Giparandrogenii tedavisi için preparatlar

Gonadotropin salıveren hormon antagonistleri

Kombine oral kontraseptifler göre daha büyük bir ölçüde yumurtalıklar limit ile LH ve FSH hormon üretiminin salgısını bastırmak, bu grupta bulunan ilaçların .  Hiperandrojenizmin tedavisinde, genellikle gonadotropin salgılatıcı hormon antagonistleri aynı dozların kullanılması ve endometriozun tedavisi için .  Bazen tedavi sırasında hastaların osteoporoz gelişebilir - birçok durumda hatta altı ay ilacın kesilmesinden sonra geçmez .  Bu durumda, hormon yenileme tedavisine verilen ya da geleneksel kombine oral kontraseptif alıcı olabilir .  Gonadotropin salgılatıcı hormon antagonistleri sınıfından ilaçların neden olabilir Bazı yan etkileri: sıcak basması, yorgunluk, halsizlik, baş ağrısı, iştahsızlık, anemi, kemik ağrısı, kabızlık, sık idrara çıkma, dermatit, baş dönmesi, bulantı ve kusma, gastroenterit, baş dönmesi, depresyon, hematüri, terleme .

Glyukortikoidy

Adrenal aşırı aktivitesinin sebep olduğu Hiperandrojenizm, deksametazon gibi kortikosteroidler ile tedaviye iyi tepki Deksametazon - En etkili Glukokortikosteroidlerin biri   ya da prednisolon Prednisolone - iltihap, alerji ve ağrı karşı, ancak komplikasyonlar ile . Hirsutizm - Bu ilaçlar genellikle çeşitli hastalıkların neden olan, hiperandrojenizmi kadınların tedavisinde değişken bir başarı kazanmış olan kullanılır. Glukokortikoidler antiinflamatuar özelliklere sahip ve metabolik süreçler üzerinde bir etkisi var. Onların yan etkileri adrenal supresyon, uykusuzluk, baş dönmesi, akne, osteoporoz, miyopati, gecikmiş yara iyileşmesi olabilir.

İnsülin duyarlılığını artırmak ilaçlar

Bu hiperinsülinemi yumurtalıklar tarafından üretilen erkek seks hormonlarının miktarını, hem de SHBG azaltılmış salgılanması azalttığı bulunmuştur. Sonuç olarak, (metformin gibi) insülin duyarlılığını arttıran ilaçlar kullanarak insülin seviyelerinin azaltılması yapay şekilde kandaki insülinin genel düzeyini azaltır. Bununla birlikte, ilaç bu tip oral kontraseptif daha etkili olduğunu göstermek mümkün değildir. Bazı araştırmalar insülin duyarlılığını artıran ilaçlar, önemli ölçüde hirsutizm semptomlarını rahatlatmak önerir, ancak bir dizi deneyle, bu mümkün değildi onaylayın. Buna ek olarak, pek çok çalışma bulduk ise anti-androj enler, insülin duyarlılığını artırmak önemli ölçüde daha etkili ilaçlar.

Metformin yorgunluk, ishal, şişkinlik, kas güçsüzlüğü, kas ağrısı, üst solunum yolu enfeksiyonu, hipoglisemi gibi yan etkilere neden olabilir, gastrointestinal sistem, mide bulantısı ve kusma çeşitli rahatsızlıklara, titreme, baş dönmesi, şişkinlik, kabızlık, mide yanması, hazımsızlık.

Topikal uygulama için hazırlıklar genellikle hirsutizm muzdarip kadınlara reçete edilir. Böyle eflornitin olarak bu tip ilaçlar, vücuttaki erkeklik hormonlarının seviyesini etkilemez, ama yavaş yavaş saç büyümesini yavaşlatmak ve saç daha az sert ve koyu olun. Bir kural olarak, yüz ve boyun saç gelişimini inhibe etmek için kullanılan bir merhem olarak - vücut epilasyon diğer bölgelerinde başarılı bir şekilde kullanılmıştır.

Hastaların% 30'unda eflornitin uygulanması sonucu sadece iki ay sonra farkedilir hale, diğerleri daha fazla iyileşme uzun bir süre sonra gelir var. Tipik haliyle, merhem deri günde iki kez uygulanan; Bu uygulamadan sonra dört saat içinde yıkanır olmamalıdır.

Dopamin reseptör agonistleri. Hiperandrojenizm olan hastalar (örneğin bromokriptin veya kabergolin gibi) hiperprolaktinemi genellikle reçete alma dopamin reseptör agonistleri tanısı. Bu tip ilaçlar adet döngüsü normalleştirmek ve hirsutizm belirtileri hafifletmeye. Onlar hiperandrojenizmin diğer işaretler bazı olumlu bir etkiye sahip olabilir.

Bromokriptin bulantı, hipotansiyon, baş ağrısı, baş dönmesi, karın krampları, kabızlık, uyku hali, sürekli yorgunluk, halsizlik, uykusuzluk, aritmi, döküntü gibi yan etkilere neden olabilir. Kabergolinle yan etkileri baş ağrısı, baş dönmesi, kabızlık, halsizlik, karın ağrısı olabilir, Karın ağrısı: Çeşitleri ve Belirtileri Çöküntü Depresyon - Kötü bir ruh hali biraz daha Vizyon problemleri.

