Anovulasyon tedavisi

Ağırlık Değişim

(Daha fazla 30 adet vücut kitle indeksi) bir aşırı kilolu veya obez olan polikistik over sendromlu kadınlar kilo kaybı için çeşitli programlar sunulabilir. Adet döngüsü daha düzenli yumurtlama restore etti olur ve gebelik şansını artırır sayede insülin ve testosteron seviyesinde sadece% 5 azalma, vücut ağırlığı azaltmak. Obezite muzdarip Hamile kadınlar, artmış düşük riski vardır.

(Az 18 adet daha beden kitle indeksi) çok düşük ağırlıklı olan hastalar ağırlığını artırmak için adımlar atmalıdır. Ağırlığı normal aralığı içinde olacaktır sonrası tedavi anovülasyon ve sterilite için herhangi bir araç, sadece tayin edilebilir.

Hiperprolaktinemi tedavisi

En güvenli ve yaygın bu hastalığın tedavisi için kullanılan bromokriptin biri.

Tedavi gıda ile akşam 1.25 mg alan ile başlamalıdır. Bromokriptin aşağıdaki akşam dozu 2.5 mg yükselmiştir. Düzenli prolaktin seviyesini kontrol ve 1000 IU / L altında ise, doz daha böyle bir sonuca ulaşmak için başardı hangi yardımı ile alınmalıdır. Bromokriptin yan etkileri postural hipotansiyon, bulantı, baş dönmesi, baş ağrısı olabilir. Çünkü bu yan etkileri bazı hastalar ilacı alarak durdurmak gerekir. Kabergolin ve kinagolidin - ilaçların yeni bir sınıfı daha az yan etkilere neden reseptör agonistleri dofiminovyh. Şu anda, onlar da oldukça sık hiperprolaktinemi tedavisi için reçete edilir Hiperprolaktinemi: nedenini belirlemek .

Kandaki prolaktin düzeyi 1000 IU / L altına sonrasında kadınların% 70-80 olarak yumurtlama restore etti.

Hipotiroidi tedavisi

Hipotiroidizm tipik tiroid uyarıcı hormon düzeyi düşük, Anovulasyon bir nedeni olabilir. Tiroksin sentetik analogları ile replasman tedavisi kullanan hipotiroidi başarılı tedavisi Tiroksin - Ana tiroid hormon   Kandaki prolaktin düzeyini normalleştirmek ve yumurtlamayı geri, diğerlerinin yanı sıra yardımcı olur Yumurtlama - Nasıl mümkün olduğu kadar doğru belirlemek için? .

Ovulasyon indüksiyonu

• Gonadotropin salgılatıcı hormon titreşimli salınım

Anovulasyon kadınlar için müsait özel bir tesiste gerçekleştirilir gonadotropin salıveren hormon, tedavisi hipotalamus aktivitesine özel olarak ilişkilidir. Böyle bir tedavi hastalara verilebilir ve bu normale döndü onun ağırlığını açtı, ama buna rağmen, onlar hala yumurtlamayı kurtarıldı değil. Tedavi sırasında, kadının her 90 dakikada bir gonadotropin salıveren hormon ile deri altına enjekte küçük bir mekanik cihaz taşımaktadır. Tipik haliyle, bu ovülasyon başlangıcı olarak sonuçlanır. Bu tedavinin yan etkileri düzeyde - genellikle bu enjeksiyon yapıldığı alanda sadece hafif bir reaksiyondur.

Bu tür bir tedaviye sonucu gebelik olasılığı yaklaşık sağlıklı insanların aynıdır - bu bir döngü içinde% 20-30, ve yılda% 80-90.

• Klomifen

Klomifen - antiestrojenlerin grubuna ait bir ilaç. Bu bloklar folikül gelişimini uyarır ve ovülasyon sürecinde önemli bir rol oynar, folikül uyarıcı hormon, artan üretimi ile sonuçlanan, hipofiz bezi reseptörlerinin östrojen. Klomifen sadece polikistik over sendromu dahil bazı ihlaller altında alınabilir. Klomifen kullanarak Ovulasyon indüksiyonu gelecekte bu yumurtalıkların ultrason muayenesi yapılması mümkün olacaktır sadece yapılabilir - Birden folikül gelişimi riskinde artış ile ilişkilidir. Ayrıca, yumurtalık hiperstimülasyon sendromu gelişen bazı şansı vardır.

