Fetal taşikardi tedavisinde seçenekler

Aralıklı fetal taşikardi Tüm formlar, değil kalp kası ya da vana disfonksiyon eşlik ve zaman% 50'den az görünür, tedavi gerekmez, ancak yakın tıbbi gözetim altında olmalıdır. Fetal kalp hızı hastane sağlık memuru olarak ölçülmelidir. Kalp iki hızını evde bir gün ölçmek için manuel Doppler monitör kullanabilirsiniz anne talimat sonra. Fetal taşikardi atakları katılmak ya da daha kalıcı hale gelirse, anne doktorunuza bildirmeniz gerekir. Ekokardiyografi ilk derhal fetusun durumunda herhangi bir değişiklik tespit etmek için haftada en az iki kez yer almalıdır.

Fetal taşikardi tedavisi için anne antiaritmik ilaçlar reçete .  Ventriküler taşikardi fetusun tedavisi etyolojisi bağlıdır; polimorfik ventriküler taşikardi fetal tip "pirouette" damardan uygulanan magnezyum annenin idaresi, lidokain ve propranolol ile tedavi edilir (ağızdan) .  Ventriküler taşikardi uzun QT interval sendrom ile ilişkili ise bu tür ilaçlar aritmileri teşvik edebilir, çünkü ilaçlar, QT aralığını uzatma katkıda bulunan kaçınılmalıdır .  Farklı şekillerde tecelli monomorfik VT fetusun diğer formları .  Bir ventriküler taşiaritmi sırasında kalp hızı sinüs ritmindeki biraz daha yüksek olması durumunda, gözlem en iyi tedavi seçeneği olabilir .  Frekans ise dakikada, sotalol veya amiodaron başına daha fazla 220 atım reçete .  Flekainid de etkilidir, ancak çünkü bu ilaç ile ilişkili artmış komplikasyon riski (iletim bozuklukları, kardiyak arrest ve ölüm), ventrikül disfonksiyonu varlığında dikkatle kullanılmalıdır .  Deksametazon kısa (bir iki hafta) kurs Deksametazon - En etkili Glukokortikosteroidlerin biri   Viral miyokardit veya isoimmune şüphesi olduğunda (günde 4-8 mg) durumlarda etkilidir.

Supraventriküler (supraventriküler) taşikardi Taşikardi - limite vücut?   Meyve en iyi tıbbi tedavi kendisini ödünç kesinlikle .  Uyuşturucu hayatta kalma kurallara tabi% 90 .  Uzun vadede fetusun sinir sistemi üzerinde ilaç tedavisinin etkisinin Bununla birlikte, herhangi bir çalışma .  Genellikle, digoksin Bu amaçla, flekainid Avrupa'da ise Amerika Birleşik Devletleri'nde ilk basamak tedavi olarak kullanılmaktadır .  Fetal hidrops fetusun kas içine uygulanan digoksin ile ilaca dirençli supraventriküler taşikardi tedavisi için ikinci basamak tedavi olarak .  Artan ölüm olmaksızın digoksin anne veya oral tatbiki uygulandığında uygulama yöntemi, esas olarak elde edilen sonuçlar ile karşılaştırıldığında, çevrim süresini azaltır .  Ikinci basamak tedavi olarak kullanılan disfonksiyon, flekainid ve sotalol ventriküler saptanmadı meyve tedavisi için .  Tedavinin etkinliği% 60-80 idi; Ancak, şiddetli ventrikül disfonksiyonu veya amiodaron (yaklaşık% 93 verimlilik) olarak tanınan en etkili ilacın atrioventriküler kapak yetmezliği olan meyve ve aritmi düşük riski ile ilişkilidir Aritmi - Biz kalbini duymak .

