeyini verir. Erkeklerde Doğrudan inguinal herni Erkeklerde Kasık fıtığı - herhangi bir yaşta   kusma - genellikle, bazen kabızlık, şişkinlik, bulantı gibi sindirim bozuklukları eşlik etti.

Bazı durumlarda, fıtık kesesi mesane, rahim yumurtalıklar girin. Bu idrar ve adet kanamasının ihlaline yol açar. Bu tür kadınlar ağrılı dönemler vardır.

Bazen inguinal halka sıkıştırılır ve kan dolaşımı nedeniyle ani şiddetli ağrıya neden, kan damarları kısılmıştır. Bu boğulmuş fıtık denir. Doku nekrozu yoksul dolaşım meydana gelen ve tüm karın boşluğunun (peritonit) enfeksiyonun yayılması olduğunu Tehlike önyargı. İhlal, arka planda öksürük veya hapşırma arka plan olarak karın içi basınç bile kısa vadeli bir artış meydana gelebilir.

Doğrudan kasık fıtığı - Tedavi

Doğrudan kasık fıtığı hastanın gerekli ameliyat için. Aynı zamanda, er o daha etkili tedavi ve hastalığın tekrarlama riski daha az yapılır.

Operasyon fıtık halkasının kapatılması, plastik yerel dokular tarafından bölgede fıtık kesesi ve kasık kanalının güçlendirilmesi kaldırmak veya polipropilen bir örgü greft, dikmek olduğunu. Operasyon laparotomi (geleneksel kumaşlar ile kesi) ya da laparoskopik (çeşitli yerlerde derinin delinerek ve tanıtan endoskopik aletlerle) erişim yoluyla yapılabilir. Bu yöntemlerin her biri kendi avantajları ve dezavantajları vardır. Ama son zamanlarda, cerrahlar daha az komplikasyon ve nüks nedenleri gibi geleneksel laparotomi erişim tercih olduğuna inanıyorlar.

Doğrudan inguinal herni zamanında tespit ve cerrahi tedavi gerektirir.

Galina Romanenko