Tanı ölçütlerine hacmi büyük ölçüde öngörülen tedavi elbette etkinliğini belirler. Tedavinin başarısı tanısı ne kadar hızlı ve doğru bir şekilde bağlıdır. Bu hastalığın nedenlerini kurma tüm karmaşık sürecini geciktirmek olmayacak gibi İnfertilite Tanı, her iki ortağın bir anket ile başlamalıdır. Infertilite nedenlerinin yapısında kadın ve erkek faktörlerin yüzdesi yaklaşık olarak aynı, bu yüzden zaman kaybetmeyin ve sadece ilk kadın incelemek yok.

Muayene için entegre bir yaklaşım

Eğer hastalık her durumda bir hacim muayene seçtiğinizde standart şemaları veya tanı algoritmasında başvurmak gerekir. Bu mekanik yaklaşımdan kurtulmak için gereklidir. Aksi takdirde, bu diyagnostik hataları ile bağlantılı olumsuz yönleri yol açabilir.

Önceki gebeliklerde olsun ve nasıl koşmak, doğum amacıyla kontrasepsiyon yöntemleri birkaç kullandığı, ne kadar kısırlık - Hastalığın tarihini toplamak için önemlidir. Sonra, üreme sisteminin parçası da dahil olmak üzere, tüm geçmiş hastalıkların ayrıntılarını öğrenmek gerekir. Kadının adet fonksiyon ihlal ettiğini ortaya çıkarsa, bu hastalıkların gelişiminden önce durumu analiz etmek gerekmektedir. İhlaller farklı nitelikte olabilir - kaybedilen kanın sayısında yetersiz ya da bol âdet (amenore birincil veya ikincil) yokluğu, gecikmiş. Ne zaman önemli olduğunu, bu yüzden sık sık adet fonksiyon acı, kısırlığa neden endokrin bozukluklar her kadının aylık adet takvim yapmak için. Bir doktor için bu ihlallerin ve tanı doğanın değerlendirilmesi için büyük bir fayda olacaktır.

Kadınların bir araştırmada endokrin hastalıkları bakış açısı esastır gelen, yumurtlama sürecini değerlendirmek için emin olmalısınız. Anlayışı süreci sadece bir kadının yumurtlama oluşumu üzerine mümkündür ve bu süreç kesintiye uğrarsa, sırasıyla, biz infertilite kökeni hakkında konuşabilirsiniz. Yumurtlama varlığı yüksek bilgi içeriğine sahip bazı tanı yöntemlerinin yardımı ile mümkündür onaylayın:

• Büyüme, ultrason sırasında folikül olgunlaşma dinamiklerinin değerlendirilmesi (biz vajinal prob kullanmanızı öneririz). Tam yumurtlama varsa, yerinde patlama follikül sarı gövde, artık belirlenen dominant folikül olduğunu gördük ve uzay pozadimatochnogo bazı sıvı bulundu
• kan progesteron şamata belirlenmesi Progesteron - norm ve patoloji   (döngüsünün ikinci fazının ortasında tanımlandığı gibidir)
• Özel bir idrar testi ile yumurtlama onay "Kliaplana 'eylemi yumurtlamadan önce LH hormonu zirve varlığına dayanmaktadır Yumurtlama - Nasıl mümkün olduğu kadar doğru belirlemek için? . Test yumurtlama 24-36 saat sonra, daha sonra pozitif ise
• Rutin yöntemlerden biri bazal sıcaklık ölçümü, ya da rektumda. Yöntem daha modern tanı yöntemleri kullanımı beri alaka kaybetti artık son derece bilgilendirici, ama

Endokrin bozukluklarının teşhisi kanda hormon seviyelerinin ilişkin bir araştırmayı içerir. Ihlalleri düzeyi hakkında tam bilgi almak için döngü birkaç kez döneminde hormonal inceleme gereklidir. Araştırmanın ilk aşamasında, ikinci aşamada, yedinci günde beşinci yapılır - 22 24 gün arasında. Erkekler de ayırıcı tanıda değil, aynı zamanda hormon tedavisinin etkinliğini (replasman tedavisi veya HRT) izlemek için değil, sadece gerekli özellikle testosteron cinsiyet hormonlarının, içeriğini belirlemek.

