Lazer görme düzeltimi - bir prosedür azalır veya gözlük veya kontakt lens takmak için gereğini ortadan kaldırır hangi nedeniyle görme problemleri, çeşitli kaldırmak için. Bu refraktif cerrahinin en sık görülen tipidir. Gözün önünde şeffaf kubbeli bir bez - Refraktif cerrahi kornea yeniden şekillendirir.

Bu ne

Lazer göz ameliyatı izleyen görme sorunlarından biri varlığında gerekli olabilir:

• Miyopluk (miyopi). Göz küresi biraz daha uzun normal ise kornea çok keskin kavisli ise, ya da, ışık ışınları retina önünde odaklı ve uzaktaki nesnelerin bulanık görünür.
• Far-Yakını görememe (hipermetrop). Göz küresi normalden biraz daha kısa olması durumunda kornea çok düz olduğu zaman, ya da, daha doğrusu ışığı daha, retinanın arkasında odaklanmıştır. Bu nedenle, insanlar açıkça uzaktaki nesneleri görmek ama yakın - yayılır.
• Astigmatizma. Korneanın düzensiz eğrilik ile karakterize bu hastalıkta için, engelli vizyon odaklı sonuçlanır.
• Presbiyopi - aktif yakındaki nesneler üzerinde odağı değiştirmek için gözün yeteneğini yavaş yavaş kayıp olur sonucu hangi yaş değişiklikleri.

Lazer vizyon düzeltme önermeden önce doktor muhtemelen size farklı yollar sunacaktır - genellikle gözlük veya kontakt lens Kontakt lensler - onlar tamamen gözlük yerini olup olmadığını? .

Riskler

Lazer görme düzeltimi ile aşağıdaki risklere ilişkilidir:

• Düzeltme eksikliği. Lazer çok az doku kaldırmak olacaksa, vizyon hasta tarafından ümit kadar iyi olmayacaktır. Düzeltme eksikliği en sık ne zaman kısa görüşlülük oluşuyor Miyopi - görme keskinliği düşüyor . Başka bir refraktif cerrahi gerekebilir fazla doku kaldırmak için - genellikle ilk sonra bir yıl içinde yapılır.
• Çok fazla düzeltme çok dokuyu kaldırarak mümkündür. Yetersiz düzeltme sonucu düzeltmek için daha doğru hata çok daha zordur.
• Astigmatizma düzensiz doku çıkarılması sonucu olabilir. Ayrıca, bu durumda, ek bir işlem gerekmektedir.
• Işıl ışıl ve görünür nesneleri gölgelenme. Ameliyattan sonra hasta geceleri görmek zor olabilir. O ışıklar, parlama etrafında haleler, görünür nesneleri ikiye bölünebilir görebilirsiniz. Bazen bu sorun kortikosteroid içeren göz damlaları yardımıyla çözülmesi, ancak bazı durumlarda yeniden ameliyat edilebilir. Hastanın standart test koşulları iyi sonuçlarını gösterir bile, ameliyattan sonra loş ışıkta vizyonunu çok daha kötü olabilirdi.
• Kuru göz. Lazer görme düzeltimi slezovydeleniya geçici bir azalma olduğunu. Ameliyattan sonra ilk altı ay boyunca, hasta gözlerin alışılmadık kuruluk hissedebilirsiniz. Bu dönüş vizyon bozabilir. Tipik olarak, hastalar göz damlalarını kullanmanız tavsiye edilir, ama çok güçlü bir kuruluk bu sorunu gidermek için özel bir prosedür atanabilir.

Bazı hastalıklar, lazer görme düzeltimi ile ilgili riskleri artırabilir, ya da daha az öngörülebilir sonuç yapabilir. Bunlar, romatizmal artrit gibi oto-bağışıklık bozuklukları, Artrit - form ve komplikasyonların çeşitli HIV veya alarak immunosuppressants, gözlerin sabit kuruluk ve keratokonus denilen kornea hastalığı nedeniyle, Bağışıklık yetersizliği.

Kontrendikasyonlar

Lazer görme düzeltimi genellikle ciddi hipermetropi için tavsiye edilmez Hipermetrop - bu dolu olduğunu daha? Olasılığı daha yüksektir sınıflar karşısında vurmak için sahip, çok büyük öğrenciler ve hastalar, temas sporları ilgileniyoruz.

Ameliyat için hazırlanması

Lazer görme düzeltimi için hazırlamak için:

• Kontakt lens durdurun. İşlemden önce kontakt lensler, en azından birkaç hafta takıyorsanız gözlük başlar. Kontakt lensler işlemin sonucu beklentilerini karşılamayan neden olan kornea, şeklini bozabilir.
• Ameliyattan bir gün önce, gözler için makyaj kullanarak durdurmak - bu enfeksiyon riskini azaltacaktır. Ayrıca, hastaneden eve götürecek ya da belirli bir süre için bir taksi sipariş birine sormak.