Klomifen Ovulasyon ile tedavi ve% 40-60 itibaren altı ay içinde gebe kalma olasılığı sonucunda hastaların% 70'inde ise. Ikiz doğum olasılığı% 10, ve üçüz -% 1.

Bu ovulasyon indüksiyonu amacı döngü başına bir ila yumurta düzenli bir olgunlaştırma birden fazla gebelik önlemek için, dikkat etmek önemlidir. Klomifen birkaç yumurta olgunlaşma olasılığını artırır. Buna ek olarak, çalışmalar, 12 aydan daha uzun yumurtalık kanserine yakalanma riski büyük ölçüde bu Klomifen göstermiştir. Bu sebeple, klomifen ile tedavi genellikle altı aydan fazla sürmez.

• Metformin

Araştırma sonuçları, günlük metformin 1500 mg alınması insülin ve testosteron seviyesini düşürerek adet döngüsü normale düşündürmektedir. Aynı sonuç Polikistik over sendromu olan tüm denekler için elde edilmiştir - onlar obezite tespit veya olup olmadığını denetler. Ancak, Anovulasyon tedavisinde metformin kullanımı henüz resmi onay yok ve bu tedavinin henüz bilinmeyen sonuçların olabileceği mümkündür. Nihai sonuçlara gelmek için, daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

• Folikül stimüle edici hormon enjeksiyonları

Bu tedavi yöntemi, anovulasyon Klomifen yardımcı değildir polikistik over sendromu olan hipotalamus ve hipofiz bezi bozuklukları yanı sıra kadınlarla ilgili durumlarda atandı. Bu tedavinin en ciddi komplikasyonu over hiperstimülasyon sendromu ve çoğul gebelik olasılığı yüksek olduğundan, bir hastayı tedavi sırasında düzenli ultrason geçmesi önemlidir.

Cerrahlık

Polisistik yumurtalık sendromu olan kadınlarda anovülasyon tedavisi için, laparoskopik yumurtalık diatermi kullanılabilir. Başarılı bir tedavi olasılığı yaklaşık folikül uyarıcı hormon enjeksiyonu ile aynıdır, ancak birden fazla gebelik ve ameliyat sonrası yumurtalık hiperstimülasyon riski çok daha düşüktür. Laparoskopi sırasında ise Laparoskopi - neden gerekli?   Gelecekte prematür over yetmezliği ile sonuçlanabilir yumurtalık dokusunun, çok fazla tahrip olmuştur.

Vücudun işleyen hormon seviyelerinin tamamen bağlıdır. Geçen rol hormonlar tarafından oynanır değil. Kadın vücudunda, kadın seks hormonlarının yanı sıra - östrojenlerin öncüleri olan androjenler, - östrojen, üretilen ve erkek seks hormonlarının. Bu ve diğer hormonların oranı sadece bir kadın ve onun güzelliği görünümünü etkiler, ancak sağlık, bereket ve çocuk doğurma için de sorumlu değildir. Androjenler tarafından etkilenen erkek hiperandrojenizm olarak bilinen hormon ve hedef organlarda aşırı yağ ve ter bezleri, yumurtalıklar, cilt ve saç vardır.

Hiperandrojenizmin Klinik şekilleri

Erkek hormonlarının fazlalığı, çeşitli patolojik durumlara bağlı olabilir. Bunlar şunları içerir:

• hiperplazi ve böbreküstü bezi tümörü;
• sclerocystic yumurtalıklar;
• erkekleştirici (omuzhestvlyayuschie) yumurtalık tümörleri;
• Cushing hastalığı;
• akromegali;
• tüberküloz Tüberküloz - tam bir iyileşme garanti edilmez   genital.