Muhtemel risk

Intramüsküler göbek kordonu uygulandığında, ya da raporların bir dizi çeşitli antiaritmik ilaçların reddini nitelendirdi. Göbek kordonu içinde ilaçların tanıtımı ile ilgili riskler, çoğu durumda faydaları ağır basmaktadır; Buna ek olarak, göbek kordonu ilaç düzeylerini izleme fetüsün hayatta kalma olasılığını artmaz. Digoksin fetusun intramüsküler uygulama dropsy ile fetusta ilacın terapötik konsantrasyonlarda hızlı ulaşılmasını sağlar ve önce veya hidrosefali fetuslarda daha güçlü ilaçlara bir ek taşikardisi neden olarak kullanılabilir.

Anne ve fetus üzerinde ilaç tedavisi yan etkileri her yerde vardır, ama en sağlıklı genç kadın yan etkiler genellikle hoşgörülü ve geri dönüşümlü zaman. Amiodaron tiroid disfonksiyonu ile ilişkilidir Tiroid bezi - senin hormonların sorumludur   anne ve bebek.

Sotalol ve flekainid amiodaron daha proaritmogennoe ve fetüsün ani ölüme yol açabilmektedir onları alarak .  Istisna (bilgimizi), amiodaron ise .  Bundan başka, flekainid elektrokardiyografik değişiklikleri ile işleme bağlı yenidoğan .  , Genellikle önemsiz bir anne için sotalol ve flecainide yan etkileri ile ancak herhangi bir anti-aritmik ilaçlar durumunda EKG değişiklikleri takip edilmelidir .  Beta-blokerler taşikardi tedavisi için ideal bir ilaç olarak görünmektedir, ancak bunlar büyük ölçüde onların etkinliğini azaltmaktadır plasentayı, çapraz yok .  Propranolol rahim arttırabilen prokainamid, Sınıf IV antiaritmik ajan, oysa, artan rahim tonu ile ilişkilidir .  Intrauterin dönüştürmek için gerekli dozlarda kullanıldığında Son olarak, anne ve fetus en az bir risk ile ilişkili bir digoksin, bazı hastalarda, kusma refleksi uyandıran .  Atriyal flutter fetusun tedavisi için en etkili sotalol olarak kabul edilmektedir; Ancak, atriyal flutter yeterli digoksin hafif vakalarda .

Citoflavin, hamilelik sırasında tüm diğer ilaçlar gibi sadece gerekli kanıtlar ve böyle bir muamele için kontrendikasyonlar olmaması ile bir doktor tarafından tatbik edilebilir. Ana kontrendikasyon bileşenlerinin bireysel hoşgörüsüzlük olduğunu.

Gebelik sırasında Hipoksi

Hamilelik sırasında fetüse ana tehlikelerden biri hipoksi, oksijen ile yani yetersiz besleme öyle. Aynı zamanda çocuğun beyninde en çok etkilenen hücrelerdir.

Hipoksi vücudun hücrelerinde teslimat ve oksijenin emilimi ihlal olduğu karmaşık bir süreçtir. Solunum, dolaşım, metabolizma fonksiyonlarının ihlal gelişebilir Metabolizma: tüm canlıların yaşam temeli   bu hücrelerde ve benzerleri. Aynı zamanda doku oksijen talebi ve kan dolaşımına girerek arasında bir uyumsuzluk geliştirilmesi. Bazen hipoksi nedeniyle biyokimyasal reaksiyonlar için gerekli bileşenlerin eksikliği hücrenin kendisi metabolik hastalıklar oluşur. Çoğu durumda, bu bileşenler vitamin - onlar biyokimyasal reaksiyonlar katılan enzimlerin bir parçasıdır.

Ne kadar ciddi hipoksi bağlı olduğunu ve ne kadar sürdüğünü, beyin hasarı, çocuğun engellilik sonuçlanan şiddetli minör uzanabilir.

Kalkınma ve hipoksi gibi tedavi karmaşık bir mekanizma aynı zamanda oldukça karmaşık yapıyoruz. Hipoksi tedavisi tüm gereksinimlerini karşılayan bir ilaç - bugün hipoksi altında sık reçete cytoflavin beyin hücreleri çocuğun kaybını önlemek için.