Işlem

Laser kornea dokusunun belirli bir miktar kaldırmak için programlanan bir lazer kullanılarak gerçekleştirilmektedir.

Ameliyattan önce, özel bir cihaz yardımı ile bir anket doktor hangi bunu kornea bölümlerini değiştirmek gerekir formu ne olduğunu belirlemek olabilir. Bu yüksek hassasiyet ile çalışmasını sağlar.

Tüm operasyon genellikle az otuz dakika sürer. Operasyon sırasında hasta ayarlanabilir arkalıklı bir sandalyede yatıyor. O dinlenmek böylece Bazen hasta sakinleştirici verilir. Sonra, bir lokal anestezik göz uygulanır ve gözü açık tutmak için özel bir aracı kullanmak olduğunu.

Operasyon sırasında hasta hafif noktaya bakmak istenir. Bu lazer korneanın şeklini değiştirir ise sabit kalmıştır bakmak gerekiyor.

Ameliyattan hemen sonra hasta bir yanma hissi ya da kaşıntı hissedebilir; Gözleri su olabilir. Görme yaklaşık iki ya da üç ay süreyle stabilize - Sadece o zaman operasyonun sonuçlarını değerlendirmek olabilir. Yaklaşık sekiz lazer görme düzeltme yapar on kişi, dışarı, artık gözlük veya kontakt lens gerekir. Gibi üzerine ameliyattan önce görme, çeşitli hastalıkların varlığı gibi - Bununla birlikte, her bir durumda, işlemin sonucu, çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.

Glokom Tedavisi bulduğu edildiği evresine bağlıdır. Erken dönemlerinde, bu hastalığın en etkili tedavi, bu durumda yeterli bir kapsamlı bir tedavi tamamen görme organ fonksiyonu geri olabilir. Zamanında tedaviye başlamak istemiyorsanız, körlük oluşabilir.

Glokom tedavisinde nasıl

Glokom tedavisinin ana amacı göz içi basıncı ve görme fonksiyonunun istikrar azaltmaktır. Tedavi genellikle her hasta ayrı ayrı glokom aşamasına bağlı olarak için seçilmiş Glokomun Aşamaları - Hastalığın türleri , Göz içi basıncı, görme fonksiyonunun bozulma derecesi, hastanın eşlik eden hastalıkların varlığı veya yokluğu genel durumu.

Tedavide iyi donanımlı hekim yeterli tedavi konularında ve hasta katılım yanında - o göz içi basıncı kontrolü ve ne sonuçları bu durum ile uyumsuzluk varsa olabilir altında tutmak için ne kadar önemli olduğunu biliyoruz gerekir. Bu noktanın önemi dikkatle tüm reçeteleme hekim yapmalıdır hasta olmasıdır. Hastalığı (örn akut glokom krizi), hasta hemen hemen her zaman ve belirgin semptomlar durumunda bir doktor reçetesi taşır.

Ama glokom bazı türleri (örneğin, açık-) ilk aşamada genellikle reçeteleme ve görsel işlevlerin azalması bozulmuş performansı yol açan, asemptomatik olabilir. Bu tür komplikasyonları önlemek için, glokom hastalarının tüm hastalık farkında olmalıdır.

Tedavi seçimi doktor olmak için. Nasıl glokom tedavisi için? Aksine, tamamen işe yaramaz tedavi, ancak farklı tedaviler kullanılarak normal vizyon korumak için gerçekten.

Glokomun Konservatif tedavi

Glokom hastalarının konservatif tedavi yerel hipotansif tedavi ile başlayacak - Yerel eylem ile ilaçların yardımı ile göz içi basıncının azaltılmasını.

Glokom - Bu hastalığın tedavisi tedavinin genel kurallar vardır, ancak farklı olabilir. Örneğin, glokom lokal tedavi, aşağıdaki kurallara göre gerçekleştirilmiştir:

• GİB azalması kararlı olmalıdır - bu azalma vizyon engeller; Böylece, optik sinir hasarlı daha düşük GİB seviyede olmalıdır;
• İlaç düzenli tedavinin etkinliğini (okudu ve optik disk durumu) ve eğer izlemek için bir bağımlılık ihtiyacı gelişebilir çünkü gerekli - atamaları düzeltilmesi;
• önce tedavi elde etmek ve tıbbi tedavi ile korumak için gerekli olan GİB, bireysel seviyede belirlenir;
• Tedavi her zaman ilk tercih edilen ilaç atanması ile başlar; o (yani değil eczane, hasta alerji ve benzeri) atamak mümkün değilse, farklı bir ilaç ya da daha fazla (genellikle en fazla iki) ilaç atanır;
• Tedavi, farklı etki mekanizmasına sahip ilaçların farklı bir gruba ait olan diğer ilaçların olarak değiştirerek, hastanın hayatı boyunca yapılmalıdır.