Laboratuvar ve aletsel soruşturmaların Olanakları

Tuboperitoneal faktörlerin şüphesi farklı enstrümantal yöntemlerin tanısal değere sahiptir. Net görüntü tüpleri alın, rahim, X-ışını çalışması (histerosalpingografi) kullanabilirsiniz. Prosedürünü yürütmek kontrast maddesi servikal kanala özel bir şırınga ile enjekte edildiği, ikinci faz, olmalıdır Servikal kanal - her kişi tarafından geçilen yol   ve çekim bir dizi yapmak. Dayanarak nasıl lezyonların varlığı çıkarım kontrast madde doldurma, (rahim içinde boruların tıkanması, patoloji - polipler, yapışıklıklar, ve diğerleri). Herhangi bir enfeksiyon hastalıkları, üreme organları iltihabı, gebelik şüphesi - Bu çalışma kontrendikasyonlar bir numarası vardır. Kısırlık tanısında gibi pertubatsiya kimograficheskaya, ehogisterosalpingoskopiya gibi diğer yöntemleri, yardım etmek.

Böyle bir çalışmanın sonuçlarının güvenirliği% 60 ila 80% arasında olmasıdır. Görsel üreme sisteminin durumunu değerlendirmek ve lezyonların şiddetini değerlendirmek için en doğru ve tam bilgi, diagnostik laparoskopi tarafından sağlanır. Laparoskopi sırasında yapışkan bu proses ve aynı zamanda, cerrahi bir tarzda giderilmesini ne kadar tespit etmek mümkün olur. Inceleme yöntemi, işlevsel bir yöntemdir, bu nedenle ameliyat ile bağlantılı komplikasyonlar riski mevcuttur. Eğer laparoskopi tanı değerini karşılaştırmak gibi Laparoskopi - neden gerekli?   ve transvajinal gidrolaparoskopiyu. Erişim böylece kesinlikle genital atravmatik ve tam muayene olduğu, vajinal tonoz ile yapılır. Bu yöntemin diğer bir avantajı, adezyon oluşmaz olmasıdır. Uzmanlar bir kadının sadece infertilite sorunu ile bağlantılı olarak doktora hitaben erken aşamalarda bir tarama olarak transvajinal gidrolaparoskopii yönteminin kullanılmasını öneririz.

Birçok kadın daha önce miyom tedavisinde nasıl sorusunu gündeme getirmektedir. Ama bu sadece bir uzman tarafından, ciddi uygun tedavi gerektiren ciddi bir durumdur. Bu nedenle, miyom benzer işaretler, bu obstetrisyenler bakın sıkmadan, daha hemen farklı ulusal yöntemleri uygulamak için ilk gerekli olmadığı zaman.

Miyom tedavisi için doktora ne sunabilir

Her şeyden önce, doktor sınava yapmak ve myom büyüklüğü, büyüme hızı, konumu koyacaktır. O hastalık belirtileri ile sootneset veri, kadınlar, kendi yaş diğer hastalıkların varlığı ve arzu ya da isteksizliği çocuk sahibi.

Sadece tüm verilerin analizinden sonra doktor istenen tedavi stratejisi ve bu yöntem için en uygun olanı seçmek mümkün olacak.

Üreme çağındaki kadınlarda miyom tedavisinde temel amacı myom, kurtarma ve çocuk sahibi olma olasılığı korunması büyümesini bastırmak için olduğunu. Bu hormon tedavisi ile elde edilir Hormon tedavisi - doğayı kandırmak mümkün mü?   ve işlemleri koruyucu.

Menopoz ve menopoz sonrası kadınlar, ana görevi (uterus sarkomu ve böylece üzerinde myom şiddetli demir eksikliği anemisi tehdidi, dejenerasyon) kadının sağlığını tahrip miyomları, uzaklaştırmaktır. Bu nedenle, myom genellikle bir kez rahim, birlikte ve kadınların tüm sağlık tehditleri ve hayatlarını kaldırılması için kaldırılmıştır.