Nasıl ilacı yok

Kombine ilaç cytoflavin yapısı, (Riboxinum süksinik asit, dört bileşen içerir Riboxinum - enerji ile hücreler şarj edecek bir ilaç Nikotinamid ve riboflavin mononükleotid), yani zararlı etkilerinden beyin hücreleri (nöronlar) korumak için, birbirlerine etkisini güçlendirmek ve genellikle nöro-koruyucu etkiye sahip olduğu .  Buna ek olarak, oksijen tasarrufu hücreye "düzgün çalışmasını sağlamak", yani oksijen nöronları cytoflavin ihtiyacını azaltır .  Bunun nedeni, cytoflavin glukozdan anaerobik katılan enzimlerin (oksijen içermeyen), reaksiyon enerji aktivitesinin uyarılması, hücre içindeki enerji düzeyi belirgin bir şekilde azaldığı önler ve kendisi enerji kaynağı olması umulur .  Ayrıca, nükleik asitlerin ve proteinlerin, enerji rezervlerinin hücre içinde birikmesine, hücre içi sentez, fetal beyin hasar, iskemik doku alanı sınırlayan, kanın oksijen doygunluğu artırır aktive eder ve etkilenen hücreleri kurtarma uyarır .

Süksinik asit, cytoflavin kısmı enerji ek bir kaynak olarak doku hücrelerini kullanılabilir: oksijen biraz eksikliği tarafından üretilen enerji - Bu hücrelerin bozulması ana nedenidir. Süksinik asit de bir antioksidan ve hücre koruyucu (serbest köklerin tesirini önleyen) özellikleri (bir çarpışma hücreleri korur) sahiptir.

Riboxinum da glükozdan enerji oluşumu süreci uyarılmasıyla gerçekleşen bir antioksidan etkisi vardır Glikoz: enerji kaynağı   Hava aktivasyonu ve serbest radikallere karşı hücreleri korur nikotinamid enzimlerin sentezi olmadan.

Hücre solunum yer alan enzimlerin bir parçası olarak Riboflavin (vitamin B2), doğrudan anti-hipoksik etkiye sahiptir. O bir antioksidan etkiye sahiptir.

Nikotinamid (Vitamin PP) - bir koenzim olarak (parça enzimleri) serbest radikaller ile bozulması hücre zarlarını r korunması için antioksidan sistemi dahil olmak üzere hücre enzimleri aktif hale. Nikotinamid, aynı zamanda, hücre içi proteinlerin ve hücrelerin daha sonra apoptosis (kendi kendini yok) sentezinin bozulmasına yol açar enzim, seçici bir inhibitörüdür.

Böylece, tüm parçalar hücrelere ve dokulara fetus birincil beyin dokusu üzerinde olumlu bir etkiye sahip cytoflavin. Onlar metabolizmayı aktive Geliştirir metabolizma ve Diyet yapmadan kilo   Genel olarak, hücre enerji kaynaklarını artırarak ve böylece serbest radikal oluşumu ile sonuçlanır oksitleme-indirgeme reaksiyonları seviyesini azaltmak, serbest oksijen emilimi teşvik eder.

Hamilelik sırasında hipoksi tedavisi için uygulama cytoflavin

Cytoflavin tedavisi ve fetal hipoksi önlenmesi için gerekli tüm özelliklere sahip olduğu için, oldukça sık obstetrik uygulamada kullanılmaktadır. Küçük hipoksi tedavisi için bu tabletlerde belirtilen, ve tedavi bir hasta dışı içinde gerçekleştirilir.

Ilacın intravenöz damla tatbik şiddetli hipoksi ise, çoğu zaman, bu tedavi, bir hastane içinde gerçekleştirilir.

Galina Romanenko