Glokom için ilaç ve oral olarak veya enjeksiyon (sistemik aksiyon) ile, topik olarak tatbik edilebilir.

Glokom tedavisi için yerel ilaçlar

Göz içi sıvısının çıkışı geliştirmek ve oluşumunu azaltmak: glokom düşük GİB, iki gruba ayrılabilir Tüm yerli ilaçlar.

Göz içi sıvısının çıkışı geliştirmek ilaçlar için prostaglandin F-2a (0, 005% latanoprostun, 0, 004% travoprost) holinomimetiki (1-2-4% pilokarpin hidroklorür ve 1,% 5 veya% 3 karbohol) ve agonistleri (1 dahil -2% epinefrin).

Göz içi sıvı üretimi B-bloke edicileridir inhibe ilaçlar (0, 25 0,% 5 timolol maleat, 0, 25, 0,% 5, Betoptik), karbonik anhidraz inhibitörleri (AZOPT 1,% 2,% TRUSOPT), merkezi agonistleri için a2-adrenerjik reseptörler (klonidin aproklonidin, brimonidin).

Fotiol, ksalakom, normoglaukon, proksofelin, proksokarpin - Yaygın glokom tedavisi için kombine ilaçlar kullanılır. Bu sinerjistik olan farklı etki mekanizmalarına sahip ilaçlar oluşmaktadır.

Hazırlık Genel glokom tedavisi için (sistemik) aksiyon

Glokom tedavisi ortak eylem olabilir. Her şeyden önce, ozmotik etki ile bu ilaç - gliserol, mannitol, üre, izosorbid. Bunlar ağızdan alınan veya intravenöz olarak enjekte edilir. Bu ilaçların etki mekanizması göz içi basıncı kana dokulardan sıvı akışının, ödem bir azalma, azalması ile birlikte ve fazla sıvının uzaklaştırılması, kanda artan osmotik basıncı arasında bir ilişki Yolları her türlü - Nasıl vücuttan aşırı sıvı çekilme   böbrekler (diüretik etki) sayesinde.

IOP zaman içinde azalır mannitol kullanıldığında Böylece, aksiyon 6-8 saat için sürdürülmüştür. Bu grubun hazırlıklar yaygın cerrahi, ameliyat sonrası ve sınav öncesi kornea ödemi azaltmak için ihtiyacı için hastayı hazırlamak, glokom, akut atakların kabartma kullanılmaktadır.

Doku ödemi uzaklaştırılması için, örneğin, furosemid ve karbonik anhidraz inhibitörleri (Diacarbum) diğer diüretikler uygulanır. Karbonik anhidraz inhibitörleri göz içi basıncını düşürmek için yol yapım vnurtriglaznoy sıvı, azaltır. Açık açılı glokomun tedavisi

Açık açılı glokom hastalarının tedavisi Açık açılı glokom - genellikle fark edilmeden giderse oluşur   Genellikle hedef damlatma çözümleri kolinomimetik ajanlar, genellikle% 1 pilokarpin solüsyon günde 2-3 kez ile başlar. Bu göz içi sıvı bir iyileşmeye ve alt göz içi basıncının neden olur. Bu, bir reçete instillation% 2 pilokarpin çözüme günde üç kez başarısız olursa.

Tedavinin etkinliği eksikliği ile ek olarak 2 kez bir gün tosmilen neostigmin, phosphacol, işaret etmektedir. Onların eylem aynı zamanda gözün sulu mizah çıkışı artırılması hedefleniyor.

Hastanın normal veya düşük kan basıncı varsa Tansiyon - Onun swing tehlikeli? Sonra adrenalin pilokarpin% 1-2 çözümleri tanıtımı ekleyin. Adrenalin ile karşılaştırıldığında kan damarları üzerinde uzun ve nazik hareketlerde bulunan% 5 çözeltileri fetanola - 3 olarak atar. Ayrıca klonidin 0,% 5 solüsyonu, propranolol% 1 çözüm kullanabilirsiniz.

Karbonik anhidraz inhibitörleri (diakarb), ozmotik maddeler (gliserol) - topikal tedavi IOP öngörülen antihipertansifler ortak hareket yeterli bir azalma ile sonuçlanır değilse. ve antipsikotikler (klorpromazin). Diakarb 1-2 gün boyunca bir ara ile üç gün üst üste oral yoldan verilebilir.