Başka bir muayene gerekir hasta, doktor, tedavinin etkinliğini değerlendirmek tıbbi tedavi başladıktan sonra bir ay muhtemel yan etkileri belirlemek ve gerekirse tedavi planını revize etmek. Gelecek aylarda, hasta düzenli olarak doktora gitmek gerekir - up onun durumu stabilize olana kadar. Bundan sonra, bu yılda bir kez sağlık muayenesinden geçmesi önerilir.

Tahmin

Çoğu durumda, kullanım ömrü boyunca hiperandrojenizmi tedavi etmek gerekir. PKOS hiperandrojenizmin ile ilişkili bulunmuştur hasta, tam belirgin bir kilo kaybı sonrası kurtarıldı bazı durumlar vardır. Hastaların çoğu, ancak, ömrünün sonuna kadar tedaviye devam etmek zorunda kalacak - bir aşırı erkeklik hormonlarının belirtileri kontrol etmek için tek yol.

Tanı giparandrogenii

• Laboratuvar testleri

Böyle hirsutizm olarak - Laboratuvar analizleri hiperandrojenizm ile ilgili hastalıkların tanısında önemli bir adımdır. Çoğu durumda erkek hormonlarının yüksek düzeylerde nedeni PKOS olmasına rağmen, bazı kadınlar androgensekretiruyuschie neoplazmasını tespit - bu gibi durumlarda, zamanında tanı ve tedavi hastanın hayatını kurtarabilir. Tüm tehlikeli olmayan tedavinin hayat çok geç başlandığı için ihlalleri, geri dönüşü olmayan androjenizasyon yol açabilir.

Bazı doktorlar, orta veya şiddetli hirsutizm yaşamış sadece kadınlara androjen düzeylerini belirlemek için testler reçete Hirsutizm - kadınlık yaprakları . Altta yatan hastalığın varlığına işaret herhangi bir işaret varsa bir istisna hirsutizm belirtileri aniden ortaya çıkmış ise yapılan edilebilir.

• Testosteron seviyeleri

PCOS olan kadınlarda total testosteron düzeyleri sıklıkla biraz yüksek, bu nedenle aynı ihlalin de normalin üst sınırı olan 2 - ng / dL (8.92 nmol / L). Üst sınırı aşan yumurtalık tümörlerinin mevcudiyetini gösterebilir Yumurtalık kistleri ve tümörleri: tanı ve tedavisi   veya gipertekoz.

• Dehidroepiandrosteron sülfat düzeyi (DHEAS)

DHEAS böbreküstü bezleri tarafından neredeyse tamamen üretilen, bu nedenle faaliyetin iyi bir belirtecidir. PCOS olan kadınların tipik DHEAS düzeylerinde hafif bir artış. DHEAS düzeyleri adrenal neoplazmlar varlığını düşündüren 700 ng / dL, aşarsanız. Bu durumda, daha fazla diagnostik veya tıbbi görüntüleme teknikleri kullanılarak olanlar için.

• Standart 17-hidroksiprogesteron

17-hidroksiprogesteronun düzeyinin belirlenmesi konjenital hiperplazi klasik olmayan biçimlerinin tanısı için atanır Hiperplazi - korkma   genellikle hiperandrojenizmin neden böbreküstü bezleri,. 2 ng / dL den 17-hidroksiprogesteronun düzey ek tanı yöntemleri atanmışsa.

• Tiroid uyarıcı hormon düzeyi

Hiperandrojenizm tespit Hastalar, hipertiroidizm ve hipotiroidizm için kontrol ettiğinizden emin olun. Bunlar menstrüel bozukluklar neden olabilir subklinik tiroid fonksiyon bozukluğu, olabilir. Tiroid bezinin fonksiyonunu değerlendirmek için, genellikle tiroid uyarıcı hormon (TSH) düzeyini belirlemek için testler tarafından atadı.

• Prolaktin düzeyleri

Bu hiperprolaktinemi Hiperprolaktinemi: nedenini belirlemek   Hiperandrojenizm, uzun zamandır bilinen uzmanlar ile ilişkili. Buna ek olarak, prolaktin yüksek seviyelerde hipotiroidizmli hastalarda görülebilir. Prolaktin tiroid fonksiyon yüksek düzeyleri normal ise hasta beynin bu bölümünde tümörlerin dışlamak için hipofiz bezinin manyetik rezonans görüntüleme (MRG) verilebilir - bazen prolaktin salgılanmasını teşvik edebilirsiniz.

Diğer tanı yöntemleri

• Ultrasonografi

Birçok uzman hiperandrojenizmin bazı belirtileri gözlenen kadınların pelvik organların ultrasonografi (US) atadı. Ultrason kullanarak PCOS ve yumurtalık neoplazmlar teşhis edebilir.

Başka bir patolojiler kaydıyla - en az birinin, bir kadın ovaryan folikül 12 ve çapı 10 mm'den büyük algılandığında PCOS genellikle teşhis. Büyük, karmaşık yumurtalık kistleri varlığı androjenler salgılayan bir tümörün belirtisi olabilir.

• Bilgisayarlı tomografi (BT) ve MR

Eğer BT veya MRG tarafından atanan bir adrenal uru kadınları şüpheleniyorsanız. Bu görüntüleme teknikleri her ikisi de genellikle malignlerle benign adenom ayırt edemiyoruz. CT 5 mm'den daha az, ve MRI tümör kan damarlarında çimlenmiş olup olmadığını belirleyebilir çapı olan, böbrek üstü bezleri bir tümör ortaya koymaktadır.