Ancak myom cerrahi tedavisi bile yaşlılık, artık zorunlu değildir. Uterus küçük ve orta ölçekli tedavi modern yöntemler konservatif tedavi kullanımı çok durumda sağlar. Ayrıca bugün, miyom tedavisinde yeni yöntemler - uterin arter embolizasyonu ve odaklanmış ultrason dalgaları (FUS ablasyon) ile miyom büyümesinin engellenmesi.

Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda miyom tedavisi nasıl

Kadınların üreme fonksiyonunu koruyarak myom büyümesini baskılamak amacıyla, bugün konservatif ve operatif tedavi yöntemlerini uyguladık. Konservatif tedavi büyüme bastırılmasına yol açar ve bazı durumlarda miyom boyutunu azaltmak için hangi kadın hormonları üzerindeki etkilerini içerir. Myomlar küçük ve orta ölçekli boyutlarda tedavi konservatif yöntemler. Bunu yapmak için, GnRH agonistleri ve antigonadotropiny grubuna ilgili ilaçlar uygulanır.

GnRH agonistleri veya benzerleri - de hormon yumurtalık fonksiyonu, yani geçici bir tıbbi kastrasyon hipotalamus nedeni tam bastırma-gonadotropin salgılatıcı. Bu büyümesini önleyen, aynı zamanda, tümör boyutunda bir azalma için değil katkıda bulunur. Estradiol, ovülasyon geçici bastırma - bu ilaç grubunun etki mekanizması östrojen kadınların kan içerik bir azalmaya yol açar hipofiz salgılanması luteinize edici hormon (LH), inhibe edilmesi ile ilişkili Yumurtlama - Nasıl mümkün olduğu kadar doğru belirlemek için? . Adet döngüsünün bir dizi kesildikten sonra geri yüklenir. GnRH agonistleri grubu, goserelin, Zoladex, buserelinin olarak ilaçlardır Buserelin - Kansere yardımcı olur , Triptorelin.

Grup antigonadotropiny esas gestrinon ve danazol temsil etti. Bu sentetik steroid hormonlar antiestrojenik aktiviteye sahiptir. Bunların aksiyon uterus büyüme tümör boyutu bastırılmasına neden olur fakat tipik olarak aynıdır.

Böylece ağrı, hemoglobin azalması ve - bir semptomatik tedavi yöntemi olarak kullanılmaktadır - kaldırıldı nedeniyle rahim bozuklukları.

Cerrahi tedavi fertilite koruyucu kullanımını korumak için. Subseröz (rahim seröz membran üst altında) myom karın duvarında küçük kesiler aracılığıyla laparoskopik kaldırılır. (Rahim iç zarının altında bulunur) histeroskop kullanılan submüköz myom kaldırmak için - Eğer servikal kanaldan rahim boşluğuna girmek için izin verir cihaz. Işlemlerin Her iki tip genellikle nazik ve bir kadın çocuk sahibi izin verir.

Yaşlı kadınlarda miyom tedavisi nasıl

Menopozdan sonra, uterin kanama tehdidi artırıyor Adetin rahim kanaması dışında - Ciddi bir ihlal işareti   ve şiddetli demir eksikliği anemisi gelişmesi. Sarkom - Bu kötü huylu bir tümöre rahim dejenerasyon tehdidi artırır. Bu nedenle, bu yaşta miyom tedavisi genellikle rahim ile birlikte myom kaldırarak tehdit komple kurtuluş anlamına gelir.

Bu yöntemin bir alternatif uterin arter embolizasyonu ve odaklanmış ultrason dalgaları (FUS ablasyon) ile miyom büyümesi inhibisyonu olabilir. Fertilite için gerekli olmadığında Her iki yöntem durumda ağırlıklı olarak kullanılırlar.

Ayrıca, ne olursa olsun birincil tedavi, semptomatik tedavi böyle devam ağrı, anemi ve benzeri gibi belirtiler ortadan kaldırır.

Rahim kanseri farklı yaşlardaki kadınlarda farklı tedavi edilir.

Galina Romanenko