Adrenal hiperandrogenizm

Adrenal Hiperandrojenizmin iki biçimi vardır:

• Adrenogenital sendrom pubertal formu

Erkek hormonlarının sentezi artan bu formu ergenlik başlangıcı ile başlar Ergenlik çocuk - karmaşık bir yol aşamaları Adrenal hormon fonksiyonu ile aktive edildiğinde. Hiçbir vücut yağ geniş omuzlar, konik kalça, uyluk ve kalçalarda, birçok az gelişmiş göğüsler: kız hızlı büyüme, onlar anayasada akranlarına göre daha yüksektir, aynı zamanda androjenlerin etkisi diyor olmuştur. Bu kızlar dayanıklılık ve gücü (voleybol, kürek, bisiklet) gerektiren spor yapmaya hazırız. Ana belirti normalde çok ifade edilmez hipertrikozis şudur: üst dudak üzerinde tek çubuk saç, yanaklar, karın, uyluk, bacak ve kasık meme uçları, vücut saç orta hat etrafında. Birden akne, yağlı ve yüz gözenekli cilt, sırt ve göğüs ile karakterizedir. İlk mensturasyon 14-16 yıl içinde ortaya çıkar ve düzensiz regl kendileri.

• Adrenogenital sendrom Postpubertatnom formu

Bu kıt düzensiz adet kanamaları, hiçbir gebelik, hipertrikozdur şikayet genç kadınlarda ortaya. Genellikle bu hastalarda erken dönemde (7-10 hafta) spontan abortus vardı. Tarih toplama kısa bir süre sonra menarş menstruasyon ertelendi ve cinsel aşırı vücut saç karakteri olduğunu çıkıyor zaman. Erkek hormonlarının fazlalığı büyüme ve olgunlaşma köklerinin (amenore) ve anovülasyon bastırılması kendini yumurtalıklar, siklik süreçleri ihlal ediyor.

Hipofiz bazofili

Hastalık hipofiz bezinin adrenal hormonların ikincil uyarım sonucu gelişir. Bunun bir sonucu olarak, böbrek üstü bezi artışlar androjenler ve glukokortikoid oluşumu değil sadece. Artan hiperglisemi (ikincil diyabet), kas atrofi, Stria gelişimine ikinci yol açar üretimi ve osteoporoz görünüm. Yağ metabolizması da mide ve yüz, üst vücut yağ aşırı birikimi neden bozulur. Obezite ekstremiteler, bel ve gluteal bölgeye uzatmak olmadığını belirtmek gerekir. Meme bezlerinin amenore, hipertrikoz ve atrofi ile karakterizedir.

Sclerocystic yumurtalık sendromu

Bu sendrom ayrıca Stein-Leventhal sendromu denir. Hastalık amenore ile karakterizedir Adetin yokluğu (amenore) - belirsiz belirti   değişen süresi, hipertrikoz, obezite, kısırlık ve polikistik yumurtalıklar ve-değiştirdi. Bazen amenore dönemleri sonrasında uzun asiklik kanama vardır. Hastalık sıklıkla tip hypomenstrual sendromu menstrüel bozukluklar ile başlar Kıt veya aylık hypomenstrual sendromu - eylem çağrısı   amenore bir kademeli geçiş ile.

Erkekleştirici tümörü

Yumurtalık kökenli erkek seks hormonlarının fazlalığı tümörleri (adrenoblastoma ve diğerleri) neden olabilir. 15 yaşın altındaki ve 40 yıl sonra hastaların Adrenoblastomy nadir. Tümör gelişimi dişi fenotip ortadan kaybolması ile birlikte, ve daha sonra erkeklerin tipik özellikler vardır. Aylık sonra amenore gelişti, nadir ve kıt olur. Atrofi meme ve uterus kanseri, kısırlık görüntülenir. Nedeniyle yağ mevduat azalmaya vücut hatlarını değiştirme, onun sesi tezahür hipertrikoz kabalaştırır. Genellikle erkek tipi kellik, libido azalır ve kaybolur var.

Anna Sozinova